耳鸣
耳鸣是什么?
耳鸣是更多是一种症状而不是一种状况。它是在没有外部来源的情况下对声音的感知。虽然“tinnitus”一词来自拉丁语，意思是像钟一样响，但这种感知到的声音不仅被描述为铃声，还被描述为嗡嗡声、嘶嘶声，甚至是咆哮声、哨声或重击声。几乎每个人都有过间歇性耳鸣的经历(尤其是在安静的房间里)，这没什么可担心的。然而，持续的耳鸣会在心理上造成痛苦，因为这些噪音会干扰你进行日常活动的能力。它还可能干扰睡眠，有时是一种更严重的潜在疾病的迹象。治疗取决于找出潜在的问题，尽管往往无法找出病因。但无论原因是什么，内耳中微小的毛细胞(神经末梢)通常会受到损害，尤其是那些负责探测高频声音的毛细胞。
还有一种不太常见的耳鸣——目标性耳鸣——医生用听诊器听诊时也能听到你听到的声音。通常这些声音是由下巴的运动或头部和颈部主要血管中的血液流动产生的。
谁耳鸣?
研究人员估计，大约有5000万美国人患有偶发性或持续性耳鸣。大约1200万人有严重的症状，他们已经寻求医疗帮助。其余的则会有低水平的噪音，但仍然会令人讨厌。
症状
一只或两只耳朵持续或间歇性的噪音(通常被描述为嗡嗡声、嗡嗡声、嘶嘶声、嗡嗡声、口哨声、轰鸣声或重击声)。
听力损失。
睡眠障碍。
情感上的痛苦。
原因/危险因素
耳鸣可能与各种类型的听力损失有关(尽管它不会导致听力损失)，也可能是几乎任何耳部疾病的症状，包括迷路炎、Ménière氏病、中耳炎、耳硬化症、听神经瘤和老年性耳聋。大约80%的听力受损的美国人也有耳鸣的经历。
耳鸣与暴露在诸如枪声、喷气发动机、工业机械、扩音音乐和凿子锤等巨大噪音下有关。
在某些情况下，检查者可以通过听诊器在耳朵附近发出实际的声音。这种现象被称为“客观耳鸣”，可能由颅内压升高、动脉瘤、颞下颌关节紊乱、动脉或静脉血流正常、肿瘤压迫血管或神经引起。
咖啡因、化疗药物、阿司匹林、普萘洛尔、左旋多巴和奎尼丁等药物会引起耳鸣。
通常情况下是找不到原因的。
如果你什么都不做怎么办?
耳鸣很少消失，而且常常随着年龄的增长而加剧。但你可以学着接受它。
诊断
对病人进行面谈和体格检查，包括对这些声音及其发生时间的详细描述。你可能会被转介给耳科专家或耳鼻喉科专家。专家可以确定问题主要是由于耳朵的条件或其他医疗条件。
听力测定(听力测试)可用于测量任何听力损失。
x光、CT扫描、MRI或超声波扫描可用于检测肿瘤或其他异常。
治疗
用不那么烦人的声音克服耳鸣也许是治疗耳鸣的最有希望的方法。收音机或电视的背景声音或静电可能会成功地掩盖轻微的耳鸣，帮助患者入睡。一个白噪音机器产生一个低的连续噪音可以提供同样的效果。
镇静药可以用来缓解慢性睡眠障碍，但不建议作为长期的解决方案。
减少咖啡因和钠的摄入是有益的。如果可能，应避免大剂量的阿司匹林。尽管许多草药/矿物质/维生素补充剂声称可以减少耳鸣，但几乎没有科学信息表明它们始终有效。
助听器可以放大周围的声音，掩盖中低音耳鸣。
在更严重的情况下，可以使用耳鸣掩蔽术。一个掩蔽装置就像一个助听器，它会发出一种稳定、单调的声音，就像风吹过树林或嗡嗡声——这种声音很快就会变得熟悉，但很容易被忽视。耳鸣的屏蔽装置必须得到FDA的批准。有些设备还配有助听器。
耳鸣和抑郁可能同时存在。如果你出现任何抑郁症状，请咨询你的医生。
大多数大城市都有耳鸣诊所和支持团体。他们提供改善应对技巧的项目。你可以联系美国耳鸣协会- www.ata.org -了解你附近的团体。
手术可用于纠正潜在的疾病，如肿瘤，但对消除耳鸣可能无效。
预防
在中耳炎或其他耳部感染的情况下，及时使用抗生素治疗可以避免这种疾病。
噪音性耳鸣可以通过避免大声的声音或使用耳塞或耳筒来预防。
药物性耳鸣可以通过避免使用上述药物来预防。
什么时候给医生打电话
如果铃声、嗡嗡声或其他干扰日常活动或睡眠习惯的声音，请打电话给医生。你的医生可能会推荐你去专家那里做进一步的评估和治疗。
艾伦·利普金，医学博士，耳鼻喉科医生，科罗拉多州丹佛市私人诊所。VeriMed医疗网络提供的综述。
