最好的糖化血红蛋白水平是什么?
我们大多数人患有糖尿病以及医生对待我们一直认为降低血糖水平会保护我们更好的从糖尿病的并发症。在过去的二十年中几项研究显示血糖之间的线性关系,以糖化血红蛋白水平,健康恶化。
但是现在,几个最近的糖化血红蛋白的研究显示j型关系,在低端一些不好的事情发生,中心事情更好,顶端都是可怕的。而线性关系规则在观察性研究中,u型和j曲线并不少见,有些作者把这两个形状为u型。
所有的糖化血红蛋白水平和疾病相关的研究——早期的和最近的观察。他们研究的相关性,没有证据,因为其他混杂因素,研究者们没有考虑可能是这个问题。
5.4 - -5.6是最安全的
第一个新研究表明,一个非常低的糖化血红蛋白水平比高不健康的一个在2015年2月出版的糖尿病护理。这一分析德国1998年全国健康采访和调查,学了大约12年约有6300人表示,人的糖化血红蛋白水平5.4到5.6超额死亡率的风险最低。
因为这个结果感到困惑我,我问理查德·k·伯恩斯坦博士他的反应。
“这些糖化血红蛋白测量是年前在德国,”他回答说,“在国际协议如何被测量。现代洗脱方法可能给显著不同的结果。甚至可能被使用几种不同的方法在不同的网站在研究过程中。”
糖化血红蛋白和痴呆
更最近,然而,我遇到了一个类似的发现为一个特定的并发症糖尿病——痴呆。虽然这项研究本身上个月我在这里报道,不是报告发现,作者随后表示“非常低的糖化血红蛋白水平与患痴呆症的风险增加有关。”
什么原因和结果是什么问题,博士Naveed Sattar说。”的人非常低的血糖水平,低于指导水平,我怀疑还有其他原因,他们生病和糖化血红蛋白低是因为这个,然后导致痴呆,“这代谢医学教授,格拉斯哥大学的说。
推荐的目标
糖化血红蛋白目标水平的基础,当然,对减少糖尿病并发症和考虑的水平没有糖尿病的人。但目标相差很大。
美国糖尿病协会的最新建议在当前“血糖的目标“对于大多数人来说是一个水平低于7.0%。《美国残疾人法》还说,我们可能“更严格的糖化血红蛋白目标如低于6.5%”如果我们不服用糖尿病药物会导致吸毒成瘾者。《美国残疾人法》并没有说他们认为一个正常的糖化血红蛋白水平。
是一个极端ADA推荐的糖化血红蛋白水平。伯恩斯坦博士站在另一个极端。“一个真正的正常HgbA1C范围从4.2%到4.6%,”他写道伯恩斯坦博士的糖尿病的解决方案(第四版,页57)。在几个后页的这本书,伯恩斯坦博士指出,这应该是我们的血糖目标。
正常的水平
我没能找到任何研究支持极端。我一个小研究,讨论了”正常的糖化血红蛋白水平“这几年前表示,正常水平可能是在4.7和5.7之间。
这项研究实际上是符合一个ADA研究杂志糖尿病护理由一群十几个最著名的糖尿病研究人员出发来定义我们的糖化血红蛋白水平将是如果我们所有的意图和目的治愈糖尿病的。这群“共识”的专家治疗定义为完全缓解了很长时间,复发的风险很低。具体地说,他们认为这种糖化血红蛋白水平在正常范围内至少一年没有采取任何糖尿病药物的持续的过程。他们写道,这一水平是5.6。
新目标的水平
在一个非常低碳水化合物饮食我们可以轻松地将我们的糖化血红蛋白水平降低到5.6。就我个人而言,我一直接近5.5在几十个测试在过去的八年这样的饮食和不使用任何糖尿病药物。但直到现在我渴望带水平低于5.0,更接近伯恩斯坦博士的建议。
然而,我想知道现在是否水平约5.5可能是最安全的。没有人确切知道什么是最好的糖化血红蛋白水平,显然,为了我们的安全,我们必须保持低于6.0。
