男性如何经历抑郁症?

通过约翰Folk-Williams 病人专家

我花了很长一段时间,我才意识到抑郁症对我生活的影响有多么广泛。部分原因是我从未将一系列攻击性行为与疾病联系起来。研究人员挑选出的这些症状正是抑郁症男性的典型症状,与女性的症状截然不同。

几年前,约翰霍普金斯大学的一份健康简报发布了一份有趣而有用的清单,对比了男性和女性的抑郁症状。以下是他们发现的一些关键差异:

  • 女人往往感到悲伤和毫无价值,男人则生气和不被赏识。

  • 女人受伤时退缩,男人攻击。

  • 女人感到焦虑和害怕,男人怀疑和警惕。

  • 女人认为她们可以通过成为更好的伴侣来解决问题,而男人则认为她们可以通过得到伴侣更好的对待来解决问题。

  • 女人问,我够可爱吗?男人们会问,我是否得到了足够的爱?

  • 女人怨自己,男人怨别人。

最后一点真的很管用:男人责怪别人。这些话立刻让我想起了一段漫长而痛苦的时期,当时我正是这样做的,给我妻子带来了很多痛苦。我没有把内心的伤痛当成自己的,而是把它推给了我最亲近的人。责备导致了愤怒的爆发和言语上的辱骂,还有一种可怕的感觉,我可能会失去控制。得知这种行为是抑郁症的另一种表现时,我松了一口气,但这很难弥补我造成的情感伤害。

这项研究揭示了更多关于男性抑郁症的信息。由于不知道如何变得更好,男性常常求助于酒精或毒品来缓解。他们还幻想找到一个新伴侣或一份新工作,相信生活的新开始会结束他们的问题。风险承担也会增加。男人可能会追求危险的运动、鲁莽驾驶或寻求婚外性行为。不快乐的原因和治疗方法都在外面的世界,而不是在内心——但他们没有办法去寻找恢复的方法。

这些症状与我们所认为的抑郁症是如此不同,以至于很难看出两者之间的联系。用于诊断的传统标准包括长时间的阴郁和绝望情绪,感觉毫无价值,缺乏精神专注,丧失精力,倾向于与人接触——这些和其他标准都是关于被动和不作为,而不是侵略性的,以行动为导向的行为。这种对比提醒我们,抑郁症这种现象是多么复杂。男人们从来没有想过抑郁症可能是他们的潜在问题。当你把问题指向你的妻子、孩子或工作时,你很容易就会否认。治疗的概念似乎无关紧要或具有侮辱性。

但愤怒和发泄并不是男人抑郁的全部,当然也不是我的抑郁。男性还会以更正常的方式经历抑郁,比如情绪低落、缺乏活力,以至于很难起床。他们会被羞耻和绝望所淹没,自尊被粉碎,无法专注于工作。很难想象这两种症状会同时出现。但这恰恰发生在我身上。

多年来,我表现出许多愤怒和攻击性的症状,却没有将它们与抑郁症联系起来。那时候我知道我很沮丧,但只是用传统的方式来思考。
我甚至从未向为我治疗抑郁症的治疗师提起过愤怒的爆发、责备和其他事情。直到最近几年,也没有任何治疗师提到过这些症状。所以我经历了一段时间的愤怒风暴和一段时间的沮丧,却不明白它们是同一种疾病的不同方面。

泰伦斯·雷亚尔,治疗师,著有我不想谈这件事,称之为行为隐蔽的抑郁症.他描述了许多这样的案例:当男性通过艰难的治疗,将自己内心痛苦的情感历史与当前的经历联系起来时,他们最终结束了愤怒和愤怒。这些突破性的时刻之所以如此难以重现,其中一个原因与这些人的成长方式有关。这也是我成长的方式。

正如里尔所指出的,男孩们很早就学会了,就像我一样,要摆脱与母亲的亲密关系,摆脱生活的情感和养育方面。其中传达的信息是明确的:女性负责这一切。男人把自己的感情锁在钥匙里,以便出去奋斗,在我父亲常说的谋生的激烈竞争中出人头地。这意味着要在人群中挤来挤去,把挡路的人踢开,害怕自己被踢出去。在我的世界里,你在比赛中要有风格和技巧,但你仍然必须完成任务。有各种各样的方法来衡量你做得有多好,但钱是最重要的一个。如果你没有钱、房子和车,你可能会觉得自己是个彻底的失败者。如果你赢了,那是因为你足够强大,足够聪明,可以自己走自己的路。整个想法就是你要靠自己,为自己和家人着想,而不是其他人。

奇怪的是,当我从一个男孩成长为男子汉时,这一切都成为了我生活的一部分,尽管我父亲只提到过几次这些价值观,也没有人试图直接向我灌输这些价值观。从我的观察和感受中,我学习并内化了关于情绪控制和克制的课程,关于必须保持身体强壮,感受作为一个男人的力量,关于必须尽可能多地竞争和领先。

我学会控制感情的部分原因是看着我的朋友们从顽皮的孩子变成了克制的青少年,把“少女”的情感表现放在一边。我还学会了控制自己的情绪,甚至在家庭中用更有害的方式。我父母之间的关系一直很紧张,怒气不断发酵。当内心深处的情感流露出来时,它们通常是爆炸性的和破坏性的。我把自己和那些隔离开来,尽可能地远离表现出甚至是感受情感。因此,正常的男性克制在我身上变得更加强烈,因为不被拉进那个危险的领域是生存的问题。

因此,一个抑郁的人——即使是一个努力诚实地处理内心痛苦的人——首先必须撤销许多学习过的生活经验。在有意义的恢复开始之前,情感上的否认、将问题归咎于他人、愤怒和攻击性等习惯必须停止。

当然,很多人都有不同的经历,我想知道当谈到抑郁症时,你是如何看待男性和女性之间的差异的。你的成长经历和个性是否帮助你摆脱了刻板的男性和女性角色?你认为性别真的在抑郁症患者的行为中扮演重要角色吗?

在接下来的几篇文章中,我将更深入地讲述我自己经历过的男性抑郁症的攻击性一面。我希望我们能很好地讨论这些问题。

认识我们的作家
约翰Folk-Williams

约翰作为抑郁症患者专家为《健康中心》撰稿。