吞咽问题
释义
吞咽问题包括任何问题的正常运动协会iated with swallowing do not occur.
描述
正常吞咽食物和液体需要口腔、喉咙（咽部）和食道（从咽部通向胃的管子）中大量肌肉的协调。
As food is placed in the mouth, we close our lips to prevent drooling. Muscles of the tongue and jaw move around in the mouth for chewing. When chewing is finished, the food is collected into a ball by movements of the tongue.
当舌头将食物向上和向后推向口腔后部和喉咙时，开始吞咽。当舌头将食物或液体推向口腔后部时，咽中的肌肉开始移动以接收食物。气管的顶部（喉部）开始抬起、向前移动和闭合，以防止食物进入肺部。上颚的柔软部分（软腭）抬起以关闭鼻子的入口。
当食物经过舌背进入咽部时，咽部的肌肉收缩，将食物挤压通过咽部进入食道。当食物接近食道入口时，食道顶部的阀门打开，让食物通过。然后食道中的肌肉收缩，将食物从食道顶部通过食道底部的瓣膜推入胃中。
Normal swallowing is a very fast process, taking less then 2 seconds to move the food from the mouth, through the pharynx, and into the esophagus. Normal swallowing is safe because the larynx is closed as the food passes. The food is normally moved efficiently through the mouth and pharynx, with very little trace of food or liquid left behind.
如果吞咽问题仍未得到治疗，患者可能会因为无法吞咽液体而脱水。患者还可能因为难以进食需要大量咀嚼的食物或特定厚度的食物而体重减轻和营养不良。
如果吞咽时食物或液体进入肺部，则吞咽问题可能导致肺炎。随着肺部清除食物或液体，患者的分泌物可能会增加。
为了预防这些问题，疑似吞咽问题的患者应接受仔细评估，然后进行有计划的治疗。
原因
吞咽问题的原因包括神经系统损伤，如中风。
患有肌肉萎缩症和脑瘫等影响肌肉力量和协调的疾病的患者可能有吞咽问题。
Patients who have progressive neurologic diseases such as Parkinson's disease, ALS, myasthenia gravis or Alzheimer's disease may also have problems.
头颈部肿瘤及其治疗也会导致吞咽困难。
Symptoms
有很多可能的吞咽问题。在咀嚼过程中，闭上嘴唇、移动舌头以控制食物或将食物从口腔前部推到后部可能会有困难。
Muscles of the face may be weak and allow food to collect in the cheeks. There may be a problem with sensation in the mouth, so that the patient cannot feel where the food is located or even be aware that there is food in the mouth.
一些患者难以协调关闭和保护喉部的肌肉，或与关闭鼻腔瓣膜的肌肉。推动食物通过咽部的肌肉控制可能会受损，导致食物留在喉咙中。或者，食道的肌肉可能会受损，因此当食物进入食道时，它们无法收缩并对食物施加压力。
吞咽问题最常见的症状包括：
进食或饮水时咳嗽，或进食或饮水后不久咳嗽
进食期间或进食后声音潮湿
进食或饮水后胸部充血加剧
慢食
在一口食物中吞下多个燕子
咀嚼或吞咽时明显的额外努力或困难
进食时感到疲劳或呼吸急促
进食30分钟至1小时后体温升高
Weight loss associated with increased slowness in eating
重复性肺炎
这些症状应该引起医生的注意。
Treatment
没有两个病人在吞咽问题上是相同的；仔细评估是必要的。
治疗方法有很多种，有些很简单，比如吞咽时改变患者的头部或身体姿势，或者改变他们吃的食物种类。其他则涉及患者学习新的吞咽方法。有些程序锻炼不正常的肌肉。
