衣原体

衣原体是什么?

衣原体是一个传染性微生物科。特定种类的病毒可以感染身体的各个部位,包括生殖器、眼睛、淋巴结和呼吸道。在发达国家,沙眼衣原体最常见的表现是性传播的生殖器感染,其特征是男性的尿道炎和女性的宫颈感染。

诊断生殖器衣原体可能是困难的,特别是在妇女,因为感染往往是无症状的。对于女性来说,未经治疗的感染可能涉及输卵管(输卵管炎),导致一种称为盆腔炎疾病(PID)的综合征。PID增加瘢痕形成的风险,可导致不孕和/或宫外孕(输卵管)的风险增加。对男性来说,未经治疗的感染可能导致附睾炎。在不发达国家,衣原体的其他亚型会引起眼睛感染(沙眼),这是致盲的主要原因。

衣原体肺炎是一个引起轻度肺炎的常见原因;它也被认为是冠状动脉疾病的潜在原因。鹦鹉热是一种发生在接触过鸟类和家禽加工厂的个人身上的肺炎,是由衣原体psittaci.这些微生物与那些引起生殖器感染的微生物属于不同的亚型。

谁衣原体?

衣原体是最常见的细菌性性传播疾病(STD),每年影响到三四百万人。虽然它在青少年和年轻人中最常见,但任何人都可能感染:18至30岁性活跃的人中有一半可能被感染。近75%的新病例发生在25岁以下的妇女中。

症状

  • 生殖器疾病:排尿疼痛或灼烧感;尿道内及周围可能发红发痒。

  • 排泄从阴茎或阴道排出的分泌物

  • 阴囊疼痛的肿胀;腹股沟区域的淋巴结发炎,疼痛。

  • 下腹部疼痛。


  • 当眼睛受到影响时,眼睑和覆盖眼白的膜的炎症(结膜炎)。

  • 衣原体肺炎:发热、寒战、气短、咳嗽。


  • 在新生儿中,呼吸困难和断断续续的咳嗽,提示呼吸道衣原体感染。


  • 鹦鹉热肺炎:高热(103华氏度至106华氏度)。

其他症状从轻微的流感到严重的肺炎不等。

注:大多数受感染的妇女和50%的受感染男子没有症状。

原因/危险因素

  • 沙眼衣原体感染可能通过阴道或肛交以及口阴接触传播。


  • 孕妇的宫颈感染可能导致新生儿的眼睛和呼吸道感染。

  • 用被污染的手触摸眼睛可能会将感染转移到眼睛。

  • 携带衣原体的妇女如果暴露在病毒环境中,感染艾滋病毒的可能性要高出3至5倍。

  • 一种性病的存在总是另一种的危险因素,包括HIV感染。

如果你什么都不做怎么办?

衣原体感染应立即治疗;否则,它可能成为慢性的,并导致广泛的炎症和疤痕的生殖器在男性和女性。在女性中,未经治疗的感染可导致盆腔炎症(PID),这可能导致宫外孕和不孕症,即使是从未出现临床PID的女性。

诊断

  • 取尿道或宫颈分泌物样本。

  • 使用一种新的检测方法,可以在尿液中检测到衣原体DNA的痕迹。


  • 有风险的人,特别是25岁以下性活跃的人,应该每6到12个月进行一次检查,不管是否有症状。

  • 由于感染可能是无症状的,有多个性伴侣的人应该每年进行检测,即使他们感觉良好。

注意:任何被诊断患有衣原体的人都应该告知他或她的性伴侣,这样他们也可以接受治疗。

治疗

由于症状很少出现,所以检测是确定诊断的唯一方法。好消息是,衣原体也很容易检测和治疗。与疱疹或艾滋病(都是由病毒引起的)不同,衣原体可以用抗生素治愈。

抗生素,如阿奇霉素或强力霉素,将被开出,并应服用整个疗程。由于生殖器衣原体感染,性伴侣双方都将接受抗生素治疗。只有一方可能出现症状,但双方都必须接受治疗。

红霉素是不能耐受四环素的孕妇、哺乳期妇女、婴儿、儿童和成人的首选治疗方法。

预防

  • 避免与受感染的人亲密接触,直到感染被治愈。


  • 与未受感染的伴侣保持一夫一妻制的性关系或完全禁欲将防止生殖器感染;否则,使用避孕套、其他屏障方法和杀精剂来帮助降低风险。

  • 为了预防鹦鹉热,在购买任何进口或外来的宠物鸟之前,都要确保它们已被隔离30天,并且鹦鹉家族的鸟在购买前已接受了必要的抗生素治疗。

注意:口服避孕药不能防止性传播疾病,甚至可能增加衣原体感染的风险。

什么时候给医生打电话

如果你或你的伴侣出现生殖器衣原体感染的症状,如果你的内眼睑发炎,或者你发高烧(超过102华氏度),那就去看医生。

Robert Hurd,医学博士,美国内科学委员会,内分泌学和卫生保健伦理学教授,泽维尔大学,辛辛那提,OH。VeriMed医疗网络提供的综述。