让我们来谈谈头部和颈部癌症

你是否刚刚被诊断或担心头部或颈部癌症,你可能紧张,困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral慢性病感觉你现在。但我们和他们是在这里,因为你。请继续阅读,了解现实和挑战你会面对这种情况,以及最好的治疗方法,有用的生活方式的改变,在哪里以及如何找到你的头部和颈部癌症的社区,和所有的关键信息,帮助您不仅管理这个条件但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们有你所需要的答案。

头部和颈部癌症

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家在头部和颈部癌症可能带给你最新的信息。

塞尔瓦托·m·卡鲁阿纳,医学博士

部门主任头部和颈部手术

哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院

纽约,纽约

Nadia Mohyuddin,医学博士

头颈外科肿瘤学家,临床耳鼻喉科副教授

休斯顿卫理公会医院

休斯顿,德克萨斯州

j·肯尼斯·伯德,医学博士

头颈外科主任,医学主任和研究主任

乔治亚州奥古斯塔大学癌症中心

乔治亚州奥古斯塔

头部和颈部癌症是什么?

所有的癌症可以得到,头部和颈部癌症并不是最常见。还是这个集群第六三十九位类型的癌症持有现货在世界范围内,每年有890000新的全球病例和450000人死亡,根据最近统计数据。和这些数字预计将在2030年增长30%。

当头部和颈部癌症发生时,不漂亮:预后差,重现率高,和生活方式的影响是巨大的。也许最痛苦的部分:头部和颈部癌症通常可以预防的。根据美国国家癌症研究所,至少75%的人使用烟草和酒精引起的。头部和颈部癌症是影响男性比女性的两倍,和他们通常发生在50岁以上的人群中。今年在美国,估计有65630人(48200名男性和17430名女性)将开发头部和颈部癌症和大约有14500人会死于他们。

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大约90%的头部和颈部癌症于鳞状细胞组成的湿润地区衬里嘴和喉咙。但是他们的具体形式和位置可以有所不同,影响口腔、喉咙,声音盒子,扁桃体、下巴、鼻子,鼻窦。你的癌症将会根据它所在的区域分类。让我们仔细看看:

• 嘴:在技术上被称为你的口腔,这种癌症包括一切在嘴里,从你的嘴唇开始,前三分之二的舌头,你的牙龈,内衬你的脸颊和嘴唇,你的舌头下的面积被称为地板,硬,骨的嘴里,小面积的胶塞在智齿后面。另外,大多数癌症的下巴来自口腔,然后扩展到颚骨。

• 喉咙:医学上称为你的空心管咽大约5英寸长,开始在你的鼻子和旅行到食道,然后通过食物对你的胃。喉咙有三个部分,其中任何一个可以作为喉癌的起源:

  1. 的鼻咽你的鼻子后面或上部

  2. 的口咽在中间,其中包括软腭的嘴巴,舌头的基地,扁桃体

  3. 的喉咽下部的喉咙

• 声音箱:你的医生会称之为喉——短通道形成的软骨低于你的喉咙。癌症在这里会影响你的声带以及一小块组织,叫做会厌,转移到覆盖喉所以食物不能进入气管。

• 鼻窦和鼻:也被称为癌症的鼻旁窦和鼻腔,在这种情况下,疾病扎根在鼻子周围的骨头的中空空间,以及鼻子里面。

• 唾液腺:这些婴儿使你流口水,颚骨附近的地板上你的嘴。唾腺癌较少见,但由于这些腺体包含许多不同类型的细胞,有许多不同类型的唾腺癌。唾腺癌也可以延伸到下巴。

头部和颈部癌症的原因是什么呢?

烟草致癌是一个众所周知的事实,尽管大多数人可能将更与肺癌。其许多forms-cigarettes管烟草,雪茄,咀嚼或“无烟”tobacco-spew化学物质是已知的致癌物质(外因)头部和颈部,。他们继续损害细胞,导致细胞突变的DNA。随着时间的推移,这些突变复制到新细胞,异常细胞聚集在一起,形成肿瘤。(顺便说下,越来越多的证据表明特许经销商同样可能是危险的,但它太新趋势的决定性的数据。)

饮酒和使用烟草一起提高了你的头部和颈部癌症的风险甚至高于只是吸烟或饮酒。因为酒精可以作为刺激口腔和喉咙,帮助烟草中的化学物质更容易进入细胞。酒精也会减缓你的身体的分解和去除化学物质的能力。酒精和烟草加起来是一个致命的组合,尤其是口腔癌中间,口咽(咽喉和口腔的),咽部(低喉),和喉(喉)。

头部和颈部癌症的其他常见的原因是由某些类型的感染人类乳头瘤病毒(HPV),一群超过200病毒传播通过阴道,肛门和口交。并不是所有类型的性传播HPV导致癌症,但是14类型的人乳头状瘤病毒被认为是患癌症的风险很高,和两个them-HPV16 HPV18-are负责大部分的HPV相关肿瘤的病例。

hpv头部和颈部癌症通常开发扁桃体,后面的嘴,或底部的舌头,这被称为口咽癌。人乳头状瘤病毒负责在美国的口咽癌的70%,使它们最常见的hpv相关癌症。(宫颈,肛交,阴茎、阴道和外阴癌也由HPV引起的。)幸运的是,尽管hpv头部和颈部癌症的子类型的癌症类别在上升(特别是男性),他们也被证明是最用更有利的治疗结果。

其他不常见的头部和颈部癌症的危险因素包括:

• 血统。是亚裔,特别是中国血统,是鼻咽癌的危险因素。

• 巴尔病毒。感染这种病毒,导致单核细胞增多症或“单一”的简称,是一个风险因素对鼻咽癌和唾液腺的癌症。

• 职业暴露。某些工作可以增加你的头部和颈部癌症的风险。暴露于木粉是鼻咽癌的风险因素(背后的喉咙鼻子的上方)以及癌症的鼻旁窦和鼻腔,随着镍灰尘和甲醛。暴露于石棉和合成纤维与癌症有关的喉(喉)。在建筑工作的人、金属、纺织、陶瓷、日志记录、和食品行业也可能增加患癌症的风险的喉。

• 口腔健康。糟糕的口腔卫生和牙齿脱落可能弱口腔癌的危险因素。使用漱口水,酒精含量高也是可能的,但不证明,口腔癌的危险因素。常规牙科检查发挥重要作用:牙医训练检测头部和颈部癌症的迹象,所以牙齿清洁你害怕有一天可能会挽救你的生命。

• 槟榔(槟榔)。这咀嚼片组合betal叶和槟榔果,深受东南亚人的兴奋剂和精神影响(可卡因),是与增加患口腔癌的风险密切相关。

• 保存或咸鱼。在亚洲也很受欢迎,这些食物在历史上与鼻咽(咽喉上部)癌症时消耗的童年(但不是成年)。但是最近的研究表明,它可能比最初认为扮演一个小角色。

• 辐射。以前的辐射的头部和颈部癌症治疗或其他条件唾液腺的癌症的危险因素。

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我有头部或颈部癌症的症状吗?

两个星期。的时间你需要记住如果你注意到一些奇怪的头部和脖子下面名单上的症状持续超过14天需要检查。当然,它可以一无所有,但不采取一个机会。这里的看点:

口腔癌症的症状:

• 一块白色或红色的牙龈,舌头、口腔内壁

• 下巴肿胀导致假牙适应差或变得不舒服

• 困难将下巴

• 无法打开你的下巴三根手指的宽度

• 牙齿松动

• 不寻常的口腔出血或疼痛

癌症的症状的喉咙(咽):

• 呼吸困难或说话

• 吞咽时疼痛

• 颈部和喉咙疼痛,不消失

• 经常头痛

• 疼痛或耳鸣

• 麻烦听力

喉头癌的症状(喉):

• 吞咽时疼痛

• 耳朵疼痛

• 声音沙哑

• 颈部肿块或肿胀

• 持续的咳嗽

鼻窦和鼻腔癌的症状:

• 鼻窦阻塞和不清晰

• 不应对慢性鼻窦炎治疗用抗生素

• 通过鼻子出血

• 经常头痛

• 眼睛肿胀或其他麻烦

• 上牙疼痛

• 假牙问题(健康,不适)

唾腺癌的症状:

• 肿胀的下巴或下颚骨

• 麻木或瘫痪肌肉的脸

• 痛苦的脸,下巴,脖子不消失

另一个提示是错误的吗?症状只是发生在身体的一侧。头部和颈部是所谓的配对系统:建设是相同symmetrical-the左右。所以一个肿块,疼痛,或其他症状,只是一边是一个问题。如果有理由认为你可能有癌症,你的医生可能会参考你耳鼻喉科专家(一只耳朵、鼻子和喉咙的医生)专门从事头颈外科或口腔颌面外科医生。

头部和颈部癌症诊断怎么样?

类型的测试你的医生会决定如果你有一个头部或颈部癌症取决于症状。第一步将一个完整的病史和做验血来帮助拍你的整体健康。一些额外的测试可能包括:

完整的头部和颈部考试

医生会检查整个头部和颈部区域,寻找和感觉对任何异常颠簸,皮肤的变化,或肿胀。你的医生也会感觉到你的颈部淋巴结因为这首先癌症将前往。

因为你的嘴和喉咙的一些地区很难看到(如口咽,深在你的脖子),你的医生可能会使用镜子,灯光,在考试或特殊光纤范围。(如果只是想到一个范围下来你的喉咙让你呕吐,不要担心,你会得到一张麻木喷雾更容易)。两种可能的喉咙考试选项:

• 间接pharyngoscopy和喉镜检查:做这个测试,你的医生将使用一个小镜子长,薄处理来看看你的喉咙,你的舌头底部,喉(喉)的一部分。

• 直接pharyngoscopy和喉镜检查:对于这个考试,医生把一个灵活的光纤范围(内窥镜)通过嘴巴或鼻子检查区域,不能很容易地看到镜子,如该地区背后的鼻子鼻咽和喉(喉),或者得到一个更清晰的看一些以前发现的镜子。

之

这次考试是在手术室麻醉下完成的。当你睡觉的时候,医生看起来在你鼻子,嘴和喉咙通过细管称为作用域也可以做一个活检(见下文)。

活组织检查

在这个过程中,医生会切除一小块组织肿瘤或位置似乎有异常增长,然后检查肿瘤细胞的病理学家在实验室。

计算机断层扫描(CT)扫描

也称为“猫”扫描,这种类型的成像需要详细的图片是否癌症已经扩散到淋巴结,肺,或其他器官。

磁共振成像(MRI)

核磁共振成像使用无线电波和强大的磁铁来拍详细的照片揭示更多关于癌症的大小。这种类型的成像也将揭示更多的肿瘤。

吞钡

这个测试揭示了你的喉咙像你吞下。在这个过程中,你喝一个厚,白垩液体钡,外套里面的喉咙,帮助医生更清楚地看到该地区在x射线。

胸部x光片

这些可能是为了看看癌细胞已经扩散到肺部。

正电子发射断层扫描(PET)扫描

如果你的医生认为,癌症已经扩散,但不确定,可能会给你一个放射性物质称为“示踪剂”,可以看到体内有一个特殊的相机。示踪剂是光芒四射的器官和组织你的身体哪里有高水平的活动——“热点”的癌症是可能被发现。

下一步:分期

一旦被确定,你有一个头部或颈部癌症,下一步暂存:一种描述癌症所在地,肿瘤的大小,是否已经扩散,影响身体的其他部位。医生会使用你的诊断测试和扫描的结果来确定你的癌症在TNM分期系统:

• 肿瘤(T):它在哪里,它有多大?

• 节点(N):有癌症扩散到淋巴nodes-tiny,限于器官帮助对抗感染,如果有,在哪里,有多少?

• 转移(米):有癌症扩散到身体的其他部位,如果是这样,,,多少钱?

然后综合结果确定阶段,最好的治疗。有五个不同的阶段,从0(癌前期)4,这是一个癌症已经转移到另一个身体(或部分)的一部分。

每种类型的头部和颈部癌症都有不同的分期系统。例如,假设您有一个hpv口咽癌。你的舞台首先评估取决于任何淋巴结在手术过程中被移除。如果他们,你的癌症病理staging-that就是为什么你会看到“N”前的小p(节点)排名如下。如果淋巴结没有删除(有时他们不能或不需要),你会得到所谓的临床分期。(我们知道,很复杂!)分解:

• 我阶段:肿瘤是4厘米或更小。癌症包括4或更少的淋巴结。癌症还没有扩散到身体的其他部位(T0 T2, pN0或pN1 M0)。

• 第二阶段:肿瘤4厘米或更小,癌症已经扩散到淋巴结超过4,没有扩散到身体的其他部位(T0到T2、pN2 M0)。或肿瘤大于4厘米,它侵入附近的结构,它包括4或更少的淋巴结,它并没有扩散到身体的其他部位(T3、T4 pN0或pN1 M0)。

• 第三阶段:的肿瘤大于4厘米或入侵附近的结构。癌症已经扩散到淋巴结超过4。没有扩散到身体的其他部位(T3、T4、pN2 M0)。

• 第四阶段:癌症已经扩散到身体的其他部位(T, pN, M1)。

头部和颈部癌症治疗怎么样?

治疗的过程中你的医疗团队将建议取决于肿瘤的位置,癌症的阶段,你的年龄,和一般健康。它可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗(药物目标肿瘤的具体组成),免疫治疗(药物,使免疫系统),或部分或所有这些的组合。

如果你的癌症是hpv会分解。尽管研究仍在进行中,越来越多的证据表明,患有乳腺癌肿瘤有更好的预后和可能需要的治疗。事实上,三个研究的结果预计将在2020年5月发布支持低剂量治疗许多人乳头状瘤病毒的病人。

自然,治疗的主要目的是为了消除癌症,但考虑到它的位置,你的医生也会集中在附近的神经保护功能,器官和组织影响你如何说话,吃东西,和呼吸。你会想要一些严肃的聊天在做任何决定之前与这些类型的癌症治疗,因为你绝对选项。幸运的是,你可能也有很多人要问,因为头部和颈部癌症专家通常在团队一起工作,这些专家包括:

• 外科肿瘤学家:医生使用手术治疗癌症。

• 医学肿瘤学家:医生使用药物治疗癌症。

• 放射肿瘤学家:一个医生专攻使用放射疗法治疗癌症。

• 重建/整形外科医生:医生专门从事帮助修复损伤引起的癌症手术治疗。

• 颌面部镶牙专家:一种口腔外科医生执行恢复手术在头部和颈部区域,如替换部分的下巴或舌头。

• 耳鼻喉科专家:医生专攻耳朵、鼻子和喉咙。

• 肿瘤的牙医或者口腔肿瘤学家:牙医的经验照顾患有头颈癌。

• 肿瘤科护士:一个护士专门从事照顾癌症患者。

如果你不够强大,根据您的具体情况,你的治疗团队可能还包括一个物理治疗师,位语言病理学家,听力学家、心理学家或精神病学家,社会工作者,注册营养师和营养学家。

所以你的治疗方案到底是什么?让我们进入真正的本质。

手术

过去,难以达及的头部和颈部肿瘤需要手术持续10到12小时,大切口从喉咙口。现在,通过激光显微手术过程机械或允许访问和删除这些癌症通过口腔。称为经口手术,这些操作持续大约两个小时,病人在医院花更少的时间,体验痛苦少,恢复快,副作用少,,不太可能需要放疗和化疗,尤其是早期癌症被发现。除了移除肿瘤和一些周围的健康组织(实现“清洁”或“消极”的利润),您可能还需要:

• 淋巴结解剖或颈部解剖。如果医生怀疑癌细胞已经扩散,附近的淋巴结也可能同时肿瘤移除。

• 整形外科手术。有时癌症手术需要删除的下巴,皮肤,咽,喉,或舌头。在这些情况下,重建(又名塑料)手术可能取代缺失的组织和帮助恢复你吞咽和说话的能力。

根据位置、阶段和类型的癌症,有些人可能需要多个操作。如果它是不可能完全消除癌症,额外的治疗,如化疗和放疗可能需要消灭残留的癌细胞。

辐射

这种疗法使用高能射线杀死癌细胞。像手术,辐射被认为是局部治疗,因为它只会影响身体的癌症领域。你的医生可能会建议放疗第一(缩小肿瘤,所以很容易通过手术移除),或手术后杀死癌细胞可能已经错过了。辐射有时也用于缓解症状或并发症引起的癌症。

辐射的类型被称为体外放射,或者更具体地说,一个新的化身被称为质子束辐射。这种类型的辐射,可以让你的医生更好的控制大量的抗癌能量释放,所以高剂量可以在需要的地方,而做的少破坏周围的健康组织和器官。在一些更高级的情况下,放射性种子可以植入人体附近的癌症,治疗被称为近距离放射疗法。

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化疗

简称化疗,这种类型的治疗使用药物来对抗癌细胞。它被认为是一种全身治疗,因为药物旅行通过血液在整个身体。像辐射,你的医生可能会建议化疗缩小肿瘤更容易通过手术移除,或杀死癌细胞,手术可能已经错过了。化疗也可以作为姑息治疗缓解症状,改善生活质量。

化疗也经常给头部和颈部癌症患者的同时,辐射,因为有研究表明,在一起,两个提供一个更有效的cocktail-the化疗可以使辐射工作更好。

化疗药物静脉注射可能在数小时或药片。这些药物靶细胞快速分裂和growing-which就是癌细胞——但是他们也可以杀死正常细胞,这是什么原因导致脱发,恶心,和其他副作用。通常一起给出两个或两个以上的化学药物,病人会休息两到三周之前另一个圆形或“循环”是给定一个过程可以持续几个月。

靶向治疗

这新一波的个性化的癌症药物与化疗不同,它只攻击特定的基因,蛋白质,和组织造成癌症的发展。找到最有效的治疗,你的医生可能会运行测试来确定肿瘤的独特特征,然后使用该分析开出一个“目标”这些因素的药物。两种类型的头部和颈部癌症的靶向治疗包括:

• EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂,肿瘤药物阻断EGFR蛋白

• Vitrakvi (larotrectinib),药物目标特定的头部和颈部癌症中发现的基因改变

这些疗法比化疗副作用较少,或者帮助化疗完成其工作更好的在一起,但他们不工作对每个人来说,保险并不包括他们,他们是昂贵的。跟你的医生,你可以参加临床试验显示的承诺。

免疫疗法

也称为生物疗法,这些药物由教学促进人体的自然防御免疫系统识别和攻击癌细胞。免疫治疗药物Keytruda(pembrolizumab)和Opdivo(nivolumab)选项如果你有复发或转移性头部和颈部癌症,或者如果你没有好的结果与化疗。与其他治疗方法,他们不适合每个人;新的研究在免疫学前沿表明他们可能是特别有效的治疗头部和颈部癌症与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。

头部和颈部癌症治疗的并发症

如果你喜欢说话,微笑,呼吸,嗅觉,和吃(换句话说,如果你是人类),头部和颈部癌症并发症的潜力是巨大的。一些治疗并发症是暂时性的副作用,而其他人可能会持续很长一段时间或直到永远。这就是你可能的经验,根据您的癌症和形式的治疗:

手术并发症:

• 甲状腺功能降低

• 咀嚼或吞咽困难,这可能需要一个喂食管

• 面部畸形,需要重建手术

• 听力损失

• 受损的演讲

• 刚度或肩膀或颈部的弱点,或异常体液聚积(水肿),如果淋巴结切除

• 口腔和咽喉肿胀区域,可能使其难以呼吸,需要一个临时气管切开术,后者创建一个洞在气管

• 临时或永久丧失正常的声音

辐射并发症:

• 声音的变化由于肿胀或疤痕

• 甲状腺功能降低

• 口干或增厚的唾液

• 由于积液导致听力损失或痛或耳垢和疤痕

• 食欲不振由于味觉的变化

• 短期或长期的疼痛或吞咽困难

• 临时副作用治疗期间可能包括发红或皮肤过敏,骨骼疼痛、恶心、疲劳、喉咙痛、口腔溃疡

• 蛀牙

化疗和其他药物并发症:

• 腹泻

• 疲劳

• 流感样症状

• 脱发

• 食欲不振

• 恶心和呕吐

• 由于免疫力降低感染的风险

• 皮肤反应

头部和颈部癌症的生活是什么样子的?

毫无疑问,诊断为头部或颈部癌症将改变你的生活。一起,非常显眼的一系列潜在的并发症,治疗头部和颈部癌症的人们也面临更大的风险开发一种新的癌症的头部,颈部,食道或肺。但不要让它阻碍你。

成千上万的人,包括好莱坞名人瓦尔基尔默,迈克尔·道格拉斯,与这些癌症做斗争,胜利结束。记住你的村庄:医生、外科医生、心理健康专家、社会工作者、语言病理学家、物理治疗师、听力学家和营养学家可以帮助你适应新常态。借助现代科学和老式的固执,你可以把自己放在最好的位置可能回到你想要的生活。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一个屡获殊荣的自由作家和杂志编辑前专门从事卫生、营养、健康和教育。

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