脓肿

定义

脓肿是脓腔由局部感染形成的含有脓液并被发炎组织包围的腔

描述

脓肿可能会发展、扩大或消退，这取决于微生物或白细胞(白细胞)是否在体内的任何一个位置占据上风。脓肿可在任何部位的任何器官和皮肤下的软组织中形成。

常见的部位包括乳房、牙龈和直肠周围区域。更罕见的部位包括肝脏和大脑。皮肤下脓肿的常见部位包括腋窝(腋窝)和腹股沟。这两个区域有大量的淋巴腺，负责对抗感染。

颈扣脓肿是指皮下的小脓肿腔通过窦道与深层组织中的大脓肿腔相连。

原因

脓肿可由皮肤的轻微破损和刺穿、汗腺和皮脂腺阻塞以及毛囊炎症引起。它们含有死细胞、细菌和其他碎片，会引起炎症和疼痛。常见的细菌，如葡萄球菌，是最常见的原因，尽管负责结核病的芽孢杆菌是一个重要的脓肿形成类型。

真菌感染有时会引起脓肿，而阿米巴(单细胞原生动物寄生虫)是引起肝脓肿的重要原因。

感染通常通过血液到达器官，或通过感染的伤口或咬伤穿透皮肤下的组织。

免疫系统较弱的人可能更容易发生脓肿或脓肿更严重。

症状

脓肿会随着时间的推移而恶化。症状包括有压痛和脓肿部位摸起来很热。不适或疼痛的症状主要取决于脓肿的部位，但较大的脓肿——因为它们是体内感染的来源——会引起发烧、发冷、出汗和不适。

皮肤附近的脓肿通常会引起红肿、皮肤温度升高和压痛。

结核性脓肿是例外;因此它们被称为感冒脓肿。

如果你发高烧，或者脓肿直径超过1 / 2英寸，靠近你的直肠区域或腹股沟，或者红色条纹从脓肿中放射出来，请打电话给你的医生。

诊断

通过病史和体格检查，临床上诊断为脓肿，显示有压痛肿块，上面有红斑(发红)。

治疗

小脓肿可以通过每天几次的热敷来帮助治疗。这有时会促进脓肿的自发引流，这很重要，因为脓肿的主要治疗是引流。然而，不要试图自己引流脓肿也是很重要的。这可能导致周围组织的创伤，并可能有助于潜在感染的传播。

引流脓肿的方法是在衬里上开一个口子，为脓液提供一条逃生路线，可以通过引流管，也可以让脓腔对皮肤开放。脓肿周围区域在引流前将会麻木。大多数人在排空后立刻感觉好多了。

许多脓肿在单独引流后消退;其他经引流和药物治疗后消退。偶尔，它们在肝脏或大脑等重要器官内的存在，会对周围组织造成足够大的损害，导致某些正常功能的永久性丧失。

抗生素通常用于治疗细菌感染，抗真菌药物用于治疗真菌，抗阿米巴药物用于治疗阿米巴病。然而，脓肿腔的内衬往往会减少从血液中穿透感染源的药物数量。

如果没有自发或手术引流，有时脓肿会被重新吸收到血液中。不完全的再吸收在纤维壁内留下囊性腔室(小袋)，钙盐有时在囊性腔室积聚形成钙化块。