甲状腺癌
定义
癌症癌症甲状腺是最常见的内分泌恶性肿瘤，尽管它是一种罕见的癌症，但仅包含约1％的侵入性癌症。
描述
虽然侵入性甲状腺癌罕见，但医生往往必须诊断和治疗甲状腺结节，由于大约4％的成年人发展它们。
甲状腺癌通常看起来是“冷”结节，这意味着它不会占用放射性碘。大约20％的冷结节是癌症。
大约90％的甲状腺癌从卵泡细胞发育。一些从Parafollicular细胞或C细胞（髓质）发展。
分化良好的肿瘤患者一般预后良好。未分化或间变性肿瘤则不存在。
乳头状癌一般生长缓慢，10年的总生存率为80%。即使肿瘤扩散到局部淋巴结或肺部，存活时间也可能超过10年。
在常规尸检时，在5至10％的甲状腺中发现了微小的临床关注的乳头状癌。
卵泡癌发生在患者约10岁的患者比那些获得乳头状癌的患者。虽然这些肿瘤通常也会缓慢生长，但它们的表现比乳头状癌在稍微剧烈，并且更有可能蔓延到肺部或骨骼。
3%的甲状腺癌是未分化(未分化)癌。它们发生在老年患者身上，生长迅速，行为激进，对治疗反应差。
髓质癌占甲状腺癌的5％。这些肿瘤分泌分泌钙素，肿瘤标志物有助于诊断和随访，并且在受影响的人的筛查中，因为这种肿瘤可能发生在家庭，或继承的基础上。
乳头状癌蔓延到附近的淋巴结和颈部的组织，具有转移性病变到肺部和骨骼。这些肿瘤通过血液的血液蔓延，使骨骼更频繁地发生。
血管痉挛性癌通常广泛侵入周围组织。髓质癌蔓延到淋巴结，可以用转移侵入肝脏的血管。
许多因素影响乳头状和卵泡甲状腺癌的预后。预期可以预期更好的预后，纯乳头癌（50岁以下的女性和40岁以下的男性），小于3/4英寸（2厘米）的肿瘤，小弥漫性转移，女性和低级病变。
更差的预后与40岁以上的年龄有关，滤泡癌的侵袭程度（血管和甲状腺胶囊），远处转移，大肿瘤（特别是超过1/2英寸（5cm），大结节性转移，男性性和高-Grade病变（非整倍体）。
原因
大多数病例发生在25至65岁之间，并且诊断年龄是预测预后的最重要因素之一。40岁以下的男子和50岁以下的女性的复发率明显降低，比老年人更好的生存率。
一些甲状腺癌倾向于家族遗传，但大多数情况下病因不明，也没有遗传联系。
症状
早期甲状腺癌通常没有症状。它通常在常规检查中被发现为甲状腺结节(在颈部前部，喉结下方)。
在先进的阶段，症状和标志涉及癌症的类型以及是否已经转移了。
诊断
诊断基于临床历史，检查检查，扫描试验和验血。另外，可以采取活组织检查材料来建立确定的诊断。
治疗
甲状腺癌的主要治疗是手术，但在最佳预后所需的甲状腺切除程度方面存在一些差异。
一个几乎完全甲状腺切除术- 除去几乎所有的甲状腺 - 提供最好的治疗机会，特别是如果癌症在腺体内的几个地方。除去所有功能性甲状腺组织也使得可以用放射性碘扫描转移性疾病，并使用血清甲状藻素值来检测持续疾病。
总甲状腺切除术的风险之一是无意中除去甲状旁腺，其位于甲状腺边缘的两侧。当完成总甲状腺切除术时，通常尝试将所有四个甲状旁腺留在适当位置。
