心内膜炎
定义
心内膜炎是一种心内膜的炎症或感染，心内膜是心脏肌肉的内层，最常见的是心脏瓣膜。它通常由细菌感染引起，但也可以由真菌引起。
描述
心脏由三层细胞层组成:心外膜(最外层)、心肌(中层，肌肉层)和心内膜(最内层)。
心内膜排列在心脏所有的腔室和瓣膜上，它的细胞与离开心脏的血管相连。
如果细菌性心内膜炎得不到适当的治疗，它可能是致命的。这取决于感染的生物体。即使经过治疗，心脏瓣膜的进一步损伤也可能导致心力衰竭。此外，血凝块可能会形成，并通过血液循环到达大脑或肺部。
原因
在感染性心内膜炎中，细菌聚集在心脏瓣膜上和周围;这可能会损害他们正常工作的能力。尽管细菌性心内膜炎在任何人任何时候都可能发生，但在没有心脏瓣膜疾病的人身上很少见。
因风湿热发作而造成的瓣膜变形曾经是一个主要的诱发因素，但这在今天已经不那么常见了，因为风湿热已经变得不那么常见了。
其他易感因素包括人工心脏瓣膜、一些先天性心脏病、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂伴返流。当暴露于任何来源的感染时，具有这些危险因素的人更容易患心内膜炎。
牙科手术、泌尿科或妇科手术、结肠镜检查和皮肤感染会增加心内膜炎的风险，即使没有预先存在的解剖性瓣膜畸形。
静脉注射吸毒者也面临着巨大的风险。
症状
急性型心内膜炎的症状较严重，而慢性型心内膜炎的症状较轻，因此较难诊断。
细菌性心内膜炎的症状包括发热、疲劳、食欲不振、盗汗、发冷、头痛、关节不适，以及胸部、背部、手指或脚趾上出现针尖大小的出血。在检查时，医生还可能发现新的心脏杂音和眼睛粘膜小出血。
诊断
通常根据病人的病史、症状和发现(如新发杂音)来怀疑诊断。它可以通过血液测试(血液培养)来确定是否具有传染性。超声心动图(对心脏肌肉和瓣膜的超声研究)可能有助于识别心脏瓣膜上的细菌团块。
治疗
细菌性心内膜炎几乎总是需要住院接受抗生素治疗，通常给予静脉注射，至少在开始时。有时，在家使用口服抗生素治疗会取得成功。
抗生素治疗通常必须持续至少一个月。大多数患者对适当抗生素的使用反应迅速，超过70%的患者在一周内发热(无发热)。在不寻常的情况下，可能需要手术来修复或更换受损的心脏瓣膜。
风险防范
重要的是你要向你的医生或牙医任何可能导致心内膜炎的危险因素。
有任何细菌性心内膜炎易感因素者(包括人工心脏瓣膜、既往细菌性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性瓣膜功能障碍、肥厚性心肌病等)二尖瓣脱垂当发生瓣膜返流时)应在大多数内科手术或牙科手术前以及任何显著的皮肤感染发生时给予抗生素。你的医生会建议你在手术前，甚至在某些情况下，在手术后服用抗生素。
