服用二甲双胍时可以喝酒吗？
在服用二甲双胍的同时获得饮酒的基本事实，包括可能的副作用和要注意的症状。
你几时开始服用新药物，您一定会对它有疑问。那些服用二甲双胍的人经常出现的一个问题类风湿关节炎（RA）和2型糖尿病，是：我可以喝酒吗？通常，医生在服用这种药物（或大多数药物）时不建议喝酒。这就是为什么二甲双胍特别是如此的原因。
什么是二甲双胍？
二甲双胍通常用于治疗慢性关节疾病，例如类风湿关节炎。您可能还知道它是管理血糖（也称为血糖）2型糖尿病。纽约市Lenox Hill医院的内分泌学家Minisha Sood说：“这是大多数2型糖尿病患者的第一线经纪人。”
二甲双胍可帮助您通过限制您所食用的食物的葡萄糖吸收的葡萄糖量，从而帮助您保持健康的血糖水平，并降低肝脏产生的葡萄糖量。
另一个重要的任务二甲双胍执行：它提高了胰岛素灵敏度。胰岛素是一种激素，有助于将葡萄糖从血液中移出并进入细胞，然后您的细胞使用葡萄糖进行能量。但是，如果您患有糖尿病，您的身体不会产生足够的胰岛素，也无法正确使用。随着胰岛素敏感性的提高，二甲双胍使您的细胞能够获得更多的葡萄糖，从而降低血液中的葡萄糖量。
二甲双胍通常与其他糖尿病治疗（例如胰岛素疗法）结合使用。尽管仅批准二甲双胍治疗2型糖尿病，但也可以针对其他健康状况（例如前糖尿病和妊娠糖尿病）开处方。
二甲双胍和酒精相互作用
在服用二甲双胍时喝酒之前，您需要注意一些风险。Sood博士说：“二甲双胍是治疗糖尿病最广泛的药物之一。应该认真对待其与酒精的潜在相互作用。”服用二甲双胍时饮用的潜在副作用是：
低血糖
正如我们提到的，二甲双胍会提高胰岛素的敏感性，而酒精会放松并扩大血管。佛罗里达州迈阿密米勒大学医学院的内分泌学家兼临床医学教授Gianluca Iacobellis，M.D. Gianluca Iacobellis说，这可能会引起问题。“这些综合效应可以增加低血糖, or low blood sugar, which can present with confusion, sweating, tremor, palpitations, and irritability," Dr. Iacobellis explains. Hypoglycemia also can occur with other diabetes medications, he points out, so it’s not exclusive to metformin. Hypoglycemia can be severe, leading to seizures and loss of consciousness.
乳酸性酸中毒
乳酸酸中毒是血液中乳酸的危险积聚。大约一半发生严重乳酸酸中毒的人会死亡。服用二甲双胍确实会稍微提高您的乳酸水平，但很少会引起问题。但是，如果您将酒精添加到混合物中，您将成为其他健康问题的风险。
Sood博士说：“当肝脏运作良好时，它可以有效地清除乳酸，从而避免血液中这种物质的危险积聚。但是，如果肝脏忙于代谢酒精，就有可能乳酸积聚。在患有慢性肾脏疾病的患者中，乳酸性酸中毒的风险尤其有所增加，心脏衰竭还有其他一些条件。”
乳酸酸中毒的症状包括：
腹泻
过度换气
食欲不振
恶心
胃部不适或腹部不适
呕吐
弱点
维生素B12缺乏症
长时间以高剂量服用二甲双胍可能会降低您的维生素B12水平，Iacobellis博士指出。自2017年以来，美国糖尿病协会建议服用二甲双胍的糖尿病患者应定期检查其B12水平。
您需要维生素B12才能制造红细胞，从而向体内的细胞传递氧气。如果您始终没有得到足够的B12，则可以发展贫血。维生素B12缺乏症带有少数不良症状，包括：
沮丧和烦躁的感觉
食欲不振
恶心，呕吐和腹泻
疲倦和软弱
维生素B12缺乏症也会影响您的神经系统，以下症状可能会永久：
麻木和刺痛
记忆问题和混乱
视力问题
中等和重饮酒也可能导致维生素B12缺乏症，因为不健康的酒精会损害您的消化系统，并使您的身体更难吸收维生素B12。也就是说，Iacobellis博士指出，对于酒精和二甲双胍对B12的影响而言，对这两种损害B12水平的影响很少。可能，但不确定。
二甲双胍和酒精副作用
像大多数药物一样，二甲双胍具有许多常见的副作用。当您习惯服用二甲双胍时，有些人可能会消散，或者您可以在医生的帮助下预防或减少它们。二甲双胍的可能副作用包括：
酸或酸胃
肚子或肠中的腹胀，bel肿或多余的气体
充实的感觉
胃灼热和消化不良
金属味
呕吐
其他副作用包括：
焦虑
模糊的视野
冷汗
混乱
咳嗽或感到嘶哑
食欲下降
腹泻
胸口不适
胃或腹部不适
快速或浅呼吸
发烧或发冷
冷汗
酒精副作用
酒精也具有已知的副作用。当然，这可能会导致陶醉，特别是如果您在一个小时内喝了多杯饮料。除了过度饮酒的长期健康影响外，酒精还具有许多短期副作用，这可能是危险的，尤其是在驾驶时。这些包括：
协调问题
困难集中
高血压
判断力受损
昏倒
放松的抑制作用
呕吐
这饮酒的长期影响太多可能很严重，包括：
癌症
认知障碍
心脏疾病
高血压
肝病
中风
糖尿病和酒精
通常，酒精和糖尿病不能很好地混合。正如我们提到的，酒精会增加您患低血糖的风险。另外，酒精的卡路里含量很高，因此饮酒会导致体重增加。另一个问题：如果您陶醉并且认知受损，那么您可能不会最好地控制糖尿病。Sood博士说：“酒精会导致食物的选择不良，血糖的波动，糖尿病药物有效性降低以及肝功能受损，这对糖尿病患者不健康。”
服用二甲双胍后多久可以喝酒？
您在服用二甲双胍时应等待喝酒的时间没有艰难而快速的规则。Iacobellis博士提醒患者，不应空腹服用二甲双胍，他建议那些在吃低脂，基于蛋白质的手指食物的同时，在聚会或聚会上喝酒的人（例如在聚会或工作聚会上）。他说：“这可以帮助预防低血糖症。”
Sood博士鼓励她的患者在可能的情况下避免酒精。但是，如果您喝酒，请坚持少量。她说：“如果他们确实选择在社交环境中食用酒精，我要求他们每次坐着喝一杯，每周喝少于两到三种饮料。”她补充说，每个人都可以个性化此类建议。
二甲双胍，酒精和睡眠
Sood博士说，仅二甲双胍并不会影响睡眠，但是当与酒精配对时，您可能会注意到问题。Sood博士说：“如果二甲双胍和酒精的结合会导致血糖波动，这也会使睡眠破坏。”她指出，酒精本身使得很难睡个好觉，这对您的整体健康很重要。她说：“这也有助于控制血糖和控制体重。”
因此，虽然是的，从技术上讲，您可以在服用二甲双胍的同时喝酒，但它增加了引起一些不愉快（甚至危险）副作用的风险。与您的初级保健医生谈到服用二甲双胍时喝酒是安全起作用的最佳方法。
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