中央前庭疾病

定义

前庭缺陷功能通常会导致头晕,失去平衡和功能独立性下降,并反映大脑中央前庭途径的干扰。

原因

中枢神经系统的原因(中央前庭疾病)包括脑干血管疾病,动静脉畸形,脑干和小脑的声学神经瘤和肿瘤,多发性硬化症以及椎体肉眼偏头痛。

症状

眩晕是前庭疾病的基本症状。这是感觉没有运动的运动,或响应给定的身体运动的夸张运动感。

因此,眩晕不仅是“旋转”的,而且可能出现,例如,作为一种翻滚,向后或向前掉下的感觉,或者在脚下滚动的地面。它应该与不平衡,头晕和晕厥区分开,所有这些通常都是非vestibular的。

与周围的前庭病相比,由中央病变引起的眩晕往往更慢性和衰弱。中央起源的眩晕常常变得不懈和残疾。可能有恶心和呕吐。

通常还有其他脑干功能障碍的迹象(例如,颅神经麻痹;四肢运动,感觉,感觉或小脑缺陷)或颅内压增加。也可能发生眼球震颤(眼睛的抽动运动)。

神经听力损失的一个特征是语音歧视的恶化与纯音阈值的减少成比例。另一个是听觉改编,其中听众衰减并最终消失了稳定的音调。

诊断

诊断基于病史,体格检查,听力测试和放射学研究(头部CT扫描或HEAD MRI)。

治疗

虽然应研究和治疗根本原因,但症状治疗对于垂直患者有用,可减少异常感觉并减轻诸如恶心和呕吐等营养症状。采用的最常见药物类是抗组胺药,抗胆碱药和镇静性催眠药。

已经描述了各种程序,以恢复前庭缺陷患者。尽管没有对前庭康复的统一定义,但这些程序通常涉及重复的头部运动以习惯性头晕,定位动作以防止眩晕的发作,锻炼以改善眼睛头的协调和凝视的凝视,并平衡重新治疗治疗。

尽管对医疗疗法和运动进行了试验,但仍将手术疗法用于基本残疾的人。声学神经瘤通常通过微神经切除术或立体定向放射疗法进行治疗。血管妥协可以用血管扩张剂和阿司匹林治疗以及偏头痛治疗。