人类乳头状瘤病毒
定义
人类乳头状瘤病毒(HPV)是一种病毒,它可以引起常见的手和脚疣,以及口腔、肛门和生殖器的粘膜损伤。
HPV生殖器感染是最常见的性传播疾病之一。
描述
人类乳头瘤病毒约有60种亚型,其中一些亚型与癌性和癌前病变有关。这种病毒可以通过性接触传播,经常在宫颈癌中发现。
原因
大约三分之一的HPV类型可以通过性接触传播。
某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)会引起常见的皮肤疣。几种类型的疣会导致生殖器疣,这是HPV感染最容易识别的迹象。在生殖器疣,同时感染多种类型的疣是常见的。
其他类型的HPV与宫颈癌的发展有关。
已有的实验室证据表明,HPV,特别是高危型病毒诱导的恶性转化。
尽管HPV和子宫颈癌,大多数HPV感染会自行消退,不会引起进行性病变。虽然HPV感染很常见,但只有一小部分感染患者最终会发展为癌症。几乎可以肯定的是,其他因素也会与HPV一起产生子宫颈癌,包括:
吸烟
长期使用口服避孕药(5年以上)
第一次性交的年龄
有多个性伴侣
患有非hpv性传播疾病
症状
像许多其他性传播疾病一样,由HPV引起的尖锐湿疣通常不会引起症状。由美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的一项研究报告称,几乎一半的HPV女性患者没有明显的症状。
然而,在许多情况下,容易被眼睛看到的小而硬的斑点,在暴露后的3周至3个月内出现。在女性,疣发生在阴道的嘴唇,阴道内,或肛门周围。肛门-生殖器疣可能会发痒。
女性还会患上宫颈疣,这是一种早期看不见的扁平病变。宫颈疣是巴氏涂片检查异常的常见原因之一。
皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)可能会发痒或轻微触痛,但通常是无症状的。
诊断
对于可能患有生殖器疣的人来说,去看医生是很重要的,这样其他类似的感染或疾病就可以被排除或治疗。
生殖器疣通常通过直接肉眼检查来诊断。盆腔检查是必要的,以检查和诊断宫颈感染,使用巴氏涂片或其他测试。皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)是通过临床诊断的。
治疗
皮肤上常见的疣可通过冷冻(冷冻手术)或水杨酸产品(咬合、横向、Duofilm和维拉诺)治疗。复发频繁,严重者激光治疗可能有效。
生殖器疣常成簇发生,并可在生殖器组织上积聚成大块。他们经常在治疗后再次出现。根据生殖器疣的大小和位置等因素,治疗方法有以下几种:
医生可能会建议使用一种化学药剂,比如25%鬼叶草碱溶液,将其涂在患处,几个小时后冲洗掉。足叶草素在怀孕期间不应该使用,因为它会被皮肤吸收,可能会导致出生缺陷。
小疣可以通过冷冻(用液氮)或灼烧(电干燥)去除。咪喹莫特是一种5%含量的乳霜,是一种干扰素诱导剂,对清除生殖器外疣有中度活性。
对于其他治疗无效的大疣,有时需要手术切除。一些医疗中心的医生也使用激光手术去除生殖器疣。
宫颈感染和细胞变化可能需要阴道镜检查,这是一种无痛的检查,在检查过程中,用一种发光的放大镜检查妇女的内部生殖器官。
在某些情况下,有必要对宫颈组织进行活检。这包括从子宫颈取一小块组织样本,并在显微镜下进行检查。根据宫颈病变的性质,可能需要烧灼、冷冻(冷冻手术)、激光或手术治疗。
预防
使用避孕套可以减少生殖器疣的传播。