生殖器疣

什么是生殖器疣?

生殖器疣,也被称为尖锐湿疣,是生殖器区域的小生长物,通常出现在阴道口周围或阴道内的子宫颈、肛门周围、阴茎和会阴(生殖器和肛门之间的区域)。它们具有高度传染性,最常见的传播途径是性或其他亲密的身体接触。

感染后三到十二个月,疣才会出现。此外,即使疣被切除后,病毒仍可能留在皮肤组织中,使复发很常见。产生过多阴道水分和分泌物的情况,如酵母菌感染或怀孕,可能会促进女性的疣生长。

生殖器疣与增加宫颈癌和阴茎癌的风险有关。(子宫颈癌在可治愈的早期由巴氏涂片检查。所有性活跃的女性都应该至少每一到三年做一次巴氏涂片检查,这样如果癌症发展,就可以及早发现。)其他性传播疾病,如梅毒或淋病,可能与生殖器疣病毒同时传播。

谁得了生殖器疣?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,估计美国有2000万人感染HPV,每年约550万人暴露在这种病毒下。在美国,大约1%的性活跃的成年人患有生殖器疣。尽管美国疾病控制与预防中心的报告显示,2012年生殖器疣的新病例似乎有所减少,但每年有50万到100万人会患上生殖器疣。

感染在15至40岁人群中最常见,男性和女性受感染的比例相等。多达50-75%的性活跃的人在他们的一生中感染了HPV,在大多数情况下,感染不会引起任何症状,无需治疗就会消失。

大约90%感染艾滋病毒的男性同时也感染HPV。妇女持续感染HPV是宫颈癌的主要危险因素。

症状

  • 小的、红色的、圆的或扁平的、发痒的肿块,在阴道、肛门、阴茎或会阴上或周围。

  • 由于口交,疣也会出现在口腔或喉咙。

  • 几个疣体可能一起长出花椰菜状的形状。

原因/危险因素

  • 人乳头瘤病毒(HPV)会引起生殖器疣。该病毒的80多种毒株中,大多数只产生无害的疣,但有些毒株与宫颈癌或阴茎癌的高风险有关。大多数人感染HPV后完全没有症状。

  • 生殖器疣可能通过性行为传播,它们比其他类型的疣更容易传播。

  • 与其他性传播疾病一样,儿童的生殖器疣可能是性虐待的证据。然而,新生儿通过受感染的产道时可能会感染HPV。

如果你什么都不做怎么办?

疣体本身是良性的,如果不进行治疗,它们可能会自行消失。然而,它们更有可能长得更大、数量更多,因此必须进行治疗,以防止进一步生长和再次感染。

诊断

  • 需要病史和体格检查。妇女的盆腔检查应包括巴氏涂片检查(一种从子宫颈刮取少量细胞样本的检查);此外,医生还可以用阴道镜(一种观察阴道内部和子宫颈的放大镜)检查阴道。

  • 为了排除其他性传播疾病的可能,可以采集血液样本。

  • 阴道或阴茎分泌物培养可排除淋病或衣原体感染。

  • 可以进行活检(组织样本的切除和分析)以排除癌症。

治疗

  • 医生可以使用鬼臼灵或三氯乙酸,这些化学溶液可以逐渐消灭疣。

  • 可以给患者开咪喹莫特(艾达拉)或疣状湿疣的家庭治疗处方。

  • 可以通过使用液氮去除生殖器上的疣,液氮会冻结并破坏疣体(冷冻手术)。疣也可以用电探针(电灼烧术)烧掉或用激光手术摧毁。

  • 感染者的性伴侣也应接受检查。然而,在许多情况下,他们将没有症状。

  • 不要尝试使用非处方的疣剂去除生殖器疣。这种化学溶液对敏感的生殖器皮肤来说太过粗糙,可能会导致毁容。

预防

  • 美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种针对9至26岁女孩和妇女的宫颈癌疫苗这种疫苗(Gardasil)已被证明可以预防人类乳头瘤病毒(HPV)。Gardasil也被批准用于9至26岁的男孩和男性,以预防由HPV 6型和11型引起的生殖器疣。

  • 疫苗注射三次,为期6个月。副作用包括头痛、发热和注射部位反应(如疼痛、瘙痒、发红、肿胀、瘀伤)。

  • 进行安全性行为。在性交时使用乳胶避孕套,以帮助防止传播或感染生殖器战争。

  • 检查你的伴侣。如果你注意到任何生殖器疣的迹象,请他或她寻求医疗照顾。同样重要的是,在一段性关系中,如果双方都有生殖器疣,那么其中一方得到照顾。如果双方都受到感染,但只有一方得到治疗,则可能发生再次感染。

什么时候给医生打电话

  • 如果你或你的性伴侣表现出生殖器疣的症状,请预约医生。

Robert Hurd,医学博士,美国内科学委员会,内分泌学和卫生保健伦理学教授,泽维尔大学,辛辛那提,OH。VeriMed医疗网络提供的综述。