让我们来谈谈心脏病

近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病——一个涵盖从高血压到中风的所有疾病的总称。如果你被告知你是其中之一，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，健康中心的每个慢性病患者都有和你现在一样的感觉。但我们和他们都是为你而来的。仅在这一页，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及你需要的关键信息，这些信息不仅可以帮助你管理，还可以帮助你茁壮成长。我们知道你有很多问题。我们就是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专家小组

我们采访了一些全国顶尖的心脏病专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

Michael Goyfman医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼医学博士

心脏衰竭服务中心主任

Northwell Health的LIJ Valley Stream

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病?

心脏病一词包含a巨大的心血管领域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏有关的健康状况，其中许多是慢性的，会影响你的心脏功能的好坏。

一些比较常见的心脏病包括:

• 高血压(高血压)

• 冠状动脉疾病(CAD)

• 心脏病

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜病

• 心房颤动和其他心律失常(心律不齐)

• 中风

你可能还听说过一个叫心碎综合症这是一种起源尚不清楚的心脏病。心脏病每年造成的死亡人数超过其他任何健康问题。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这意味着大约每37秒就有一人死亡，这是一个令人震惊的数字。心脏病并没有歧视:无论你是男性还是女性，任何种族或民族，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

尼基礼物

好消息是什么呢?你可以做很多事情来预防心脏病．而且，如果你已经有某种形式的这种情况，有药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何运作?

在深入研究可能出现的问题之前，让我们一步一步地看看心脏，它的功能以及它是如何工作的:

1. 心脏有一磅重，拳头大小的肌肉，担负着一个超大的任务，它负责血液在你全身的不间断循环。

2. 这些血液流经形成血管的动脉、静脉和毛细血管。(有趣的事实:根据克利夫兰诊所，你的身体里大约有6万英里的血管。)

3. 血液从心脏通过循环系统的动脉流出，为身体的所有细胞提供氧气和其他必需的营养物质。

4. 一旦它被输送出去，血液就会通过静脉回流到心脏，在此过程中(通过肾脏)排出毒素。

5. 血液一旦回到心脏，就会流向肺部，在肺部处理二氧化碳并补充氧气，然后再一次在你的身体里循环。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成：

• 在底部是左和右心室．

• 上面是正确的和左心房．

这些腔室协同工作，利用一个阀门系统，随着你的心脏跳动而打开和关闭，以输送血液在泵血出．记住，心脏是一种肌肉，当它健康的时候，它是非常强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应每60秒循环一次。

更多的心灵智慧:

• 健康成年人的心脏可以在任何地方跳动每分钟60到100次闲逛的时候。如果你非常健康——比如运动员——你的心脏会更有效地工作，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 像身体的其他部分一样，心脏需要血液才能茁壮成长。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电驱动你的心脏跳动并决定它的速度。这是一个关键的功能。为了给身体提供足够的血液和氧气，你的心脏需要正常跳动。你的心脏在每次跳动时都会收缩，而这些跳动的时间必须保持精确，这样这些收缩才能保持同步。

• 这些电信号起源于心脏的右心房，由中枢自主神经系统控制，告诉心脏跳动的快慢。当你运动时，你的神经系统会向心脏发出信号，让它加速，以泵出更多的血液。其他因素——并非都是健康因素，比如吸烟和过度饮酒——也会影响你的心率。

你的心脏以极其复杂的方式运作——这只是一个缩略图。毋庸置疑，还有很多方式会导致心脏病。

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心脏瓣膜疾病的正确治疗方向

心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你你的心脏出了问题的?这取决于麻烦的类型。而有些疾病会影响心脏也有类似的症状，其他差异很大。有些类型的心脏病根本没有任何症状。

让我们回顾一下一些主要类型的心脏病以及如何识别它们:

高血压

有高血压(HBD)没有任何症状的高血压会增加你患多种其他心脏病的几率，包括冠心病。这是动脉中斑块堆积的结果，它减少了到达心脏的血液量，使你患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。高血压会使你的动脉硬化和增厚，减少血液流动。如果你的收缩压是130或更高，或者舒张压是80或更高，降低它是很重要的。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏的两条大动脉从主动脉分支出来，主动脉是将血液输送到身体其他部位的动脉。这两条动脉依次分支成越来越小的动脉，为心脏供血。计算机辅助设计这是最常见的心脏病类型，当你的动脉不能为心脏提供足够的富氧血液时就会发展。心脏从冠状动脉获得自己的血液供应。

通常，冠心病是由血小板堆积引起的，这些斑块限制或阻塞了血液通过血管的流动。CAD通常会发展很多年，甚至几十年，直到病情有了明显的进展，你才会知道自己是心脏病发作的人。在这个阶段，受影响的血管约有70%被阻塞。即使是有40%到50%斑块堵塞的人也可能没有任何症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛是胸痛、不适、压力或挤压感的一个花哨的词，它可以扩散到你上半身的其他部位，比如肩膀、手臂、脖子、下巴和背部，这是你的心脏出了问题的迹象。

• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的疾病叫做冠状动脉微血管病或小血管病发生在心脏小动脉壁受损的时候。尽管你有心脏病的症状，比如心绞痛，但医生发现你的心脏大动脉很少或没有狭窄，就会诊断出心脏病。MVD在女性和糖尿病或高血压患者中更为常见．这种情况很难发现。MVD的其他症状包括左臂、颈部、下颌、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;还有呼吸短促。

心脏病

当你血管中的斑块破裂时，当身体试图修复损伤时，就会形成血栓，心脏病就会发作。这种堵塞切断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对于男人来说，这通常是突然发生的;女性的症状往往是渐进的。而胸痛是心脏病发作最常见的症状对于男性和女性来说，他们的症状可能不同。例如，女性更容易出现呼吸短促、疲劳和恶心。男性通常会有典型的胸痛症状。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

无论哪种方式，都很常见症状心脏病发作的原因包括:

• 心绞痛，一种辐射性胸痛和压力，感觉就像一头大象坐在你的胸口上

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头昏眼花

• 冷汗

充血性心力衰竭

这种进行性疾病发生在心脏泵血能力开始下降的时候。冠心病、心脏病、糖尿病、肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不是一夜之间发生的。当你的心脏不能再像以前那样泵血时，正常循环的血液就会堵塞。肾脏过滤的血液也会减少，导致液体潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状会变得更糟。一些最常见的:

• 由于供血不足或肺部积液而引起的呼吸短促，常伴有咳嗽或喘息

• 腿部、脚踝和腹部因液体积聚而肿胀，并伴有体重迅速增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液量减少而导致极度疲劳

• 由于血液流动减少引起的消化问题而引起的食欲不振和恶心

• 心率加快

心脏瓣膜病

顾名思义，心脏瓣膜疾病涉及四个瓣膜系统，帮助调节心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会变窄到血液可以通过的数量减少。这叫做瓣膜狭窄．

当心脏的一个瓣膜停止正常工作时，就会出现各种各样的症状，其中许多与心力衰竭相似，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越急促

• 腹部，脚踝和脚肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或昏厥

• 体重迅速增加

心律失常

一种不正常的心跳，叫做心跳心律失常会引发各种各样的症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患的是哪种心律失常。心动过速例如，它会使你的心跳加速到太快的节奏，而心动过缓放慢速度。两者有时都是危险的，会导致更高的中风和其他并发症的风险，但并非总是如此。如果你遇到任何一种心律失常，一定要咨询你的医生。

心房纤颤是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万到610万美国人被诊断患有此病。(美国疾病控制与预防中心报告称，随着美国人口老龄化，这一数字预计还会增加。)房颤通常被称为心房纤颤，它会导致你的心脏跳动不规律——感觉它在跳——而不是有节奏地跳。在某些情况下，心跳异常并不值得担心，但在其他情况下，它们可能导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种心脏停止跳动的快速致命事件。弄清心房纤颤的根源很重要，这样你就知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，心跳异常还会导致其他形式的心脏病所共有的许多症状，包括:

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕目眩

中风

一个中风当你的心脏的血液供应被切断时，它就会失去继续工作所需的氧气。这可能会导致脑组织在几分钟内开始死亡。美国疾病控制与预防中心称，中风是美国第五大死因，每年每20例死亡中就有1例死于中风，也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能很难理解别人在说什么，你可能会含糊不清，你可能会感到困惑。

其他症状包括:

• 麻痹或麻木，通常只发生在身体的一侧，通常影响面部、腿部和手臂

• 视力问题，可能使你的一只或两只眼睛的视力模糊或变黑，和/或重视

• 突然和严重的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题导致行走困难

如果你正在经历中风症状，或者在别人身上发现了这些症状，请考虑F.A.S.T:

• 脸下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 该打911了

有两种主要的中风类型再加上第三种不那么严重的:

• 缺血性中风:这些占中风的近90%，当你大脑中的血管被血栓阻塞时就会发生中风。这些血块会在大脑中形成，被称为血栓血栓性中风或者它们也可能是由导致CAD的同一斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这叫做栓塞性中风．

• 出血性中风:这是最严重的中风类型，它发生在供应大脑的血管突然破裂时。这不仅会切断急需的氧气，还会导致周围组织的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血脑内出血也可能发生在大脑和周围膜之间的空间。这叫做蛛网膜下腔出血．

• 短暂性缺血性中风:也被称为a统计这些会引起中风症状，但不会损害大脑。它们是暂时的，只持续五分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你未来可能会全面中风。

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心脏瓣膜疾病的正确治疗方向

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什么导致心脏病?

让我们回到好消息上来:大约五分之四的心脏病是可以预防的。那是因为它大多数是由生活方式因素引起的，如吸烟、不良饮食、缺乏锻炼，以及其他可能出现的健康状况，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些选择可能会引起。但永远不会太迟做出积极、健康的改变越早开始越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先看看那些你无能为力的因素。

• 年龄

  这个很简单。年龄越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，超过80%死于心脏病的人年龄在65岁以上，因为当你进入黄金年龄时，心脏往往会变得虚弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性死亡的第一大原因，但女性往往较晚发病。为什么?专家认为，女性体内比男性多得多的雌激素等激素可能对心脏病有一定的预防作用。然而，这些激素在更年期会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传及家族史

  这是真的:心脏病往往会在家族中遗传。你爸爸是在55岁之前得了心脏病，还是你妈妈在65岁之前得了心脏病?如果是这样，你自己的风险比正常情况要高，因为你的父母中的一方或双方可能遗传了心脏病配方中的基因成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究《柳叶刀公共卫生》在大约10%的提前绝经的女性中，在40岁之前经历“改变”会增加患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病等心脏病的风险。原因尚不清楚，尽管雌激素的下降可能是一个因素。

这四个因素只是导致心脏病的复杂因素的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力去做解决你的风险可以改变．这些包括:

• 高血压(HBP)

  高血压，又名高血压，是其他形式心脏病的危险信号，会增加你患冠心病、心脏病、心力衰竭和中风的风险。高血压是由动脉中的斑块堆积引起的，它会使动脉增厚，减少血液流动。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管堵塞，最终导致心脏病发作。你的身体会自然地产生胆固醇——我们都需要它来制造重要的激素和吸收维生素d——但通过食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物(如红肉、鸡蛋和奶制品)，很容易获得超过你所需的胆固醇。有两种类型的胆固醇:低密度脂蛋白(LDL，或“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白(HDL，或“好”胆固醇)。低密度脂蛋白会导致斑块在动脉中堆积。高密度脂蛋白通过将多余的低密度脂蛋白转运到肝脏作为废物处理来预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖会迫使你的心脏更加努力地工作，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，包括高胆固醇和2型糖尿病，则会使病情恶化。肥胖与心力衰竭和冠心病有关。

• 糖尿病

  1型和2型糖尿病两者都会限制你的身体维持健康葡萄糖水平的能力，葡萄糖是一种身体产生并用于能量的糖。不受控制的血糖会损害你的血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，多达四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  沙发土豆的生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会导致其他风险因素，如高血压、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或吸电子烟

  吸烟不仅会损害你的肺部。它会加速心跳，收缩血管，导致血栓的形成，从而导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的危害知之甚少，但其中的许多化学物质与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会使你的心率和血压升高，压力过大最终会损害血管。压力还会导致一些人酗酒、暴饮暴食以及吸烟。(记住,任何吸烟或吸电子烟太多了。)

• 喝酒

  过多的酒精也会伤害你的心脏。过量饮酒会导致血压和心率升高，以及甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)升高，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会在你睡觉时导致呼吸困难，减少血液中的氧气量，升高血压。这些因素加在一起会削弱你的心脏，增加你患慢性高血压、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的风险。

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医生如何诊断心脏病?

在我们讨论你的医生将如何确定你是否患有心脏病之前，让我们弄清楚一件事:诊断是你的医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，比如呼吸急促或胸痛，不要浪费时间在网上搜索找出问题所在。立即拨打911。你行动得多快也许能救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。诊断心脏病需要一系列的筛查测试，有时还需要追踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康史，以及你可能有的任何风险因素。他或她还会给你做一个身体检查，以听你的心脏，检查它的节奏和脉搏的时间，并寻找肿胀的迹象，以及由于手、脚、腿或腹部的液体积聚而伴随的体重增加——这可能是心力衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

您可能会接受各种血液测试来测量您的:

• 胆固醇水平,包括你的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，你的总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为，这是比有益胆固醇与有害胆固醇之比更能显示心脏病风险的指标。

• 甘油三酸酯,脂肪:血液中发现的一种脂肪;“三”水平高表明有心脏病。

• 高灵敏度c反应蛋白;这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能表明存在慢性炎症性疾病(如类风湿关节炎或狼疮)，这也可能增加你患心脏病和中风的风险。

• 等离子体天然保湿因子,或者脂肪分子，由于炎症、高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险，脂肪分子会在你的身体中积累。它们在你的血液中循环，并与斑块的形成有关。

• 利钠肽,它们是在心脏和血管中产生的蛋白质;高水平表明心脏衰竭。

• 肌钙蛋白T,这是一种由心脏受伤时释放的蛋白质，比如心脏病发作后;它可以确认心脏病确实发生过或正在发生，特别是当你有胸痛但没有其他心脏病发作症状时。(肌钙蛋白水平也可以通过检测来帮助诊断其他类型的心脏病，比如心力衰竭。)

除了上述测量之外，您还可以进行非侵入性诊断测试或工具来监测您的心律。它们包括:

• 胸部x光片,它能提供心脏和肺部的图像，让医生识别心力衰竭的迹象，比如肺部积液或心脏肿大

• 计算机辅助断层扫描(CAT);它可以创建心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI);它提供心脏和血管的2D和3D图像，可以显示由心脏病发作、血流量减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、无创的、无痛的筛查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或事件记录,如果你的心律失常或不规则的心脏活动在心电图期间没有发生，你的医生想在你日常生活中监测你的心脏活动，就可以使用这种方法。当症状出现时，使用者会打开事件记录仪，而holter监测器——被认为更有效，因为它们能捕捉到任何不规则活动的最初阶段——则是全天候佩戴(除了洗澡的时候)。这些智能手机大小的设备可以记录几天到几周内你的心脏活动。

• 植入式循环记录仪;如果你有不常见的心律失常症状，你的医生会试图捕捉你有什么类型的心律失常。这种装置被植入你胸部的皮肤下，使你的医生能够在你出现症状时记录下你的心脏节律——即使是在半夜或洗澡的时候。你的心脏病专家会追踪你的心脏活动长达三年，芯片会持续记录日志，供你的医生查看。当装置被取出时，它可能会留下一个轻微的疤痕，但你可能会确切地知道你正在处理的是哪种心律失常，以及应该如何治疗。

• 运动压力测试，这是在你连接到心脏监测器时进行的，是在标准心脏检查期间进行的。要做到这一点，你要在跑步机上行走，逐渐增加你的速度和坡度，直到你感觉你在爬一座小山。这会让你的心脏工作得更辛苦。你的医生会监测你的血压、心率和你感觉到的任何不适，以确定冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图,这是一种心脏超声波，通过从心脏的不同部位反射声波来工作。这是一种无痛的测试，没有副作用或使用辐射。你的医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会从你的心脏反弹，并被记录下来，转换成你的心脏的详细图片，帮助你的医生识别任何问题，比如瓣膜故障或感染的迹象。

• 颈动脉和腹部超声,它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤——它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的测试中，一种凝胶被涂抹在你的脖子上，你的颈动脉可以在那里找到，或者你的腹部。一种仪器通过凝胶发射声波，然后声波反射回来，形成被检查身体部位的图像。

你也可能会接受更多的侵入性诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的黄金标准。在这个过程中，你会保持清醒，你可能会感到一些压力，但不会感到疼痛。在你的医生将一根管子或鞘插入通往心脏的血管之前，你会接受局部麻醉。接下来，一根导管插入导管，进入你的心脏。它提供了一种特殊的染料，可以在x光片上显示，让你的医生评估血液流动。导管的尖端可以用来测量每个心脏腔室以及与心脏相连的血管的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,与心导管插入术同时进行。一种特殊的染料通过导管注入你的冠状动脉。这种染料可以在x光片上看到，它可以告诉你的医生你的动脉被堵塞的确切位置。

• 电生理(EP)研究它是通过将电极导管插入通往心脏的血管(通常在腹股沟)来记录心脏的电活动和/或触发心律失常以识别电流的特定途径。这个过程叫做消融可以在EP研究期间进行——在这里，异常的电通路被封闭以防止某些类型的心律失常的发生。

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走吧!

如何治疗心脏病?

心脏病无药可治。也就是说，有很多你可以即使拥有，也要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还包括手术治疗，但这种情况——更确切地说，是一种或多种情况——从来都不是万能的。您的个人计划将基于许多因素，例如您的年龄，整体健康状况以及您可能患有的其他慢性疾病(如糖尿病或肾脏疾病)。

心脏病的生活方式改变

你知道该怎么做:吃得好，锻炼，减肥，戒烟。我们知道，说起来容易做起来难，但很值得。这是因为你今天做出的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康，更长寿。

让我们来看看你可以实施的基本生活方式选择:

• 降低胆固醇。减少和避免斑块的形成，可以用瘦家禽和鱼代替红肉，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪。还有其他控制胆固醇的方法吗?减几磅，多锻炼，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低你的血压。同样的生活方式的改变，有助于降低不健康的胆固醇水平，也有助于控制你的血压，通常是与各种降压药之一配合使用。

• 尽你所能戒烟。我们知道，这真的很难。但我们也要知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或电子烟的习惯会损害你的动脉，增加你患危险血栓的风险，提高你的心率，并导致高血压和高胆固醇。所以戒烟是你的首要任务。对一些人来说，突然戒烟有效，而另一些人则必须在尼古丁贴片和其他辅助手段(包括药物和支持团体)的帮助下慢慢戒掉吸烟。你的医生可以告诉你你的选择，所以尽快进行对话。访问美国心脏协会了解更多如何戒烟．

• 行动起来。任何形式的体育活动都胜过沙发土豆的生活。这是因为锻炼可以增强你的心脏肌肉，使其更有效地工作。它有助于降低你的胆固醇，血压，如果你有糖尿病，也可以降低血糖水平。额外的好处是什么?流汗会让你更苗条、更健康。确切地说，你能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐建立耐力。如果绕着街区走一圈是你的极限，那也没关系——系好鞋带，开始吧。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏问题中恢复，心脏康复计划可以让你安全地开始。

• 吃得少，吃得好。改变你在冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低你的胆固醇水平有关——所以遵循同样的建议:尝试高纤维食物、瘦肉蛋白、蔬菜和全谷物，不要吃过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑聘请注册营养师/营养学家为你概述一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划，以达到你的目标。

• 减肥。毫不夸张地说:超重或肥胖对心脏不好。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重与身高的关系来衡量身体脂肪的。BMI在25到29之间被认为是超重。如果你的身体质量指数达到或超过30，你就被认为是肥胖。虽然最近BMI的使用受到了研究人员的质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人在技术上也可能有“不健康”的BMI值，但一些医生仍然将其作为指导。然而，越来越多的医生担心多余的脂肪会集中在你的腰部，可能是因为腹部脂肪过多会导致慢性炎症，这是心脏病的一个危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇升高并保持在高位——你不希望这两者发生。

  如果你的心脏健康处于危险之中，并且你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑获得注册营养师的服务，或者询问你的医生胃分流手术是否适合你。

• 控制你的糖尿病。糖尿病心脏病是一种致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况经常伴随糖尿病，包括高血压、高胆固醇水平和肥胖。通过药物治疗和改变生活方式来控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(记住，当你的动脉被斑块堵塞，限制了血液流动时，CAD就会发生。)以下是治疗冠心病和其他心脏疾病的常用药物:

  • 降胆固醇药物;像他汀类药物一样，降低血液中形成斑块的物质的数量。

  • 抗凝血剂(又名血液稀释剂)有助于防止在动脉中形成危险的血凝块，在那里它们会阻碍血液流动。

  • 抗血小板,包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。

  • β-受体阻滞药既能降低血压，又能降低心率。这反过来又会导致你的心脏对氧气的需求下降。

  • 钙通道阻滞剂通常与受体阻滞剂联合使用。它们可以降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。

  • 硝化甘油缓解由心脏供血受限引起的胸痛或心绞痛。它的工作原理是让更多富含氧气的血液进入心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都可以用一些相同的药物治疗，比如利尿剂，它可以帮助你排出体内多余的液体。例如，在心力衰竭中，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。医生也可能给你开洋地黄，这是一种加强心脏收缩、降低心率的药物。受体阻滞剂和抗凝血药物也可用于治疗这两种疾病。

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心脏病外科手术

当心脏病需要更积极的治疗时，也有多种手术选择，包括:

• 血管成形术是为了缓解胸痛和增加堵塞动脉内的血流量。你的医生将一根又长又细的管子穿过你的血管，直到发现堵塞的地方。接下来，一个放了气的气球被引导到堵塞的地方，并短暂地膨胀以扩大通道。同时，你可能会有一个网状支架永久放置在堵塞的地方，以保持它的开放。

• 冠状动脉搭桥术移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂上取出一根健康的血管，并将其连接到阻塞处以外的一点，使其绕过动脉中的阻塞。

• 心肌激光血运重建术是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不太清楚为什么这个手术可以减轻胸痛。而且，根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)的说法，对其安全性的担忧往往超过了该手术的潜在益处。

• 心脏瓣膜修复或置换是在心脏瓣膜不能正常工作时进行的。瓣膜可以手术修复或用合成或生物瓣膜代替。后者可以由猪、牛或人类心脏组织制成，也可以包括合成部分。导管也可用于功能不佳的瓣膜。

• 心律失常植入物;如起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD)，当药物不能充分恢复心脏的正常节律时，就会植入。两者都能在心跳变得危险不规则时恢复心脏的正常节奏。

• 手术放置心室辅助装置这是一种植入机械的电池供电装置的手术，当你的一个或两个心室因心力衰竭而不能再正常工作时，它可以帮助你。通常，它们是在心脏移植前植入的。

• 心脏移植手术是在心脏病的最后阶段进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏代替你患病的心脏。

心脏病患者的生活是怎样的?

你收到了心脏病的诊断，你的医生给了你一个治疗方案。接下来是什么?你能找回多少过去的生活?患有心脏病的生活充满挑战——身体上的，情感上的，大的，小的。你的目标是:照顾所有过你最好的生活。

你的情感生活

如果你的情绪不太好，你可能会在治疗的其他方面挣扎，从正确的饮食和锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会发展成严重的抑郁症，而其他许多人的病情较轻。尽管一些科学家认为这与炎症有关，但有关这一现象的研究结果却众说纷纭。幸运的是，咨询和药物治疗可以有所帮助。如果你感觉情绪低落，没有动力，或者沮丧超过一个星期，就和你的医生谈谈。

你的压力水平

心脏病会让人感到害怕。但这些担忧会压倒你，妨碍你享受生活。如果你在焦虑中挣扎，试着把你的注意力转移到今天发生的事情上，而不是担心未来。与朋友和家人谈谈你的担忧，并寻求他们的支持。考虑加入一个支持小组，与那些和你有同样挣扎的人联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

有规律的锻炼和其他体育活动对心脏有益。至少150分钟的锻炼不仅能改善你的心脏功能。它也可能使你停止服用一些心脏药物。但首先，问你的医生什么运动适合你。

你的工作生活

如果你正在从心脏病发作或手术中恢复，你可能需要几周的时间才能重返工作岗位，但你很可能能够从你离开的地方重新开始。当然，这取决于工作——如果你目前的工作以压力的形式给你的心脏带来了太大的压力——身体上的，也许是精神上的——你可能不得不减少工作量。联邦法律《美国残疾人法案》提供了工作场所的保护对于心脏病患者。

你的性生活

你可能要等上六周才能恢复性生活，而且只有你的医生才能告诉你什么时候可以安全地恢复浪漫。禁欲持续多久取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了清除所有危险，你可能需要进行运动压力测试，以测量你的心脏处理任何床下活动的能力。

回到路上

在你爬到方向盘后面之前，检查一下你所在州关于重病后驾驶的规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果你需要帮助，寻求帮助

你可以通过心脏康复开始你的新生活。这是一个医学监督的项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问一起工作，你将接受运动训练、健康饮食课程、减轻压力的方法，以及其他旨在帮助你降低心脏健康恶化风险的教育。

请记住，你和其他超过1.21亿的美国人一起面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会是孤独的。我们抓住你了。

我在哪里可以找到我的心脏病社区?

有一半的美国人受到某种心血管疾病的影响，有一件事是肯定的——你并不孤单。无论你是否想要播客来帮助你更好地理解你新的(和必要的)生活方式的改变，我们都已经覆盖了你的心灵社区;一个支持小组，他们经历过这些，并希望继续提供指导;或者一个组织不仅会支持你的研究，还会邀请你参加一个有趣的跑步活动。

心脏病图片分享达人

• Steven Burns， @that_heart_guy

遵循,因为:他做过七次心内直视手术，对如何过一种把每一天都放在心上的生活略知一二(双关语)。除了他的风度和指导之外，他的视频中最好的地方是他经常出现的心脏战士。如果有的话，这是一个让人感觉良好的鼓舞人心的消息。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你知道她是因为她灿烂的笑容和她坐在餐桌旁视图然而，自2010年以来，她的使命是确保你也知道她是心脏病的代言人。尽管她在胃旁路手术后减掉了100多磅，但她还是得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会的女发言人，并在全球各地向女性宣传心脏病的危险，以及简单的生活方式改变如何真正挽救她们的生命。

• Alin Gragossian@a_change_of_heart_blog，achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下:一个完全健康的30岁医生，除了阑尾炎发作外，从未有过任何健康问题。那么，她究竟是如何在一夜之间成为心脏移植病人的呢?她的个人经历，加上她的专业视角，使她的feed和博客无限迷人——别担心，她会告诉你她的每一个故事。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。你的许多问题，由专家回答。爱游戏TCG彩票热门话题、饮食和公共卫生恐慌——由专家讨论。所有的事情，所有的时间，带给你的，是的，从专家在克利夫兰诊所，用外行的话来说

• 美国心脏协会(AHA)胆固醇播客当前位置到目前为止，你应该知道心脏病的一个重要因素是你的心脏健康、饮食和胆固醇。美国心脏协会通过这些信息播客提供了如何更好地管理你的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的建议。

• 植物证明-基于植物的营养和励志故事当前位置由西蒙·希尔主持，他是营养学家、物理治疗师，并获得了植物性营养的认证(这是一件事)，这个播客讲述了如果你患有心脏病，你将被迫做出的最大的生活方式改变:饮食。剧集介绍了饮食方法，尝试过的人，以及如何参与行动的指导。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，这是有充分理由的。美国心脏协会是心脏健康指导的权威。他们不仅有无穷无尽的资源来帮助你度过心脏病的生活，而且他们也有亲力亲为的人力来引导你度过难关。举办当地的活动，如跑步(或散步)，加上全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一员，你就不会感到孤独。

• 女人的心在美国，每四个女性中就有一个死于心脏病，所以成立一个致力于帮助女性抗击心脏病的非营利组织是再合适不过了。它们会让你觉得自己被赋予了力量，掌控着自己的健康，同时把你和女性联系起来——姐妹关系——她们会和你一起面对这个新的现实。

• 心脏基金会字体这个基金会背后的力量是发自内心的——它是为了纪念一位35岁的健康的丈夫和父亲，他在篮球场上遭受了严重的心脏病发作。今天，这个基金会在世界知名心脏病专家P.K. Shah博士的指导下，推动研究，寻求更有效的方法来预防这些突如其来的悲剧。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由撰稿人。在这段时间里，他写的东西从针灸到寨卡病毒无所不包。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷版上都有发表华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP以及其他地方。

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