让我们来谈谈喉癌的病因

有两个咽喉癌的面貌截然不同:一个年纪较大，预后相当差。另一个更年轻，完全有理由相信病情可以治愈。这些截然不同的情况归结为一件事:疾病的起因。事实证明，咽喉癌对治疗的反应不同，这取决于促成其发展的因素。我们将深入研究这些变量可能是什么，以及如何降低风险或完全消除风险。

喉癌的原因

我们的专业小组

我们采访了一些国内头颈部癌症方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

Salvatore M. Caruana，医学博士

头颈外科主任

纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心

纽约,纽约

Nadia Mohyuddin,医学博士

头颈外科肿瘤学家，耳鼻喉科临床副教授

休斯顿卫理公会医院

休斯顿,德克萨斯州

J.肯尼斯·伯德，医学博士

头颈外科主任，医学主任和研究主任

奥古斯塔大学乔治亚癌症中心

乔治亚州奥古斯塔

什么是喉癌?

喉癌是四种不同类型肿瘤的总称，根据肿瘤发生的区域命名。这是头颈癌幸运的是，家庭并不常见。头颈部癌症只占美国所有癌症诊断的4%左右，而且大多数都在下降，只有一个例外。(稍后再详细说明。)

咽喉癌有不同的原因、症状和预后(结果)，这取决于它们所处的区域。然而，大多数咽喉癌有一个共同点，那就是90%到95%的咽喉癌都是鳞状细胞癌，这意味着它们起源于扁平的鳞状细胞，这些扁平的鳞状细胞构成了你头部和颈部内部的薄层组织。

让我们仔细看看喉咙中哪些部位会导致癌症。你的喉咙是由咽和喉组成的。咽是你最熟悉的部位，因为当你张大嘴巴在镜子里看到它:它是一个大约5英寸长的空心管，从你的鼻子后面开始，一直延伸到食道(另一个把食物和饮料输送到胃里的管道)。

同时，喉头是介于舌根和气管之间的一个短通道。喉也被称为你的喉头，因为它包含你的声带，当空气击中声带时，声带会振动并发出声音。当你吞咽时，喉部被一小块叫做会厌的组织覆盖，它阻止食物进入你的气道。

让我们快速回顾一下你可能得的不同类型的喉癌。

喉癌类型

你喉咙的每个部位都可能发展成肿瘤，虽然这些癌症有一些相似之处，但它们也有不同的风险因素和生存率。

鼻咽癌形成于鼻子后面的喉咙上部。这种类型的癌症并不常见:在美国，每年每10万人中只有不到一人被诊断为鼻咽癌。它可以发生在任何年龄，包括儿童，男性比女性更有可能受到鼻咽癌的影响。总体5年生存率为61%。

口咽癌形成于喉咙中部，包括口腔后部的软腭、舌根和扁桃体。这种类型的癌症正在上升，70%的病例是由性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，这种病毒在口交时传播到喉咙。好消息是，hpv相关的口咽癌被认为是头颈部癌症中较易治愈的类型之一。

男性患口咽癌的可能性是女性的四倍，专家们已经开始在40多岁的男性中发现这种癌症，而大多数头颈部癌症的平均诊断年龄为62岁。总体来说，5年存活率约为65%。

咽下的癌症形成于喉咙底部的组织(你的下咽)，在症状出现之前，癌症可以在那里生长很长一段时间。在美国，每年约有3000人被诊断出患有下咽癌，男性的患病几率是女性的4到5倍。由于这种癌症通常要到晚期才被诊断出来，因此预后较差:5年生存率仅为32%(但如果在早期发现，则可提高到59%)。

喉癌形成于喉部组织，是第二常见的头颈部癌症。它显著影响生活质量，包括说话和吃饭的能力。喉癌患者需要气管造口术的情况并不少见，这是一种通过外科手术将气管移到脖子上的一个孔以便呼吸的过程。在美国，每年约有12370名成年人被诊断患有喉癌，其中男性患喉癌的可能性是女性的4到5倍。5年生存率为60%。

喉癌的病因是什么?

大多数喉癌可以追溯到三件事:吸烟、大量饮酒和HPV病毒。让我们放大一下，为什么当你接触这些东西时，你的癌症风险会上升。

烟草

你已经知道，烟草会向你的肺部喷射致癌化学物质，这是导致肺癌的主要原因。所以说，你身体的其他部位接触到烟草也容易得癌症是有道理的。

这意味着你口腔、喉咙和鼻腔中的细胞都处于危险之中，因为烟草(包括香烟、烟斗烟草、雪茄和咀嚼或“无烟”烟草)中的化学物质破坏了你的DNA，导致受损细胞突变并生长成肿瘤。

酒精

如果吸烟会增加你患喉癌的风险，酒精会使情况更糟。研究表明，喝酒的同时吸烟或使用其他形式的烟草会增加患头颈部癌症的风险，甚至比只吸烟或只喝酒的风险还要高。据信，酒精会刺激口腔和喉咙，帮助烟草中的化学物质更容易进入细胞。酒精也会减缓身体分解和清除有毒化学物质的能力。无论如何，这两种恶习加起来都是致命的。

人乳头状瘤病毒

一代人以前，吸烟是导致喉癌的首要原因。不了。近年来，某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)已成为该病最常见的病因。

简而言之，HPV是一组200多种通过阴道、肛门和口交传播的病毒。这些病毒中有少数会导致癌症，其中两种——hpv16和hpv18——导致的癌症病例最多。专家们坦率地认为，口交的增加导致了hpv相关喉癌的增加。

hpv引起的头颈部癌症通常发生在喉咙的口咽部，其中包括扁桃体、口腔后部和舌根。口咽癌是目前hpv相关癌症中最常见的一种。

hpv相关喉癌的最大风险因素是你有过口交伴侣的数量，你的性别和种族。

• 在一生中有1到5个口交伴侣的个体中，hpv阳性咽喉癌的几率翻倍，而在有6个或更多口交伴侣的个体中，hpv阳性咽喉癌的几率是5倍(增加了5倍)。

• 男性对病毒产生抗体的速度似乎较慢，因此感染hpv相关癌症的几率可能是女性的4到8倍。

• 种族也起着作用:白人男性的自杀率最高，亚洲和太平洋岛民的自杀率最低，黑人和西班牙裔处于中间位置。

其他喉癌病因

除了烟草、酒精和人乳头瘤病毒这三个主要原因之外，还有一些其他的风险因素，包括:

血统:尽管研究人员仍在探索原因，但似乎亚裔，尤其是华裔，患鼻咽癌的风险更大。黑人和白人更容易患下咽癌和喉癌。

巴尔病毒:感染这种病毒会导致单核细胞增多症(简称“单核细胞增多症”)，是鼻咽癌的一个危险因素。

营养:维生素A和E含量低的饮食可能会增加一个人患喉癌和下咽癌的风险，尽管这其中的原因还需要更多的研究。

职业:某些工作场所的吸入剂会增加患喉癌的几率。接触木尘是鼻咽癌的一个危险因素，而接触石棉、木尘、油漆烟雾和某些化学物质可能会增加一个人患下咽癌的风险。石棉和合成纤维都与喉癌有关。在建筑、金属、纺织、陶瓷、伐木和食品行业工作的人患喉癌的风险也会增加。

槟榔(槟榔):这种可咀嚼的beta叶和槟榔果的组合在东南亚很受欢迎，因为它有刺激和精神活性的效果(类似于可卡因)，而且它的使用与口咽癌的风险增加有很强的相关性。

Plummer-Vinson综合症:这种罕见的情况，包括缺铁和吞咽困难，增加了患下咽癌的风险。

腌鱼或咸鱼:这些食物在亚洲也很受欢迎，以前人们认为儿童时期(而不是成年时期)食用这些食物会导致鼻咽癌，但现在人们认为它们的作用比最初认为的要小。

咽喉癌的下一步措施

如果你已经被诊断出患有这种疾病，了解病因可能有助于你和你的医生决定最有效的治疗方案。例如，如果你的喉癌是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的，那么与因吸烟而患喉癌的人相比，治疗的强度和时间可能会更短。不管怎样，越早开始治疗，效果越好，所以不要拖延。

如果你没有咽喉癌，但对这种疾病的病因感到好奇或担心，那么听到这个信息就特别重要:这种情况几乎是完全可以预防的。不要抽烟，也不要过度饮酒。如果你是女性，在与新伴侣发生性关系之前进行病毒检测可以降低感染或传播HPV的几率。目前还没有针对男性的检测，但戴避孕套(女性戴牙套)可以大大减少感染或传播HPV的机会。当你消除这些变量时，患喉癌的几率会大幅下降。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位获奖的自由撰稿人和前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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