避孕
定义
文章更新和看过的克里斯蒂娜楚,医学博士,副教授,妇产科,妇科肿瘤,宾夕法尼亚大学于2005年5月10日。
避孕是使用人工或自然意味着为了防止怀孕,或怀孕。
类型的避孕
今天可用的各种避孕方法。最常见的人工方法是男性/女性避孕套,并且,海绵、隔膜、子宫帽,口服避孕药(生育控制药丸),避孕针剂(甲孕酮,Lunelle)、阴道环,子宫内的设备(iud)和手术绝育。
自然的方法包括完整的禁欲(没有性交),周期性禁欲和撤军。
紧急避孕是一个方法来防止发生无保护措施的性交后怀孕。
男性/女性避孕套
男性避孕套(也称为预防性或橡胶)是一个薄鞘,通常由橡胶制成的橡胶,它涵盖了勃起的阴茎。在正确使用的情况下,乳胶避孕套大约是85%有效的,为防止怀孕和减少感染的机会大多数性传播疾病,包括艾滋病。避孕套还可以由动物膜;然而,一些专家认为,毛孔在这种自然的“皮肤”避孕套可能允许病毒通过。避孕套是有效的,必须的,应用于勃起的阴茎生殖器接触之前,必须保持完整和舒适地直到完成性行为。性交完成后,避孕套的边缘应该举起来防止精液溢出当阴茎退出了阴道。
女用安全套是一种润滑鞘与灵活的聚氨酯环两端。一个环插入阴道,另外。外环覆盖了阴唇,避孕套在性交。避孕套时,阴道行阴道壁并创建一个覆盖阴茎的通道。避孕套是有效的,必须的,插入任何生殖器接触之前。它还必须保持阴道内部,直到完成性交。估计的有效性女用避孕套是79%到74。
风险和副作用:使用一个男性或女性避孕套的风险很小。有些人可以经历一个轻微的刺激和过敏反应。
并且
并且在泡沫、果冻、凝胶和栓剂,通过形成一个物理和化学屏障精子。它们可以被插入到阴道隔膜,子宫帽,安全套,或独自一人,在性交前不到一个小时。如果重复性交,应该插入更多的杀精剂。估计的效率大约是80%到70。
风险和副作用:使用并且最小的风险。有些人可以经历一个轻微的刺激和过敏反应。
海绵
海绵是由白色聚氨酯泡沫(形状像一个小甜甜圈)和包含一个杀精剂。海绵是插入到阴道性交期间及之后覆盖子宫颈。它是一个覆盖宫颈阴道壁和酒窝。估计的有效性是82%到72。
风险和副作用:用海绵的风险是最小的。有些人可能经历一个轻微的刺激和过敏反应,不易去除,很少,中毒性休克综合征(一种细菌感染与高吸收性卫生棉条的使用)。
隔膜
隔膜是软橡胶制成的,形状像一个浅杯。它有一个灵活的金属弹簧圈,适合舒适地在子宫颈。在插入之前,spermicidial奶油或果冻应该应用于浅杯。隔膜必须由健康专家安装和正确的大小必须规定,以确保舒适的密封与阴道壁。估计的有效性是94%到82。
风险和副作用:使用隔膜的风险是最小的。有些人可能经历一个轻微的刺激,过敏反应,膀胱感染,很少,中毒性休克综合征(一种细菌感染引起的高吸收性卫生棉条的使用)。
妇女严重流离失所的子宫、膀胱突出(突出膀胱通过阴道壁),瘘管(阴道开口),脊柱侧凸(脊柱)的曲率,脊柱裂,慢性尿路感染或中毒性休克综合症的历史,不应该使用隔膜。
子宫帽
子宫帽是thimble-shaped橡胶帽,适合舒适地在宫颈。像隔膜,阻止精子进入宫颈口。通常,少量的杀精剂用于帽里杀死任何可能打破密封的精子。子宫帽必须安装规定由健康专家和正确的大小,以确保舒适的密封。它有一个估计约有82%的有效性。
风险和副作用:使用子宫帽的风险可能包括异常的巴氏试验、阴道或宫颈感染,很少,中毒性休克综合症。
妇女有严重的流离失所的子宫、瘘管、脊柱侧凸、脊柱裂、慢性尿路感染中毒性休克综合症的历史,子宫颈糜烂或撕裂,或者一个细长的或不规则的子宫颈,不应使用子宫帽。
口服避孕药(避孕药)
目前,20多个品牌和数量的两倍以上配方的口服避孕药是可用的。当正确并持续使用时,口服避孕药是99%有效的。典型的使用,口服避孕药是90%有效的。
避孕药使用合成类似于卵巢的激素。有两种类型的药物目前在美国生产:a结合药人工合成的孕酮(黄体酮)和合成雌激素;和mini-pills,它只包含黄体酮。
尽管所有的口服避孕药阻止精子与鸡蛋团结,他们以稍微不同的方式工作。组合药片使卵巢排出一个卵子。mini-pill不可靠在抑制鸡蛋释放,但创建子宫颈和子宫的变化,让怀孕的可能性。
mini-pill效果低于组合药片,但没有风险归功于雌激素,如增加血栓的可能性和恶心。然而,mini-pill引起更多的问题发现和出血之间的时期,因此,它的使用并不普遍。母乳喂养的女性可能会选择使用mini-pill而不是组合药片因为mini-pills导致母乳少影响生产。
组合药物有两种类型。一个提供了相同的结合剂合成黄体酮和雌激素合成整个周期。别人,有时称为两相或三相的药不同的水平这两个激素更适合女人的正常激素的变化。在一些女性,这些药片更低副作用的风险。
避孕药是通过干扰正常女性的激素水平的波动,进而阻止卵子成熟并被释放。它也作用于子宫颈的气候,子宫内膜和输卵管,使它们都不适合鸡蛋,精子或胚胎。
结合药丸包装在几个方面:最常见的是21天的包。每天一片是21天,然后没有在接下来的七天(平均28天月经周期期间发生)。还有28天包,21颗有效药丸其次是七颗无效的(安慰剂)。
必须采取mini-pills每天。
除了有效预防观念,口服避孕药提供其他好处。月经期通常较轻,降低缺铁的可能性,可能会有更少的痉挛。子宫内膜癌卵巢囊肿,卵巢癌,或许在避孕药服用者中很少发生。此外,异位妊娠发生次数少丸用户(在怀孕发生时罕见的实例)。口服避孕药也可能帮助痤疮和一些意外的情况下,男性头发生长类型。
风险和副作用:轻微副作用包括头痛、乳房肿痛,体重增加,你的胃不舒服,不规则出血,和抑郁。严重的可能副作用更可能发生在35岁以上的女性。这些包括心脏病发作的风险增加、中风和血栓的形成静脉血栓形成。幸运的是,血凝块的危险大大降低了更新的可用性低剂量药丸。虽然仍升高,血管梗塞的风险与新的低剂量药丸只有大约3 10000年woman-years。因为血栓更常见于女性吸烟,吸烟者应该仔细建议的风险,强烈建议戒烟。冠状动脉疾病的风险尤其增加女性吸烟,超重,有高血压或糖尿病。女性结合口服避孕药片可能会稍微增加良性肝病的风险。已经胆囊的风险问题的女性可能会发现,服用组合药物加速症状的出现。
一些女性不应该结合口服避孕药片,包括:
吸烟者的年龄在35岁以上的
那些非常高血压(160/100)
这些历史的中风或心脏病
那些复杂的心脏瓣膜问题
那些有糖尿病20多年的历史
那些有糖尿病并发血管疾病
那些有多个心脏疾病的风险因素(如年龄、吸烟、糖尿病、高血压)
目前乳腺癌或乳腺癌诊断在过去五年
那些活跃的肝脏疾病,肝脏良性或恶性肿瘤
那些有胆囊问题
那些复杂的偏头痛
母乳喂养女性出生6周内(或者那些在前六个月的母乳喂养)因为雌激素可能会降低牛奶供应。
可能的相互作用:有可能草本圣约翰草可能会干扰药物的有效性,因此最好不要把这种草药同时服用避孕药。某些药物如苯妥英或利福平,和一些抗生素也可以干扰避孕药的有效性。最好是咨询药剂师或医生来确定任何可能干扰药物你正在服用避孕药。
正的埃弗拉,避孕贴片
避孕贴片有相同的属性作为口服避孕药,但应用于下腹部的皮肤,臀部,上臂或上半身。着连续7天然后换成另外一块每星期3星期,紧随其后的是一个星期没有一个补丁。,在指导下使用,补丁也约99%有效。
风险和副作用:避孕贴片的副作用可能包括恶心、乳房肿胀,和罕见的血液凝块的风险,心脏病和中风,特别是女性吸烟而使用避孕。
阴道环
阴道环是一个灵活的透明环大约两英寸宽,插入阴道每周期。环放入阴道,剩下三个星期,一个星期,然后删除允许一段。环释放雌激素和孕激素。作为导演的时候,戒指大约是99%有效的。
风险和副作用:阴道环的风险与其他避孕措施组合,包括一种罕见的血液凝块的风险,心脏病发作和中风,特别是女性吸烟而使用避孕。在临床试验中,主要从环的副作用是头痛和阴道分泌物,然而妇女停止使用环抱怨能够感觉阴道异物,性交问题有了戒指,戒指脱落,或阴道不适。与其他激素避孕的方法相结合,阴道环很少引起不规则阴道出血。
甲孕酮
甲孕酮是一种注射黄体酮形式(如口服避孕丸)。每个注入提供避孕保护14周。这是每三个月注入肌肉在臀部或手臂。其估计效果是99%。
风险和副作用:使用甲孕酮可能的风险,包括月经周期不规则,头痛、紧张、抑郁、恶心、头晕、食欲改变,乳房胀痛、体重增加,卵巢或输卵管增大,身体和面部毛发的过度增长。
Lunelle
Lunelle注射剂联合雌激素/孕激素避孕。是每月注射肌肉的胳膊,大腿或臀部,或后第一天内你的时期。它是由释放激素,有孕激素和雌激素的峰值逐渐减小,直到下一个注入。其估计效果是99%。
风险和副作用:使用Lunelle的风险可能包括月经周期不规则,改变食欲、乳房胀痛、和体重增加。
iud
iud是小型设备,装进子宫。一些包含铜或合成孕激素。一个或多个字符串通常附在iud。IUD就位时,这些字符串延伸到上面的阴道。尽管医生确定IUD是怎样工作的,人们认为IUD使子宫腔对精子和卵子有毒,并防止受精卵的着床。iud含有孕激素还通过阻止排卵,子宫内壁薄为了防止植入,和增厚宫颈粘液阻止精子进入子宫。levonorgestrel包含IUD是最有效的可逆避孕方法可用,失败率约为0.1%。
风险和副作用:使用iud的风险被痉挛、出血、盆腔炎性疾病((PID,感染子宫和输卵管),不孕,很少,子宫穿孔。
iud由孕妇不应使用最近的主动/或复发性盆腔感染,急性宫颈炎,阴道炎,异常的巴氏试验,不规则的或异常的盆腔出血,血液疾病,子宫内膜异位症,DES在子宫内,过去三个月内流产导致感染,糖尿病,镰状细胞性贫血,贫血,贫血新月形的子宫,宫颈狭窄、子宫内膜息肉严重的痛经或出血,小子宫或心脏瓣膜病。
紧急避孕法
紧急避孕是一个方法来防止发生无保护措施的性交后怀孕。最好是使用的情况下很少发生性交或意外时,不作为常规的避孕方法。虽然没有明显的伤害给重复剂量的紧急避孕,效力低于其他经常使用形式的避孕,而且没有防止性传播疾病。
几个紧急避孕的方法包括口服levonorgestrel(孕激素),口服药物组合,特别的常规口服避孕药的剂量,插入铜IUD和米非司酮(ru - 486)。最常用的药物被称为B计划和很强。这两个方案由两个药丸了12个小时,并且最有效的如果性交后72小时内服用,虽然他们可能有效的五天之后。
风险和副作用:紧急避孕药片可以引起恶心、头痛、腹痛、头晕和乳房疼痛,可以干扰月经周期的规律。
米非司酮、ru - 486是另一个可用的紧急避孕方法。批准在美国2000年9月,ru - 486使子宫内膜脱落后植入一个鸡蛋。它是作为一系列的药丸在过去的几周内,并将中断怀孕早期。非常广泛应用于欧洲和已经批准2000年9月以来在美国。最好是有这个规定的药丸医生或健康护理,熟悉它的使用,可以按照用户仔细确保最优的结果。初步研究表明,ru - 486可能比紧急避孕药片更有效的避免和B计划,不到1%的失败率。
风险和副作用可能的副作用包括体重增加,乳房痛,月经周期不规则。
铜iud可能插入后五天无保护性交防止怀孕。这个方法尤其有吸引力对于那些不性传播感染的风险,和那些想要使用IUD长期避孕。紧急避孕的铜IUD是非常有效的,不到0.1%的失败率。
风险和副作用:副作用类似常规iud。病人可能经历痉挛和不规则出血。
手术消毒
女性绝育(输卵管结扎)包括切割、压缩、剪切或烧灼输卵管防止男性精子进入卵子。男性绝育(输精管切除术)减少涉及两个输精管(携带精子的管道从睾丸精囊)。输卵管结扎手术大约是95% - 99%有效,利率变化取决于使用的程序类型,和灭菌时的年龄。
风险和副作用:这两个正常与手术相关风险,包括手术后感染或出血。
完整的禁欲和周期性禁欲
完全禁欲不从事任何类型的性行为。周期性禁欲是没有性交,女性在育龄期。也称为“自然计划生育”或“安全期避孕法”,周期性禁欲是依赖于能够识别每个月经周期的近似10天,一个女人是肥沃的。其估计效果从53 - 86%不等。然而,重要的是要认识到,许多计划生育专家认为这种方法的实际效果是低得多。这是因为很多女性不同月份对时最肥沃。
撤军
前撤军是把阴茎从阴道射精,精子是沉积在阴道和远离阴道的嘴,。撤军不是很有效,因为滴液的阴茎勃起后可以包含足够的精子导致怀孕。
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