静脉曲张，血栓性静脉炎，血栓和肺栓塞:为什么会发生，发生在谁身上
静脉曲张很大,血管:通常从皮肤下伸出的弯曲的扩张静脉，主要出现在腿部它们的发生是因为静脉中阻止血液向后流动(远离心脏而不是流向心脏)的瓣膜没有正常工作。有些人是遗传性的，有些人可能是后天的(多胎妊娠、大婴儿、盆腔手术、腹部静脉阻塞、肿瘤和腿部损伤)。髋关节或膝关节置换这只是其中的几个原因)。那些一天中大部分时间都站着的人可能会比不站着的人出现更严重的静脉症状。
表面的“蜘蛛静脉”会使腿部变色(称为毛细血管扩张)，对一些人来说可能很难看，不是静脉曲张，也不会引起血栓、血栓性静脉炎或肺栓塞。
血栓性静脉炎是一种炎症状态，在这种情况下，静脉受到了损伤，并且由于这种损伤而在其中积聚了凝块。当它是浅表的(或靠近皮肤)，并且在小腿的小静脉中，通常可以通过抬高患腿来治疗，以促进适当的血液回流到小腿心，以及消炎药。浅表性血栓性静脉炎通常不会导致血凝块进入肺部。与表面的问题相反，腿部的深层静脉也会发炎和凝血。当它发生在膝盖以上或骨盆时尤其危险。这些区域的血块往往更大，如果它们破裂会导致灾难性的问题。当一个血块或“血栓”从大腿上部或骨盆的静脉脱落时，它会通过静脉迁移到心脏的右侧并进入肺动脉。我们称之为“肺栓塞”。
血凝块，尤其是肺栓塞在吸烟者、肥胖者、高血压以及高雌激素状态(怀孕，尤其是分娩后不久;避孕药;更年期激素替代疗法)。患有静脉曲张、某些癌症、遗传性或获得性凝血障碍的人也更容易患肺栓塞。
根据最近的统计，美国每年有超过60万人患有肺栓塞，超过6万人死亡。大多数死亡发生在住院或卧床不起的老年人中。不幸的是，许多原本被认为健康的人也可能会出现血栓。如果你暴露于高剂量的雌激素(服用避孕药或最近怀孕)，风险就会增加。长期坐着旅行(汽车、公共汽车、火车或飞机)，发生此类事件的风险也会增加，尤其是如果你过去曾有腿部或骨盆静脉损伤的话。据推测，站起来走动或活动一下腿来恢复血液正常回流到心脏可能会减少这种情况。这还没有被科学证明，但有充分的理由相信它。我们过去常常在髋关节骨折或髋关节或膝关节手术后看到更多的血块。我们能够通过手术后立即开始的足部锻炼来减少血栓和肺栓塞的数量。从那时起，我们发现使用紧身袜(我们称之为抗栓塞袜)和挤压小腿的机械装置进一步减少了腿部静脉凝血的机会。 Of course, in the hospital we use a lot of blood thinners too. In people at very high risk of blood clots the doctor may decide to use a blood thinner chronically.
担心血栓风险的人最好与他们的医疗保健专业人员讨论这个问题。对于那些中度增加此类事件风险的人，最好考虑防栓塞袜，戒烟，避免酒精(它“使你变干”)，站起来走动，长途旅行时进行腿部锻炼。我曾经有一辆欧洲车，每隔两个小时就会闪一次计时器，提醒司机下车四处走走。
