心肌病
定义
一群影响心肌(心脏肌肉)的疾病。
描述
心肌病有三种基本类型，根据所涉及的肌肉问题的类型来区分:
扩张型心肌病，心肌变弱，心腔随之扩张。
肥厚性心肌病，心肌本身比正常情况下要厚得多。
限制性心肌病，在心脏舒张期，即心室充血的心跳期，心脏变得僵硬，不能有效充血。
扩张型心肌病指心脏心室，尤其是心室的全面扩大(扩张)。虽然这种扩大是扩张型心肌病的一个关键部分，但它不是最初的问题，而是心脏自身对心肌无力和泵血能力差的反应。
在这种情况下，心肌无力是全身性的(“全身性”);心肌的所有部分受到的影响大致相同。心脏的扩张是心脏试图弥补其肌肉衰弱的一种方式。如果心脏肌肉很弱，它就不能泵出与正常强度相同的血液。
肥厚性心肌病是一种心肌的过度生长，会损害流入和流出心脏的血液。这种类型的心肌病不如扩张型心肌病常见，但并不罕见，一直是许多医学兴趣的焦点。
肥厚性心肌病可由心壁异常增厚引起。增厚可发生在整个心室的多个部位。最常见的是发生在主动脉瓣下方的两个心室之间的隔膜。这有时被称为特发性肥大性主动脉下狭窄，简称IHSS。
这种过度生长会产生一个凸起，突出到心室，阻碍血液从心脏流向主动脉和身体其他部位。当存在这种梗阻时，心肌病称为肥厚性心肌病(HOCM，常发音为“HOKUM”)。
限制性心肌病是最不常见的心肌病。在这种情况下，心肌过于僵硬，无法让血液从肺静脉流入。显然，血液在被泵出身体之前必须先进入心脏。心脏不能泵出它没有接收到的血液。在限制性心肌病中，心室充盈迅速，但在僵硬的心脏停止扩张时突然结束。因为“流入”心脏的血液受到损害，心脏衰竭的症状就会随之而来。
原因
许多有毒物质会导致心肌衰弱。最常见的是过量饮酒，这会导致严重的扩张型心肌病。在某些情况下，如果停止饮酒，这种情况可以逆转。最常见的问题是，由于以前的心脏病发作或心脏病发作，心肌有疤痕，心脏扩张，在这种情况下，损害是不可逆的。
症状
心肌病的主要症状通常是呼吸短促、头晕或昏厥、胸痛和疲劳。
诊断
这种情况通常可以通过病史、特征性身体表现、胸片、心电图、超声心动图诊断，如果有任何疑问，可以通过心导管检查和血管造影术诊断。
治疗
治疗取决于患者的症状、年龄、一般健康状况以及心肌病的具体类型和严重程度。如果有可治疗的潜在原因，如酒精中毒，就应该治疗。
根据心肌病的类型，可能会开出某些药物来减少心脏的工作量，调节心跳，帮助防止血凝块形成，并帮助防止液体在体内积聚。这些药物包括血管扩张剂、洋地黄(地高辛)、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝血剂(“血液稀释剂”)和利尿剂(“水丸”)。
充血性和扩张型心肌病通常对药物治疗反应良好，至少最初是这样。一些由病毒感染引起的心肌病的治疗可能无效。限制性心肌病患者的治疗可能尤其有限。如果出现终末期心力衰竭，可能需要心脏移植。
