皮肤癌
什么是基底细胞皮肤癌?
皮肤基底细胞癌症是目前美国最常见的皮肤癌。据信，当紫外线辐射(通常是阳光)破坏位于皮肤表层(表皮)或毛囊的基底层细胞的遗传物质时，就会发生这种情况。
基底细胞皮肤癌最常见的部位是面部(通常是鼻子或耳朵)，尽管它可能出现在任何地方。它通常是一种无痛、生长缓慢的癌症，而且很少(如果有的话)扩散到身体的其他部位。然而，如果不进行治疗，它会慢慢侵入甚至破坏整个鼻子或耳朵。幸运的是，通过早期发现和治疗，95%的基底细胞癌被治愈，只有5%的病例出现局部复发。
谁得了基底细胞皮肤癌?
皮肤癌是所有癌症中最常见的一种，而基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌，每8个美国人中就有1人患此病，其中包括二三十岁的男女。它约占美国所有新诊断癌症的三分之一。
基底细胞癌最常见的部位是面部，尤其是鼻子或耳朵，但它也可能出现在任何受阳光照射的皮肤区域。它通常无痛，生长缓慢，很少扩散到身体的其他部位。
症状
一种小而扁平的蜡状或珍珠状肿块，多见于面部、耳朵、背部或颈部与胸部相交的“V”形部位。
一种无法愈合的皮肤疼痛，可能会结痂、出血或渗出。
中间凹陷的疼痛或隆起。
痘痘一种持续数周而在一个月内不会自然消失的皮肤污点它可发展成边缘凸起、中心潮湿的浅溃疡。溃疡可能会痊愈或消失，但后来又复发。
原因/危险因素
皮肤细胞会因日晒或人工光源(如太阳灯)的紫外线辐射的累积而受损。尽管患皮肤癌的风险会随着年龄的增长而稳步增加，但即使是过度晒太阳的青少年也会患上皮肤癌。
那些很容易被晒伤的人，尤其是那些白皙的皮肤、蓝眼睛、红色或金色头发的人最容易被晒伤，因为他们的天然色素保护(黑色素)相对较少。
在全年阳光充足的气候中，风险更大，因为那里的太阳辐射最持久和强烈。
与女性相比，男性患基底细胞癌的风险是女性的两倍。
有些遗传性疾病的患者容易患上多发性基底细胞癌。
如果你什么都不做怎么办?
如果不加以治疗，所有形式的皮肤癌最终都会变得具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢，但早期发现和治疗是很重要的，因为它们最终会侵入并破坏附近的组织。侵袭性较强的基底细胞癌可以扩散到身体的其他部位或造成毁损。
诊断
医生经常能一眼就诊断出基底细胞癌;然而，明确的诊断是必要的，特别是考虑到形态基底细胞癌(基底细胞癌的一种形式，可能看起来像一个疤痕，可以融入周围的皮肤，因此在继续扩散的过程中多年未被发现)。
进行皮肤活组织检查(取下组织样本供病理学家检查)以确认诊断并指导治疗方案。活检也可用于排除更严重的皮肤癌(如恶性黑色素瘤)。
治疗
基底细胞癌的治疗取决于疾病的阶段(即是否已扩散到周围组织)，肿瘤的大小和位置，以及患者的整体健康状况。标准治疗包括手术、放疗和化疗。在某些情况下，使用一种以上的治疗方法。但如果及时发现，基底细胞癌通常可以由门诊医生切除。
类型的手术包括以下:
冷冻手术或冷冻疗法(一种用于冷冻和摧毁癌细胞的仪器)。
刮除术和电干燥术(一种锋利的仪器)(刮匙)是用来清除癌细胞，然后用电流控制出血和破坏剩余的癌细胞)。
磨皮术(一种用于去除癌细胞的旋转仪器)。
激光手术(用激光去除癌细胞)。
莫氏显微手术(通常用于治疗面部的皮肤癌，因为它几乎切除了正常组织;病变被一层一层地移除，每一层都在显微镜下观察癌细胞。
刮除(把癌细胞从皮肤表面刮掉)。
简单切除(去除癌细胞及周围正常组织)。
放射治疗利用高能x射线摧毁癌细胞。所使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常是为那些不能手术治疗的病例保留的。
化疗它使用药物摧毁癌细胞，可以用来治疗基底细胞癌。在大多数情况下，化疗药物是直接应用于皮肤的霜或洗剂。
光动力治疗也可用于治疗基底细胞癌。在这种治疗中，一种被光激活的药物(称为光敏剂或光敏剂)被注射到静脉中。这种药物被体内的所有细胞吸收，但聚集的浓度更高，在癌细胞中停留的时间更长。注射一到三天之后，当大多数药物不再留在正常细胞中，激光就会聚焦在病变部位，激活药物并摧毁癌细胞。
口服药物治疗是最近治疗基底细胞癌的一种选择。2012年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准vismodegib (Erivedge)用于治疗成人局部晚期和转移性基底细胞癌。这种药物以药丸的形式服用，每天服用一次。它不应用于孕妇或可能怀孕的妇女。
预防
尽量避免或减少在上午10时至下午3时暴露在阳光下。
戴上帽子和长袖等防护服来遮挡阳光。
出门之前，要涂抹(并经常反复涂抹)防晒系数(SPF)至少为30的防水防晒霜．(大多数人很少涂抹防晒霜，SPF值为30的防晒霜实际上只能提供SPF值为15的防晒霜。)
避免使用日光灯和晒黑亭。
定期进行皮肤自我检查，寻找任何新的生长，不能愈合的溃疡，或现有病变的形状，颜色或大小的变化。
患有一种基底细胞皮肤癌的人有大约50%的机会在五年内患上第二种非黑色素瘤(基底细胞皮肤癌或鳞状细胞皮肤癌)。因此，初步诊断后的预防措施尤为重要。
每年进行一次体检，确保你的皮肤得到彻底检查。如果你有任何担心的地方，向你的医生咨询。
什么时候给医生打电话
当你注意到新的生长，特别是在阳光照射的地方，和你的医生预约。几乎每个人都有一些皮肤生长;大部分是无害的。尽管如此，检查是明智的，可能需要活检。对于未愈合的病变或正在生长的病变，应及时观察以便及早发现。
在基底细胞皮肤癌发作后，每年至少安排一次皮肤检查。
凯文·伯曼，医学博士，佐治亚州亚特兰大亚特兰大皮肤病中心。VeriMed医疗网络提供的综述。
