艾滋病毒/艾滋病介绍

定义

艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种严重的疾病,它会削弱人体的免疫系统,使其无法抵抗疾病。

艾滋病是由一种称为人类免疫缺陷病毒(HIV或AIDS病毒)的病毒感染引起的疾病发展的最后阶段。这些疾病包括一些不寻常和严重的感染、癌症和使人衰弱的疾病,导致严重的体重减轻或消瘦,以及影响大脑和中枢神经系统的疾病。

HIV感染或艾滋病没有治愈,也没有疫苗以防止艾滋病毒感染。然而,新的药物不仅可以减缓感染的进展,但也可以显着抑制病毒,从而恢复身体的免疫功能并允许许多艾滋病毒感染的个体引发正常的无疾病的寿命。

艾滋病毒/艾滋病如何影响身体

免疫系统是一种细胞,器官和蛋白质的网络,它们共同捍卫和保护身体免受潜在有害的传染性微生物(显微生物寿命),如细菌,病毒,寄生虫和真菌。免疫系统在预防许多类型癌症的发展和传播方面也起到了关键作用。

当免疫系统缺少一种或多种成分时,其结果就是免疫缺陷疾病。艾滋病是一种免疫缺陷疾病。

淋巴细胞(白细胞)是构成免疫系统的主要类型的主要类型之一。有两种类型的淋巴细胞:B细胞和T细胞。(T细胞也称为CD4细胞,CD4 T细胞或CD4细胞淋巴细胞)。B细胞将抗体(蛋白质)分泌到身体的流体中以伏击和攻击抗原(外蛋白如细菌,病毒或真菌)。T细胞直接攻击并破坏身体中的感染或恶性细胞。

有两种类型的T细胞:辅助T细胞和杀伤T细胞。辅助T细胞识别抗原并激活杀伤T细胞。然后杀手T细胞破坏抗原。

当HIV病毒被引入体内时,这种病毒对辅助T细胞和杀伤T细胞来说过于强大。然后病毒侵入这些细胞并开始自我复制,因此不仅杀死CD4 T细胞,而且还扩散到感染其他健康细胞。

艾滋病毒无法被消灭,在出现任何疾病迹象之前,它在人体内存活数月或数年而不被发现。随着T细胞逐渐被破坏或灭活,其他病毒、寄生虫或癌细胞(称为“机会性疾病”)无法通过健康身体的防御,可以在体内繁殖而不用担心被破坏。艾滋病毒感染者常见的机会性疾病包括:卡氏肺孢子虫肺炎、结核病、口腔、咽喉或阴道念珠菌(酵母)感染、带状疱疹、巨细胞病毒视网膜炎和卡波西氏肉瘤。

原因

艾滋病通过三条主要路线传输:

  • 最常见的传播方式是通过性接触转移身体分泌物。这是通过暴露于直肠,阴道或口腔的粘膜,含有HIV病毒的血液,精液或阴道分泌物来实现的。

  • 血液或血液制品可以传播病毒,最常见的传播途径是共用受污染的注射器和针头。

  • 艾滋病毒可以在怀孕期间由母亲传播给胎儿。

不能由于接触他人或共用物品,如杯子或铅笔,或咳嗽和打喷嚏而感染艾滋病。另外,艾滋病病毒是通过在餐馆、工作场所或学校的日常接触传播。然而,共用一把剃须刀确实有一个小风险,因为一个小伤口的血液可以从一个人传染给另一个人。

症状

感染HIV后,大多数人会立即出现一种短暂的、非特异性的“病毒性疾病”,包括低烧、皮疹、肌肉疼痛、头痛和/或疲劳。和其他病毒性疾病一样,这些症状会在5到10天内消失。然后在几年的时间里(有时长达几十年),感染艾滋病毒的人是无症状的(没有症状)。然而,他们的免疫系统正逐渐被病毒破坏。当这种破坏发展到临界点时,就出现了艾滋病的症状。这些症状如下:

  • 极度疲劳

  • 不明原因快速减肥(超过10磅)。在两个月的时间里,没有任何理由

  • 颈部,腋窝或腹股沟的肿胀或柔软腺体的出现,无明显的原因,持续超过四周

  • 不明原因的呼吸短促,经常伴有干咳,不是由于过敏或吸烟

  • 持续的腹泻

  • 间歇性高烧或浸泡夜汗的未知起源

  • 疾病模式的显着变化,频率,严重程度或疾病的长度

  • 皮肤表面的一个或多个紫点的外观,在嘴里,肛门或鼻腔通道内

  • 舌苔舌头、喉咙或阴道上的白色涂层

  • 健忘、思维混乱和其他智力退化的迹象

从感染艾滋病毒到“全面爆发”的艾滋病,可能需要1年到10到15年的时间。

根据疾病控制和预防的中心,当它们具有200或更低的T细胞计数(也称为CD4细胞计数)时,一个人被认为有助剂(健康的T细胞水平范围为500至1500)或它们艾滋病定义条件。艾滋病定义条件是:

·念珠菌病

·宫颈癌(侵袭性)

·球孢子菌病、隐球菌病、隐孢子虫病

·巨细胞病毒病

·脑病(艾滋病毒相关)

·单纯疱疹(严重感染)

·组织胞浆菌病

·等孢球虫病

·卡波济氏肉瘤

·淋巴瘤(某些类型)

·分枝杆菌复合体

卡氏肺孢子虫肺炎

·肺炎(复发)

·进行性多灶性白质脑病

·沙门氏菌败血症(复发)

·大脑弓形虫病

·肺结核

·消耗综合征

没有感染艾滋病毒的人也可能发展这些疾病;这些条件中的任何一个并不意味着该人有艾滋病。待患有艾滋病,必须用艾滋病毒感染一个人。

一些感染艾滋病毒的人可能会产生比艾滋病更严重的疾病,称为艾滋病相关复杂(ARC)。弧是由艾滋病病毒引起的病症,其中患者检测艾滋病感染阳性,具有特定的临床症状。然而,Arc患者的症状通常不如具有经典助剂的症状,因为免疫系统的破坏程度尚未在经典艾滋病患者中进行。

弧的症状可能包括食欲丧失,减肥,发烧,盗汗,皮疹,腹泻,疲劳,缺乏感染或淋巴结肿大的抵抗力。

注意:并不是每个感染HIV的人都会发展成艾滋病。很少,一些人可以感染HIV,但即使在20年的感染后,也可以保持正常的免疫功能和一般良好的健康。

诊断

筛查HIV感染最常见的方法是检测血液中的HIV抗体。一种更新的检测方法,Orasure检测,包括收集脸颊和牙龈之间的分泌物,并评估它们是否含有艾滋病毒抗体。Orasure本质上和验血一样准确,而且因为它不需要针头,所以受到许多人的青睐。Orasure可通过医生办公室和许多公共卫生诊所提供。最后,一种新的尿检可用于筛查,但如果尿检呈阳性,则需要进行血液检测以确认是否存在艾滋病毒。

1996年,家庭艾滋病毒血液检测(称为家庭访问)开始向公众提供。这些家庭工具包可在药店或通过邮件购买。这套工具箱里有一些叫做长矛的锋利工具,一张标有独特识别号码的吸墨纸,一个带有保护袋的预付回邮信封。用柳叶刀刺破手指后,在纸上沾上几滴血,然后封进信封,寄到信封上的地址。大约一周后,患者拨打免费电话获取测试结果。

治疗

抗HIV(也称为抗逆转录病毒)药物用于控制病毒的繁殖并缓慢或停止艾滋病毒相关疾病的进展。当用于组合时,这些药物被称为高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)。HAART将三种或更多种抗HIV药物在日常方案中结合,有时称为“鸡尾酒”。抗HIV药物不能治愈HIV感染和服用这些药物的个体仍然可以将艾滋病毒传播给他人。美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗HIV药物落入四级:

1非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如奈韦拉平(Viramune)和依非韦伦(Sustiva),结合并阻断逆转录酶的作用,逆转录酶是一种HIV需要复制的蛋白质。

2核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS),如Zidovine(retrovir),替诺福韦DF(Viread)和Stavudine(Zerit)是艾滋病毒需要制作更多副本的构建块的错误版本。当艾滋病毒使用NRTI而不是正常构建块时,停滞病毒的再现。

3.蛋白酶抑制剂(PIS),如Lopinavir / Ritonavir(Kaletra),禁用蛋白酶,艾滋病毒需要繁殖的蛋白质。

4融合抑制剂,如ENFVIRTIDE(富硒),是通过阻断HIV进入细胞来工作的新治疗方法。

(查看更完整的HIV药物列表)。

你需要吃多少药,多久吃一次取决于你和你的医生选择的药物。

没有什么“最好”的养生法。你和你的医生将决定哪些药物适合你。对于首次接受HAART治疗的患者,推荐的治疗方案如下:

  • Sustiva + Truvada, Sustiva + Epzicom,或Atripla

  • Kaletra +特鲁瓦达,Kaletra + Epzicom或Kaletra + Combivir

一般来说,不建议只服用一到两种药物,因为任何病毒载量的下降几乎都是暂时的,没有三种或更多的药物。但对孕妇的建议除外,她们可以服用康比韦和奈韦拉平,以减少将艾滋病毒传给婴儿的风险。如果你已经怀孕或正在考虑怀孕,还有额外的治疗考虑。最近,已经开发出了一些将两种甚至三种不同药物组合在一起的药物。其中一些药物,如特鲁瓦达(恩曲他滨+替诺福韦)和Epzicom(阿巴卡韦+拉米夫定)只需要每天服用一次。Atripla(恩曲他滨+替诺福韦+依非韦伦)将三种药物组合成一片,每天只需服用一次,因此提供了一个完整的每日一次一片的HAART方案。

艾滋病毒感染和艾滋病的治疗处于高度动态状态。建议患有这种疾病的个人寻找当地社区的专家,他们了解最新的治疗模式和正在进行的临床试验,以评估更新的治疗方法。

艾滋病毒/艾滋病药物

以下是批准用于治疗HIV感染的药物的部分列表。

非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)

  • 辉瑞(Pfizer)

  • efavirez(苏维拉,efv)布里斯托尔 - 迈尔斯squibb

  • 奈韦拉平(Nevirapine, NVP)勃林格殷格翰

核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)

  • 阿巴卡韦(Abacavir, Ziagen, ABC)葛兰素史克

  • 阿巴卡韦,拉米夫定,齐多夫定(Trizivir)葛兰素史克

  • Didanosine(Videx,DDI,Videx EC)Bristol-Myers Squibb

  • 恩曲他滨(Emtriva, FTC, Coviracil

  • 拉米夫定(Epivir, 3TC

  • 拉米夫定,齐凡押(Combivir)Glaxosmithkline

  • 司他夫定(Zerit, d4T

  • 泰诺福韦DF (Viread, TDF)吉利德科学

  • Zalcitabine(Hidid,DDC)Hoffmann-La Roche

  • Atripla(替诺福韦,恩曲他滨,依非韦伦)Gilead科学公司

  • Zidovudine(Retrovir,AZT,ZDV)Glaxosmithkline

蛋白酶抑制剂(pi)

  • Amprenavir (Agenerase, APV)葛兰素史克,Vertex制药

  • 百时美施贵宝

  • 葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、Vertex制药(Vertex Pharmaceuticals)

  • 茚地那韦(Crixivan, IDV) Merck

  • 利托那韦(Kaletra, LPV/r

  • 奈非那韦(Viracept, NFV

  • 利托那韦(Norvir, RTV

  • Saquinavir(Fortovase,SQV)Invirase Hoffmann-La Roche

  • Tipranavir(Aptivus)Boehringer-Ingelheim

  • Darunavir (Prezista) Tibotec Therapeutics

融合抑制剂

  • Hoffmann-La Roche, Trimeris

风险预防

在性行为上防止感染艾滋病的唯一办法是,在与自己知道没有感染艾滋病病毒的伴侣相互忠诚的关系之外,避免发生性行为。否则,风险可以最小化,如果他们:

  • 不要与任何有艾滋病症状的人或艾滋病高危人群发生性接触。

  • 避免与任何与艾滋病风险发生性关系的人进行性接触。

  • 不要和妓女发生性关系。

  • 避免与有多个和/或匿名性伴侣的人发生性关系。

  • 避免口腔,生殖器和肛门接触伴侣的血液,精液,阴道分泌物,粪便或尿液。除非他们知道他们的伴侣没有被感染绝对确定,否则应该在每次性行法中使用乳胶避孕套,从开始完成。使用杀精子剂可以提供额外的保护。

  • 完全避免肛交。

  • 不要共用牙刷、剃须刀或其他可能被艾滋病病毒感染者的血液污染的工具。

  • 谨慎行事,谨慎,例如针灸,纹身,耳刺穿等,其中可以反复使用针头或其他非团体仪器以刺穿皮肤和/或粘膜。

    如果采用适当的消毒方法或使用一次性针头,这样的程序是安全的。询问在进行这类程序之前采取了什么预防措施。

  • 如果个人在不久的将来调度手术,并且能够考虑捐赠血液以自行使用。这将通过输血完全消除收缩助剂的已经非常小的风险。它还将消除从输血中收缩其他血腥疾病(如肝炎)的风险。

如属静脉注射吸毒者,请遵循上文所述的预防方法,以及:

  • 寻求专业帮助,戒除毒瘾。

  • 不要分享针或注射器。请注意,一些街头卖家正在重新密封以前使用的针头并将其销售为新的。

  • 使用前清洁针头。

在感染艾滋病病毒后,有些人显然仍然很好。它们可能没有身体上表观的疾病症状。但是,如果无法与性接触和/或静脉注射药物使用的适当预防措施,这些感染的个体可以将病毒传播给他人

任何认为自己被感染或有高危行为的人都不应该捐献血液、器官、组织或精子,因为这些器官、组织或精子现在可能含有艾滋病病毒。