基底细胞癌
定义
基底细胞癌是一种皮肤癌。它是一种恶性上皮细胞肿瘤，开始时为丘疹(皮肤上的小而局限的实体隆起)，然后周围扩大，发展成侵蚀、结痂和出血的环形山。转移是罕见的，但局部侵犯破坏了基础和邻近组织。在90%的病例中，病变出现在发际线和上唇之间。
描述
基底细胞癌是所有癌症中最常见和最不致命的一种。在美国，基底细胞癌在南部各州占所有皮肤癌的90%，在北部各州占47%。
它最常发生在45岁以上的人群中，男性的发病率几乎是女性的两倍。这种发病率在白种人中更为普遍。亚洲人较少，非裔美国人较少。的风险皮肤癌与日晒量和皮肤色素沉着有关。暴露在阳光下的时间越长，皮肤越浅，患皮肤癌的风险就越大。
最常见的基底细胞癌是结节状基底细胞癌，呈肉色(奶油色至粉红色)，圆形或椭圆形半透明结节，上覆小血管，边缘呈滚边状，呈珍珠状。
第二种类型的基底细胞癌是色素沉着的病变。其颜色比结节型深，呈蓝色、棕色或黑色。它在外观上可能与恶性黑色素瘤很相似。区分恶性黑色素瘤和色素性基底细胞癌非常重要。
第三种类型的基底细胞癌是浅表型，表现为红色、鳞状、局限性斑块。它经常与牛皮癣或湿疹混淆。
原因
皮肤基底细胞癌的主要原因是太阳的紫外线辐射。地球的臭氧层通过阻挡紫外线辐射来提供保护。然而，自20世纪70年代末以来，臭氧层的消耗增加了对皮肤的损害，可能导致癌症。临床试验正在确定这种皮肤癌是否可以预防。
症状
基底细胞癌的五个最典型的特征各不相同。通常，一个肿瘤有两个或两个以上的特征。此外，基底细胞癌有时类似于非癌性皮肤病，如牛皮癣或湿疹。只有训练有素的医生，通常是皮肤科医生，才能诊断出这种癌症。
明智的做法是了解基底细胞癌的迹象，并定期检查身体，如处于高风险，每月一次。全身镜和手持镜对于身体不太显眼的部分非常有用。基底细胞癌的五个警告信号是:
伤口出血、渗出或结痂的开放性伤口，并持续裂开三周或更长时间。一个持续的，不能愈合的疮痛是一个非常常见的早期表现。
红斑经常发生在胸部、肩膀、胳膊或腿上的红色斑点或发炎部位有时这些斑块会结痂。它也可能痒或痛。在其他时候，它会持续存在，并没有明显的不适。
锯齿状突起，边缘隆起，中间有凹痕。随着生长缓慢增大，微小的血管可能会在表面生长。
珍珠状或半透明的有光泽的肿块(或结节)，通常呈粉红色、红色或白色。这种肿块也可以是棕褐色、黑色或棕色，尤其是深色头发的人，可能会被误认为是痣。
瘢痕状区域(白色、黄色或蜡状)，通常边界不清楚。皮肤本身看起来有光泽或紧绷。虽然这是一个较少见的迹象，但它可以表明存在侵袭性肿瘤。
诊断
诊断需要切除一些组织进行活组织检查(用显微镜检查癌细胞)。如果是一个小的癌症，活组织检查也经常会移除癌症。然而，如果该区域相当大，可能需要切除更多的组织，直到有“干净的边缘”。
治疗
治疗方法取决于肿瘤的大小和病人的总体健康状况。手术通常是去除癌症的治疗方法。手术的方式有很多种:
电干燥剂和刮除术——用尖锐的工具烧除癌物。
冷冻手术-通过冷冻杀死癌症。
切除——肿瘤从皮肤上和周围的健康组织一起被切除。
显微手术——从皮肤和周围的健康组织中切除肿瘤。然后医生用显微镜检查该区域是否有残留的癌细胞。
激光手术——一束狭窄的光被用来切除癌症。
其他治疗方法包括放射治疗、肿瘤局部化疗和莫氏显微手术。任何治疗的目的都是在切除肿瘤的同时尽量减少毁容。
递归式
尽管基底细胞癌已被切除，但在同一地方或附近区域还会出现另一种生长。这些复发通常发生在手术后的头两年。头皮、鼻子和鼻角的基底细胞癌尤其麻烦。因此，对之前处理过的场地进行检查是很重要的。
