让我们来谈谈心脏病

近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病——这是一个涵盖从高血压到中风等各种疾病的总称。如果你被告知你是他们中的一员，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上有慢性病的人都有和你现在一样的感觉。但是我们和他们都在这里。仅在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及你需要帮助你不仅管理，而且茁壮成长的关键信息。我们知道你们肯定有很多问题。我们就是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的心脏病专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼，医学博士

心力衰竭服务部主任

诺斯韦尔健康公司的LIJ山谷溪流

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病?

心脏病这个术语包括巨大的心血管区域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，会影响你的心脏功能。

一些比较常见的心脏病包括:

• 高血压(高血压)

• 冠状动脉疾病

• 心脏病

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜病

• 心房颤动及其他心律失常(心律不齐)

• 中风

你可能还听说过一种叫做心碎综合症这是一种心脏病，研究人员尚不清楚其起源。心脏病每年造成的死亡人数比其他任何健康问题都要多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。大约每37秒就有一人死亡——这确实是一个令人震惊的数字。心脏病没有歧视:无论你是任何种族或民族的男性或女性，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

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好消息是什么?你可以做很多事情来预防心脏病．而且，如果你已经有某种形式的这种情况，有药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何工作?

在深入研究可能出现的问题之前，让我们一步一步地了解心脏，它的功能以及工作原理:

1. 心脏是一块重达一磅、拳头大小的肌肉，却肩负着巨大的任务，它负责全身不间断的血液循环。

2. 血液流经动脉、静脉和构成血管的毛细血管。(有趣的事实:根据克利夫兰诊所的数据，你的身体里大约有6万英里的血管。)

3. 当血液从心脏流经循环系统的动脉时，它为你体内的所有细胞提供氧气和其他必需的营养物质。

4. 一旦它完成了输送，血液就会通过静脉回流到心脏，同时(通过肾脏)排出毒素。

5. 一旦回到心脏，血液就会流向肺部，在再次循环全身之前，它会在肺部处理二氧化碳并重新储存氧气。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成：

• 在底部是左而且右心室．

• 最上面的是正确的而且左心房．

这些腔室协同工作，利用一个阀门系统，随着心脏跳动而打开和关闭，以输送血液在泵血出．记住，心脏是肌肉，当它健康的时候，它是非常强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应每60秒循环一次。

更多的心灵智慧:

• 一个健康成年人的心脏可以在任何地方跳动每分钟60到100次闲逛的时候。如果你很健康，比如运动员，你的心脏工作效率更高，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 和身体的其他部分一样，心脏也需要血液才能正常运转。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更大的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为心脏的跳动提供动力，并设定它的速度。这是一个关键函数。你需要心脏正常跳动，以便为你的身体提供足够的血液和氧气。你的心脏随着每一次跳动而收缩，而这些跳动的时间必须保持精确，这样收缩才能保持同步。

• 这些电信号起源于心脏的右心房，由中枢自主神经系统控制，告诉心脏跳动的快慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出信号，让它加快速度，以便泵出更多的血液。其他因素——不都是健康的，比如吸烟和过度饮酒——也会影响你的心率。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多方式出错，可以导致心脏病。

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心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你心脏有问题的?这取决于故障的类型。而有些疾病影响心脏有相似的症状，其他的差异很大。有些类型的心脏病根本没有任何症状。

让我们回顾一下一些主要的心脏病类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压(HBD)高血压是一种没有任何症状的疾病，它会增加你患其他多种心脏病的几率，包括冠心病。这是动脉中斑块积聚的结果，它减少了到达心脏的血量，使你患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。HBP会使你的动脉变硬变厚，减少血液流动。如果你的收缩压为130或更高，或舒张压为80或更高，降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏的两条大动脉从主动脉分支出来，主动脉将血液输送到身体的其他部位。这两条动脉依次分叉成越来越小的动脉，为心脏供血。计算机辅助设计心脏病是最常见的一种心脏病，当你的动脉不能向心脏提供足够的富氧血液时，就会发生这种疾病。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常，冠心病是由限制或阻塞血液流经血管的斑块积聚引起的。CAD通常发展多年，甚至几十年，它并不总是自己知道，直到它进展显著，你接近心脏病发作。在这个阶段，受影响的血管大约有70%被堵塞。即使斑块堵塞在40%至50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛，是胸痛、不适、压力或挤压感的华丽说法，这种感觉可以扩散到你上半身的其他部位，比如肩膀、手臂、脖子、下巴和背部——这是你的心脏出问题的迹象。

• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的疾病叫做冠状动脉微血管病或小血管病当心脏小动脉壁受损时发生。尽管你有心脏病的症状，如心绞痛，但医生在你的心脏主动脉上发现很少或没有狭窄后，通常会被诊断出患有心绞痛。MVD在女性和糖尿病或HBP患者中更为常见．这种情况很难检测。MVD的其他症状包括左臂、颈部、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;还有呼吸短促。

心脏病

当血管中的斑块破裂时，在身体试图修复损伤时形成血栓，就会发生心脏病发作。这种阻塞阻断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对于男人来说，这往往是突然发生的;女性的症状往往比较缓慢。而胸痛是心脏病发作最常见的症状男性和女性的症状可能有所不同。例如，女性更有可能出现呼吸短促、疲劳和恶心。男性通常会经历典型的胸痛症状。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

不管怎样，都是普通的症状心脏病发作的原因包括:

• 心绞痛是一种放射性胸痛和压力，感觉就像一头大象坐在你的胸部上

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕目眩

• 冷汗

充血性心力衰竭

当你的心脏供血能力开始下降时，这种进行性疾病就会发生。冠心病、心脏病、糖尿病、肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不会在一夜之间发生。当你的心脏不能再像以前那样泵血时，正常循环的血液就会被备份。肾脏过滤的血液也较少，导致体液潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状可能会恶化。一些最常见的:

• 由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积液而导致的呼吸短促，通常伴有咳嗽或喘息

• 腿部、脚踝和腹部因积液而肿胀，同时体重迅速增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液减少而导致的极度疲劳

• 厌食症由于血液流动减少引起的消化问题而引起的食欲不振和恶心

• 心率加快

心脏瓣膜病

顾名思义，心脏瓣膜疾病涉及四个瓣膜系统，帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会变窄，使流经它的血液减少。这叫做瓣膜狭窄．

当你的心脏的一个瓣膜停止正常工作时，会出现各种各样的症状，其中许多与心力衰竭的症状相似，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越短促

• 腹部，脚踝和脚部肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或昏厥

• 体重快速增加

心律失常

心跳异常，叫做心律失常心律失常会引发多种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患的是哪种心律失常。心动过速例如，让你的心跳加速到过快的节奏，而心动过缓放慢速度。两者有时都很危险，导致中风和其他并发症的风险更高，但并非总是如此。如果你遇到任何一种类型的心律失常，一定要咨询你的医生。

心房纤颤心律失常是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万至610万美国人被诊断患有心律失常。(据疾病控制与预防中心报告，随着美国人口老龄化，这一数字预计还会增加。)通常被称为心房纤颤，它会导致你的心脏不规律地跳动——感觉像是跳了几下——而不是有节奏地跳动。在某些情况下，不正常的心跳并不值得担心，但在其他情况下，它们可能导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种快速致命的事件，即心脏停止跳动。找到心房纤颤的根源很重要，这样你就知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，心跳异常还会导致其他形式的心脏病所共有的许多症状，包括:

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕目眩

中风

一个中风当你的心脏血液供应被切断，无法获得维持工作所需的氧气时发生。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据美国疾病控制与预防中心的数据，中风是美国第五大死亡原因，占美国每年死亡人数的二十分之一，也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能很难理解别人在说什么，你可能说话含糊不清，你可能会感到困惑。

其他症状包括:

• 瘫痪或麻木，通常只发生在身体的一侧，通常影响面部、腿部和手臂

• 视力问题可能使你的一只或两只眼睛模糊或变黑，和/或复视

• 突然而严重的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题导致行走困难

如果你正在经历中风症状或在其他人身上发现了这些症状，请考虑F.A.S.T:

• 脸下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 是时候拨打911了

有中风有两种主要类型再加上第三种不那么严重的:

• 缺血性中风:这些占了中风的近90%，当你大脑中的血管被血栓阻塞时，就会发生中风。这些凝块可以在大脑中形成，被称为血栓性中风或者，它们可能是由导致CAD的同一斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这叫做栓塞性中风．

• 出血性中风:中风是最严重的一种，它发生在供应大脑的血管突然破裂时。这不仅会切断所需的氧气，还会导致周围组织的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血脑内出血也可能发生在大脑和周围细胞膜之间的空间。这叫做蛛网膜下腔出血．

• 短暂性缺血性卒中:也被称为a统计，这些会引起中风症状，但不会损害大脑。它们是暂时的，持续时间只有五分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你将来会中风。

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心脏瓣膜病的正确治疗方向

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什么导致心脏病?

让我们回到好消息上:大约五分之四的心脏病是可以预防的。那是因为它最常见的原因是生活方式因素例如吸烟、不良饮食、缺乏锻炼，以及其他可能出现的健康状况，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些都可能由这些选择引起。但这永远不会太迟做出积极、健康的改变越早开始越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以通过努力减少的风险因素之前，让我们来讨论一些你无能为力的风险因素。

• 年龄

  这个很简单。年龄越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，80%以上死于心脏病的人年龄都在65岁以上，因为随着年龄的增长，心脏会变得越来越弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性死亡的头号原因，但女性往往发病较晚。为什么?专家认为，女性体内雌激素等激素的含量比男性高得多，这可能对预防心脏病有一定的保护作用。然而，这些激素在绝经期会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传与家族史

  这是真的:心脏病往往会在家族中遗传。你父亲是在55岁之前患心脏病的还是你母亲是在65岁之前患心脏病的?如果是这样，你自己的患病风险就会高于正常水平，因为你父母中的一方或双方可能遗传了一种导致心脏病的遗传成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究《柳叶刀公共卫生》在40岁之前经历“改变”的女性中，大约10%的早绝经女性患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病的风险会增加。原因尚不清楚，但雌激素的下降可能是一个因素。

这四个因素只是导致心脏病的复杂原因的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力解决你的风险可以改变．这些包括:

• 高血压

  高血压，又称高血压，是其他形式心脏病的危险信号，会增加你患CAD、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP的原因是斑块在动脉中堆积，使动脉增厚并减少血液流动。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管堵塞，最终导致心脏病发作。你的身体自然会产生胆固醇——我们都需要它来制造重要的激素和吸收维生素d——但吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物(如红肉、鸡蛋和奶制品)很容易摄入超过你所需的胆固醇。胆固醇有两种类型:低密度脂蛋白(LDL，或“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白(HDL，或“好”胆固醇)。低密度脂蛋白有助于斑块在你的动脉积聚。高密度脂蛋白通过将多余的低密度脂蛋白运输到肝脏作为废物处理来预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖会迫使你的心脏更努力地工作，因为你的身体需要更多的氧气和血液提供的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，包括高胆固醇和2型糖尿病，情况会更糟。肥胖与心力衰竭和CAD有关。

• 糖尿病

  1型而且2型糖尿病两者都会限制你的身体维持健康水平的葡萄糖的能力，葡萄糖是你的身体产生并用于能量的一种糖。不受控制的血糖会损害血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，多达四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  电视人的生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会增加其他风险因素，如HBP、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或吸电子烟

  吸烟不仅会损害你的肺部。它会加速你的心跳，同时收缩血管，促进血栓的形成，从而导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的危害知之甚少，但其中许多化学物质与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会提高你的心率和血压——过度紧张最终会损害你的血管。压力也会导致一些人酗酒、暴饮暴食和吸烟。(记住,任何吸烟或吸电子烟太多。)

• 喝酒

  过量饮酒也会损害你的心脏。过量饮酒会提高血压和心率，还会增加甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)，因为它们会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会在你睡觉时导致呼吸困难，减少血液中的氧气量，提高血压。总之，这些会削弱你的心脏，使你处于慢性HBP、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的高风险中。

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医生如何诊断心脏病?

在我们讨论医生如何确定你是否患有心脏病之前，让我们弄清楚一件事:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，比如气短或胸痛，不要浪费时间在网上搜索来找出问题。立即拨打911。你行动的速度可能会救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。诊断心脏病包括一系列筛查测试，有时还需要跟踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康史，以及你可能有的任何危险因素。他或她还会给你做一次身体检查，以便听你的心脏，检查它的节奏和脉搏的时间，并寻找肿胀的迹象，以及由于手、脚、腿或腹部的液体积聚而伴随的体重增加——这可能是心力衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

你可以进行各种血液测试，以测量你的:

• 胆固醇水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，即总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为，这比好胆固醇与坏胆固醇的比率更能反映心脏病风险。

• 甘油三酸酯,脂肪:血液中发现的一种脂肪;“tri”水平高意味着心脏病。

• 高敏c反应蛋白，这表明身体某处有炎症(不一定是心脏)。高水平可能表明患有慢性炎症性疾病(如类风湿性关节炎或狼疮)，这也可能增加心脏病和中风的风险。

• 等离子体天然保湿因子,或者脂肪分子，由于炎症、高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险而积聚在你的全身。它们在血液中循环，与斑块的形成有关。

• 利钠肽,它们是在你的心脏和血管中产生的蛋白质;高水平表明心脏衰竭。

• 肌钙蛋白T,这是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以确认心脏病确实发生过或正在发生，特别是当你有胸痛但没有其他心脏病发作症状时。(肌钙蛋白水平也可用于帮助诊断其他类型的心脏病，如心力衰竭。)

除了上述测量外，您还可以接受非侵入性诊断测试或工具来监测您的心律。它们包括:

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，使医生能够识别心力衰竭的迹象，如肺部积液或心脏肿大

• 计算机辅助断层扫描(CAT)它可以创建心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI)，它可以提供心脏和血管的2D和3D图像，可以揭示心脏病发作、血流减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、非侵入性的、无痛的筛查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或事件记录,如果你的心律失常或不规则心脏活动在心电图期间没有发生，而你的医生想在你日常生活中监测你的心脏活动，就会使用这种方法。事件记录仪是在症状开始时由使用者开启的，而动态心电图(holter)则是全天候佩戴的(洗澡时除外)。动态心电图被认为更有效，因为它能捕捉任何不规则活动的第一阶段。这些智能手机大小的设备可以记录你心脏几天到几周的活动。

• 植入式循环记录仪，如果你有不常见的心律失常症状，你的医生正在试图捕捉你有哪种类型的心律失常。这种设备被植入到你胸部的皮肤下，使你的医生能够在你出现症状时记录你的心脏节律，即使是在半夜或洗澡时。你的心脏病专家将在长达三年的时间里跟踪你的心脏活动，芯片会持续记录日志，供你的医生检查。当设备被取出时，它可能会留下轻微的疤痕，但你可能会确切地知道你正在处理的是哪种心律失常，以及应该如何治疗。

• 一个运动压力测试，这是在你连接到心脏监控器时进行的，是在标准心脏检查期间进行的。要做到这一点，你在跑步机上行走，逐渐增加你的步伐和坡度，直到感觉你在爬一座小山。这会让你的心脏更加努力地工作。你的医生会监测你的血压、心率和任何不适，以确定冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图,这是一种心脏超声波，通过在心脏的不同部位反射声波来工作。这是一种无痛的测试，没有副作用，也没有使用辐射。医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会从你的心脏反弹，并被记录下来，转化为你心脏的详细图像，这将帮助你的医生发现任何问题，如阀门故障或感染迹象。

• 颈动脉而且腹部超声,它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤——它们也都使用声波。在这个安全、无痛和非侵入性的测试中，凝胶被涂抹在你的脖子上，可以找到你的颈动脉，或者你的腹部。仪器通过凝胶发送声波，然后声波反弹回来，形成你被检查的身体部位的图像。

你也可能会接受更多的侵入性诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的黄金标准。在这个过程中，你会是清醒的，你可能会感到一些压力，但不会感到疼痛。你先接受局部麻醉，然后医生将一根管子或鞘插入到通往心脏的血管中。接下来，一根导管插入到导管中，到达你的心脏。它提供一种特殊的染料，可以在x光上显示，让医生评估血液流动。导管的尖端可以用来测量每个心脏腔室以及与心脏相连的血管的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和确定心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,与心导管插入同时进行。一种特殊的染料通过导管注射到你的冠状动脉。这种染料可以在x光片上看到，它会告诉你的医生你的动脉阻塞的确切位置。

• 电生理学研究，这是通过将电极导管插入血管(通常在你的腹股沟)，以记录你的心脏的电活动和/或触发心律失常，以识别电流的特定通路。一个程序叫做消融可以在EP研究期间进行，即封闭异常电通路以防止某些类型的心律失常发生。

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揭开心力衰竭之谜

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如何治疗心脏病?

心脏病无药可治。也就是说，有很多你可以尽管拥有，也要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还可以进行手术，但这种疾病(或多种疾病)从来都不是万能的。您的个人计划将基于许多因素，如您的年龄，整体健康状况和您可能患有的其他慢性疾病(如糖尿病或肾脏疾病)。

改变生活方式有助于心脏病

你知道这些做法:吃得更好，运动，减肥，戒烟。我们知道——说起来容易做起来难，但很值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康，更长寿。

让我们来看看你可以实现的基本生活方式选择:

• 降低胆固醇。通过将红肉换成瘦家禽和鱼，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪来减少和避免斑块的形成。还有其他控制胆固醇的方法吗?减几磅，多锻炼，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低血压。改变生活方式有助于降低不健康的胆固醇水平，也有助于控制血压，通常与各种降压药一起使用。

• 尽你所能戒烟。我们知道，这真的很难。但我们也要知道吸烟会导致肺癌并严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或电子烟的习惯会损害你的动脉，增加危险血栓的风险，提高你的心率，并导致HBP和高胆固醇。所以把戒烟作为你的首要任务。对一些人来说，彻底戒烟是有效的，而另一些人则必须在尼古丁贴片和其他辅助手段的帮助下，包括药物和支持小组的帮助下，慢慢地戒掉吸烟。你的医生会告诉你你的选择，所以尽快和你谈谈。访问美国心脏协会了解更多如何戒烟．

• 行动起来。任何形式的体育活动都能打败沙发土豆的生活。这是因为锻炼可以增强心脏肌肉，使其更有效地工作。它有助于降低你的胆固醇、血压，如果你有糖尿病，还能降低血糖水平。额外的好处?流汗会让你更苗条、更健康。你能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐建立耐力。如果绕着街区走是你的极限，那没关系，系上鞋带，开始走吧。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏问题中恢复，心脏康复计划可以让你安全开始。

• 吃得少，吃得好。改变你冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低你的胆固醇水平有关，所以遵循同样的建议:尝试高纤维食物，瘦肉蛋白，蔬菜和全谷物，不要过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，可以考虑注册营养师/营养学家为你概述一个健康的饮食计划，并提供坚持你的计划以达到你的目标的策略。

• 减肥。这一点怎么说都不为过:超重或肥胖对你的心脏不利。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重与身高的关系来衡量身体脂肪的。BMI在25到29之间被认为是超重。如果你的体重指数是30或更高，你就被认为是肥胖。虽然BMI的使用最近受到了研究人员的质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人，从技术上讲也可能有“不健康”的BMI值，但一些医生仍然将其作为指南。然而，越来越多的医生担心过多的身体脂肪集中在你的腰部，这可能是因为大量的腹部脂肪会导致慢性炎症，这是心脏病的一个危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇会一直上升，你不希望这两者都发生。

  如果你的心脏健康处于危险之中，而你发现缓慢而安全的减肥是一项不可能完成的任务，考虑获得注册营养师的服务，或者询问你的医生胃分流手术是否适合你。

• 控制你的糖尿病。糖尿病心脏病是致命的组合。患有糖尿病的人死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况通常伴随糖尿病，包括HBP，高胆固醇水平和肥胖。通过药物治疗和改变生活方式来控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物如果你需要的话，可以用来治疗心脏病。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(请记住，当你的动脉被斑块堵塞，限制血液流动时，就会发生CAD。)以下是治疗冠心病和其他心脏疾病的常用药物:

  • 降胆固醇药物，像他汀类药物一样，降低血液中斑块形成物质的数量。

  • 抗凝血剂(又称血液稀释剂)有助于防止在动脉中形成危险的血凝块，在那里它们会阻碍血液流动。

  • 抗血小板,包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。

  • β-受体阻滞药两者都能降低血压和心率。这反过来又会导致你的心脏对氧气的需求下降。

  • 钙通道阻滞剂通常与受体阻滞剂一起使用。它们降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。

  • 硝化甘油缓解因血液流向心脏受限而引起的胸痛或心绞痛。它的原理是让更多富氧血液进入你的心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都是用一些相同的药物来治疗的，比如利尿剂，它可以帮助你排出体内多余的液体。例如，在心力衰竭时，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。你也可能会被开洋地黄，一种加强你的心脏收缩和降低心率的药物。受体阻滞剂和抗凝血药物也在可用于治疗这两种疾病的药物之列。

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心脏病外科

当心脏病需要更积极的治疗时，也存在广泛的手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。医生将一根又长又细的管子穿过你的血管，直到发现堵塞的地方。接下来，一个放气的气球被引导到堵塞点，并被短暂充气以扩大通道。与此同时，你可能会在堵塞部位永久放置一个网状支架，以保持它的开放。

• 冠状动脉搭桥移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂上取出一根健康的血管，并将其连接到堵塞部位以外的点，使其绕过堵塞的动脉。

• 经心肌激光血运重建是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室中制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这种手术可以缓解胸痛。而且，据美国心脏病学会(American College of Cardiology)称，这种手术的安全隐患往往超过了潜在的好处。

• 心脏瓣膜修补或置换是在心脏瓣膜不能正常工作的时候做的。这种瓣膜可以通过外科手术修复，也可以用合成或生物瓣膜代替。后者可以由猪、牛或人的心脏组织制成，也可以包括人工合成的部分。导管也可用于功能不佳的瓣膜。

• 心律失常的植入物，比如心脏起搏器或植入式心脏除颤器(ICD)，当药物不能充分恢复心脏正常节律时就会植入。当你的心跳变得危险不规则时，这两种方法都能使你的心脏恢复正常节奏。

• 心室辅助装置的外科放置是一种手术，包括植入一个机械的，电池供电的设备，当你的一个或两个心室由于心力衰竭而不能充分工作时，它可以帮助你。通常，它们是在心脏移植前植入的。

• 心脏移植手术是在心脏病的最后阶段进行的，用一颗来自最近去世的捐赠者的健康心脏取代你患病的心脏。

心脏病患者的生活是什么样的?

你已经收到了心脏病的诊断，医生也给了你一份治疗方案。接下来是什么?你能找回多少过去的生活?患有心脏病的人生活有很多挑战，有些是身体上的，有些是情感上的，有些大，有些小。你的目标是:照顾所有过你最好的生活。

你的情感生活

如果你情绪不好，你可能会在治疗的其他方面挣扎，从正确饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会出现严重的抑郁症，而其他许多人的症状较轻。尽管一些科学家认为炎症与此有关，但对其原因的研究尚不明确。幸运的是，咨询和药物治疗会有所帮助。如果你感到情绪低落、没有动力或沮丧超过一个星期，就和你的医生谈谈。

你的压力水平

心脏病会让人感觉很可怕。但这些担忧会淹没你，妨碍你享受生活。如果你正在与焦虑作斗争，试着把你的注意力转移到今天发生的事情上，而不是担心未来。向朋友和家人倾诉你的担忧，寻求他们的支持。考虑加入一个支持小组，与那些和你面临同样困难的人建立联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

定期锻炼和其他体育活动有助于你的心脏。至少150分钟的运动不仅能改善你的心脏功能。它还可以让你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作生活

如果你正处于心脏病发作或手术后的恢复期，你可能需要几周时间才能回到工作岗位，但你很可能能够从你离开的地方开始。当然，这取决于你的工作——如果你现在的工作以压力的形式给你的心灵——身体和精神带来了太大的压力——你可能需要减少工作量。美国残疾人法案，一项联邦法律，提供工作场所的保护有心脏病的人

你的性生活

你可能要等上六个星期才能恢复性生活——只有你的医生才能告诉你什么时候可以安全地恢复浪漫。禁欲能持续多久取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了消除危险，你可能需要进行运动压力测试，以测量你的心脏在床上活动时的承受能力。

回归道路

在你坐上方向盘之前，请查看一下你所在州关于大病后驾车的规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失前不要开车。

如果你需要帮助，就寻求帮助

你可以通过心脏康复开始你的新生活。这是一个医学监督项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问一起工作，你将接受运动训练、健康饮食课程、减压方法和其他旨在帮助你降低心脏健康恶化风险的教育。

请记住，你和其他超过1.21亿的美国人都面临着某种类型的心脏病，所以你不是，也永远不会是孤独的。我们抓住你了。

我在哪里可以找到我的心脏病社区?

有一半的美国人受到某种心血管疾病的影响，有一件事是肯定的——你并不孤单。我们已经覆盖了你的心脏社区，不管你是想听播客来帮助你更好地理解你新的(必要的)生活方式改变;有一个支持团体，他们经历过，想要给你指引;或者一个组织不仅会支持你的研究，还会邀请你参加有趣的跑步。

心脏病在instagram上的热门话题

• 史蒂文·伯恩斯，@that_heart_guy

遵循,因为:他做过七次开胸手术，知道如何过一种把每一天都放在心上的生活(双关语)。除了他的优雅和指导外，他的饲料中最好的东西是他经常以心脏战士为特色。如果有的话，这是一个让人感觉良好的鼓舞人心的消息。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你知道她，因为她灿烂的笑容和她坐在桌子上视图然而，自2010年以来，她也把确保你知道她是心脏病的代言人作为自己的使命。尽管她在胃旁路手术后减掉了100多磅，但她仍然知道自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会(American Heart Association)的发言人，在全球各地向女性宣讲心脏病的危险，以及简单的生活方式改变如何拯救她们的生命。

• Alin Gragossian@a_change_of_heart_blog，achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下:一个完全健康的30岁医生，除了阑尾炎，从来没有任何健康问题。那么，她究竟是如何在一夜之间成为心脏移植患者的呢?她的个人经历，加上她的专业观点，使她的feed和博客无限迷人——别担心，她会告诉你她的故事的每一个细节。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。:你的许多问题，由专家解答。爱游戏TCG彩票热门话题、饮食和公共健康恐慌——由专家讨论。所有的心，所有的时间，都带给你，是的，从专家在克利夫兰诊所，用门外汉的术语描述。

• 美国心脏协会(AHA)的胆固醇播客:到目前为止，你应该知道心脏病的一个重要因素是你的心脏健康、你的饮食和你的胆固醇。美国心脏协会通过这些信息丰富的播客提供了如何更好地管理您的ldl和hdl的提示。

• 植物证明-植物营养和励志故事:由营养学家、物理治疗师西蒙·希尔主持，并获得植物性营养认证(这是一种东西)，这个播客将在你患有心脏病时被迫做出的最大的生活方式改变之一:饮食。本期节目介绍了饮食方法，尝试过这些方法的人，以及如何采取行动的指导。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且是有充分理由的。美国心脏协会是心脏健康指南的权威。他们不仅有无穷无尽的资源来帮助你度过心脏病患者的生活，而且他们也有亲自动手的人力来陪你度过难关。举办当地的活动，如有趣的跑步(或散步)，以及全国各地的盛会，只要你是这个非营利组织的一部分，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心当前位置在美国，每四个女性中就有一个死于心脏病，所以成立一个完全致力于帮助女性对抗心脏病的非营利组织是再合适不过了。她们会让你感到有力量，控制自己的健康，同时将你与女性联系在一起，她们将与你一起在这个新的现实中导航。

• 心脏基金会这个基金会背后的力量绝对是发自内心的——它是为了纪念一位在篮球场上突发严重心脏病的35岁健康的丈夫和父亲而成立的。今天，该基金会在世界著名心脏病学家P.K. Shah博士的指导下推动研究，寻求更有效的方法来预防这些突发悲剧。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医疗新闻和最新的医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经在网上和印刷中出现华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

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