白血病
定义
文章更新和由Dana-Farber癌症研究所的哈佛医学院医学教练Corey Cutler,MD MPH FRCP(C)于2005年5月11日进行了审查。
白血病是一种恶性疾病(一种癌症),涉及骨髓和血液系统。白血病导致异常(白血病)白细胞的不受控制。由于骨髓中白血病细胞不受控制的生长,骨髓中的空间不足以进行正常的血液产生(造血)。缺乏正常的血液生长导致缺乏正常的白细胞(增加感染的风险),缺乏红细胞(导致疲劳,无力和贫血)以及缺乏正常血小板的产生(增加了风险出血)。
有许多不同类型的白血病。这些类型中的每一种都可能出现一些,无,或以下所有症状或迹象。
描述
源自希腊语的白血病一词字面意思是“白血”。骨髓可能会严重受损,无法维持足够水平的红细胞和血小板的产生。同时,白细胞的产生变得如此迅速,以至于这些细胞无法达到执行其感染功能所需的成熟度。
白血病细胞浸润人体的所有主要器官,有时会导致这些器官出现故障或失败。肾脏可能会受到损害。肝脏和脾脏可能会扩大。
通常,脾脏充当血液的过滤器,筛选出衰老的红细胞和血小板。当脾脏扩大时,它实际上可以开始做得太好了,去除了完美健康的红细胞和血小板,从而进一步减少了这些已经稀少的细胞的数量。
随着白血病的进展,整个血液系统可能会被未成熟的爆炸细胞淹没。如果未治疗这种疾病,则白血病的人越来越容易受到疲劳,出血过多和感染的影响,直到最终,身体几乎没有防御能力,使每一次轻伤或感染都非常严重。
白血病可能是致命的。人们可能会因血小板所阻止的内部出血而死亡。或者,更常见的是,它们可能因感染而死亡,这些感染从通常被健康的白细胞消除的病毒或细菌开始。确切的病程白血病需要,并且采用该过程的速度随着白细胞的类型和年龄而有所不同。
原因
在大多数情况下,白血病的原因尚不清楚。遗传形式的白血病很少。白血病的一些危险因素可能包括接触毒素,化学物质,药物或辐射。
症状
白血病有两种主要亚型:(i)淋巴细胞性白血病,涉及淋巴类亚型的白细胞,以及(ii)髓质性白血病,涉及髓样亚型的白细胞。淋巴样和髓样细胞都是成熟免疫系统的关键成分。
白血病的这两个谱系中的每一个都可以以急性或慢性形式发生。顾名思义,除非紧急治疗,否则急性白血病很快就会发生,并且可能会迅速威胁生命。另一方面,慢性白血病在更长的时间内发展,并且比急性白血病更好。基于白血病和两种亚型的两个谱系,有四种重要类型的白血病类型:全部(急性淋巴细胞白血病),AML(急性骨髓性白血病),CLL(慢性淋巴细胞性白血病)和CML(慢性髓性白血病)。在白血病的这四个主要亚型中的每一个中,甚至可以制作进一步的细分,对于四个亚型中的每一个。还有许多其他不太常见的白血病形式。
白血病的诊断是根据兼容的临床病史和确认实验室研究进行的。完整的血细胞计数(CBC)几乎总是异常的,白血病细胞经常在外周循环中发现。通常,总白细胞计数升高,红细胞计数降低(贫血)和血小板计数(血小板减少症)一样。
各种形式白血病的鉴定是基于血液和骨髓中白血病细胞的外观,白血病细胞的细胞表面特征(基于免疫组织化学和流式细胞仪研究)以及某些某些的存在在白血病细胞中鉴定出的特异性染色体异常。
诊断
尽管通过病史或体格检查涉嫌,但在进行血液检查或放射学研究以进行其他适应症时,可能会偶然诊断为白血病。您的医生可能建议进行骨髓活检。
治疗
白血病的治疗取决于白血病的亚型和患者的临床状况。有些表格长时间不需要治疗,而另一些则需要紧急医疗护理。白血病主要接受化学疗法治疗,尽管放疗和生物疗法可用于白血病的某些亚型。对于某些类型的白血病,可能建议进行骨髓移植。
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