胃癌
定义
癌症的胃 - 也称为胃癌或胃癌 - 是一种可治疗的疾病，当其在当地阶段发现并治疗时通常会被治疗。
描述
根据他们从中开始的那种组织进行胃癌进行分类。
最常见的类型出现在胃内膜的腺体组织。这些肿瘤被称为腺癌，占所有胃肿瘤的95%以上。
这种细胞类型的一种特殊形式是浅表扩张性腺癌，其本质上是用恶性细胞片取代胃粘膜。这种肿瘤在美国不常见，但在日本更为常见。
另一种亚型是乳糜序曲癌（乳膜炎塑料，粘蛋白的癌细胞的差异不良混合物，可渗透肌肉壁并将其转化为刚性的皮革状疤痕组织，该瘢痕组织不能在正常的消化过程中伸展或移动到普通的消化过程中（Peristalsis）。
偶尔，肿瘤可在淋巴组织(胃淋巴瘤)或胃壁平滑肌(平滑肌肉瘤)发展。胃中也会出现类癌和浆细胞瘤。
这种疾病可以通过胃壁直接传播到邻近的器官，并通过淋巴系统传播到腹部的淋巴结、左颈部和左腋窝。
通过血液的转移可以蔓延到肝脏，肺，骨骼和脑中。在腹腔（腹膜）和直肠周围的衬里也发现转移。
原因
那些在50到59岁之间的风险明显更高的人;各种行业的工人（煤矿，镍炼，橡胶和木材加工）;接触石棉纤维的工人;患有可怕贫血的人，患有5％至10％的可能性，更容易发生胃癌;和饮食含有烟熏，高度盐渍和烤食品的人。
当日本移民采用美国人的饮食和生活方式时，他们患这种癌症的几率会降低，两代之后降低了十倍。
症状
胃癌的症状类似于食管裂孔疝或消化性溃疡的症状，即因食物、恶心、胃灼热和消化不良而加重的隐痛。这些症状通常被认为是由于心身疾病的压力造成的，用抗酸剂或H-2受体阻滞剂治疗。不幸的是，这种治疗带来的暂时缓解往往会推迟诊断癌症的测试。
食欲不振，即使是小餐后也会感到饱腹感，体重减轻是常见的——上腹部疼痛，餐后呕吐和体重减轻在80%到90%的病例中都可以看到。
也可出现轻度贫血、虚弱、胃肠出血和吐血。呕吐血和直肠出血均见于消化性疾病溃疡疾病，食管静脉（食管中的静脉曲张，生长和爆发，饮酒者常见的疾病），偶尔平滑肌肉瘤。
诊断
胃癌通常看起来是良性溃疡，就像胃粘膜上的凹坑。大溃疡-超过3/4英寸。(直径2厘米)——边缘高于周围胃水平的肿瘤更有可能是恶性的。
诊断可能包括以下内容：
体检。物理检查几乎没有特定的发现，它们通常表示先进的肿瘤。有些结果可能是：
左锁骨上方的淋巴结（Supraclavicular节点）
直肠周围、肚脐内或腹部的结节性肿块(累及卵巢)
肝脏（肝脏大肿）
腹部液体摄入量增加(腹水)
血液及其他测试可能涉及：
检查一下大便里是否有血
完整的血统计数（CBC），可能表明贫血来自胃肠道出血
血清化学检查以评估异常的肝脏和骨化学酶，包括癌胚抗原(CEA)和血清铁蛋白水平的升高，以提示铁缺乏
胃酸分析检测胃酸不足
成像可能涉及：
上消化道x线(UGI系列)的标准和双重对比可发现更大的溃疡病灶
胸部x光检查
腹部的CT扫描
骨扫描如果骨酶碱性磷酸酶在血清中升高
超声帮助测量肿瘤大小和预测复发
内窥镜检查和活组织检查可能涉及通过插入通过食道（纤维内窥镜检查）的胃镜检查胃，以找到溃疡和质量。这是诊断胃癌的最终试验。百分之七年早期恶性溃疡可能看起来良性，甚至是愈合，但通常对活组织检查是阳性的。
在该过程中，使用薄的点燃管（胃镜）检查食道和胃，该薄管（胃镜）通过嘴巴和食道进入胃。患者的喉咙喷洒局部麻醉剂以减少不适和堵嘴。患者还可能会收到药物以放松它们。通过胃镜，医生可以直接看胃内部。如果发现异常区域，医生可以通过胃镜去除一些组织。
可以除去一小块组织，形成通过病理学家进行活检分析的任何可疑区域，或者可以通过胃镜通过胃镜以获得类似于PAP涂片的方式获得细胞。组织和刷子活组织检查可以诊断98％的病例。
治疗
胃癌是一种可治愈的疾病，早期患者的一半以上可以治愈。在美国，早期疾病只占所有确诊病例的10%到20%。在早期疾病中，50%以上是可治愈的。
晚期癌症的5年生存率从局部疾病患者的20%左右到远处转移患者的几乎为零。对转移性癌症的治疗可以缓解症状，有时可以延长生存期，但长期缓解并不常见。
理想的治疗方法是根治性手术，即切除大部分或全部胃(胃次全或全切除)，连同周围的淋巴结。根治性手术是唯一可以治愈的治疗方法，尽管较小的手术可以在减轻症状的治疗中发挥重要作用。
放疗和化疗也是治疗的选择。一般来说，这两种方法都不能改善晚期肿瘤患者的前景，尽管一些有反应性肿瘤的患者可能会受益。
