让我们来谈谈心脏病的症状和体征

也许你已经最近感到异常疲劳或喘不过气来。或者，也许你的胸部偶尔会有疼痛，但当你躺下时疼痛就会消失。也许你已经注意到你的腿和脚在肿胀，或者你的心脏有时会加速或跳动不规律。这些症状(或更多)可能预示着某种形式的心脏病。我们将帮助您了解需要注意什么以及不能忽视哪些症状。你的工作:马上和你的医生谈谈你的担忧，这样你就可以进行心脏病筛查——这可能会挽救你的生命。

心脏病症状和症状

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的心脏病专家，尽可能为您带来最新的信息。

明茨,医学博士

心血管健康和血脂学主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

医学博士安德鲁•弗里曼

心血管预防和健康主任

国家健康犹太

丹佛

首先，心脏病到底是什么?

心脏病不是一种疾病。相反，它是一种影响身体最重要的肌肉的广泛疾病的渔获术语。（我们将提供主要类型的概述 - 在短短时刻，他们触发的迹象和症状。）

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，它也是男性和女性的头号杀手，每37秒就有一个美国人死亡。毫无疑问，这些数据令人担忧。

但是如果你留意你身体的警告信号并及时采取行动，你就有很大的机会阻止心脏病的发展，或者完全战胜它的最坏的影响。这可能意味着提高你的运动商数，戒烟，或做出其他生活方式的调整。

为什么?因为据美国心脏协会估计，每10例心脏病中有8例是可以预防的。这意味着你的心脏的长期健康通常掌握在你自己手中。

并不是每个人都能通过健康的选择来避免心脏病——有时年龄、生理和基因等因素会影响心脏病的发展。尽管如此，无论你的心脏如何或为什么需要注意，早期诊断是目标:你越早接受治疗，你未来生活得更好的机会就越大。这就是为什么识别心脏病的迹象和症状非常重要。

心脏病症状和心脏病症状有什么区别？

其实很简单:

• 一个症状是你的感受或经历，但一个无法客观地衡量的东西。疲劳是一个很好的例子。由于某些类型的心脏病，您可能会感到疲劳，但您的医生无法观察或正式量化它。

• 迹象另一方面，可以测量。你的医生可以做血压读数，拍摄你的心脏，并测试你的血液，揭示心脏病的迹象。

在某些情况下，你可能有心脏病的迹象，但没有症状。高血压(HBP)就是一个很好的例子;它经常被称为“沉默的杀手”，因为它可能存在，并在没有任何明显的生理线索的情况下对你的心脏造成伤害。事实上，很多人在医生告诉他们之前都不知道自己有HBP。

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走吧!

心脏病的一些常见症状和体征是什么?

从一开始就需要明确的一点是:许多心脏病的症状实际上非常模糊，这意味着它们可能是由心脏病以外的任何其他因素引起的。这会让事情变得棘手，甚至让你误以为没什么大不了的。

以疲劳为例:在这个24小时不间断的忙碌世界里，每个人都觉得有点累，对吧?虽然某些类型的心脏病，如心力衰竭，会让你感到极度疲劳，疲惫或衰弱并不一定意味着你有心脏病。

那么你怎么知道什么时候是虚无，什么时候是有东西呢?永远不要把持续的或不寻常的疲劳当作没什么可担心的。我们说的是爬了一段楼梯后感到疲惫不堪，或者尽管疲惫却难以入睡。倾听你的身体，如果有什么事情感觉不正常或不对，请注意。

好，我们开始吧。我们来分析一下征兆和症状心脏病的类型．正如你将看到的，一些类型的心脏病有相似的症状。

高血压(HBP，或Hypertension)

心脏的每一次跳动都会产生压力。这种压力迫使血液通过血管流向身体的其他部位，然后再回到心脏。由于各种原因，这种压力可能会高于正常水平，随着时间的推移，血压升高会使你面临冠状动脉疾病CAD、心脏病发作、中风和心力衰竭的风险。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，一半的美国成年人患有HBP，即近1.1亿男性和女性。随着年龄的增长，它会变得更加常见，但幸运的是，有治疗方法可以将其保持在正常范围内。

不幸的是，HBP不会产生任何症状来提醒你有问题。如果不去看医生，你可能不会知道自己有高血压，测量血压是任何预约的标准部分。

您的医生将使用一个称为血压计的设备 - 您知道，带有充气套筒的那个缠绕在上臂周围 - 当您的心脏跳动时，衡量压力，称为您的收缩压BP，以及节拍之间的压力，或舒张之间的压力BP。

你会看到这两个数字是这样写的:120/80。这个读数在正常范围内。根据美国疾病控制与预防中心的数据，如果血压最高的数字是130或更高，而最低的数字超过80(并保持在那里)，那么你就是高血压。当收缩压高达129(即使你的舒张压保持在80或更低)时，你的血压被认为“升高”，这是HBP即将到来的第一个危险信号。

冠状动脉疾病（CAD）

这是最常见的一种心脏病，当一种叫做斑块的脂肪物质在心脏动脉壁上堆积时就会发生。这种斑块限制了富氧血液的正常流动。血小板也会破裂或破裂，从而引发血栓的形成，这可能会完全阻塞你的动脉并导致心脏病发作。

CAD的主要症状有:

• 心绞痛。这是一个医学术语，指的是由CAD引起的胸痛或其他类型的不适。你可能会感到胸部有紧绷或挤压的感觉。它可以蔓延到你上半身的其他部位，如手臂、肩膀、脖子、下巴和背部。心绞痛也可能感觉像消化不良。疼痛或不适往往是短暂的。

• 气短和疲劳。受限制的血液流量限制了你的心脏（一种称为缺血）的氧气量，并且即使在做出正常的活动之后也可以让你疲惫不堪。

• 心脏病发作。虽然从技术上讲这不是一个“症状”，但你的第一个症状可能是心脏病发作。这种情况发生在你有所谓的隐性缺血时，在这种情况下你不会感到胸痛或其他警告信号。

您的医生将深入挖掘使用以下部分或全部测试搜索CAD的迹象：

• 验血结果:为了确定损坏是否已经为您的心脏进行了损害，您的医生可能会吸血以测量存在的激素脑钠肽（BNP）的水平。通常，BNP以少量血液存在，但随着心脏问题，这种水平升高并且可以测量。

• 心电图(EKG):这种快速，无痛的测试测量您心脏的电活动，并可以定位典型的CAD异常。

• 超声心动图:这是一个超声波，产生声波，以创建您的心脏图像，帮助衡量其强度以及其功能的功能。

• 心导管检查:在这个侵入性的过程中，一根细管子被插入腹股沟的血管中，并连接到心脏，在那里它可以检测堵塞。

心脏病发作

如果流向心脏的血液被阻塞，导致心肌损伤或死亡，这就是心脏病发作。它通常发生在CAD破裂导致斑块积聚并引发血栓形成时。心脏病发作可能是致命的，应该立即治疗。如果你感到明显或不安的症状，不要犹豫:立即拨打911。

有时，心脏病发作没有症状，并不是每个有症状的人都会经历相同的症状，但以下是最常见的:

• 胸部疼痛

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

• 钳口，肩膀或手臂疼痛

胸痛是最常见的症状，但男性比女性更容易经历胸痛。女性心脏病发作的症状更有可能包括恶心、疲劳和呕吐。

心脏病发作的可测量迹象包括EKG揭示的异常电活动以及可以通过心脏导管显示来检测的堵塞的存在。医生还将吸血血液以测试称为肌钙蛋白的蛋白质，只有在损坏时才会释放。

充血性心力衰竭

这是一种进步疾病，您的心脏变得越来越少，不能泵送足够的血液以满足您的身体需求。它有几个标志症状，其中许多人肯定会注意到：

• 运动不耐受。这开始于心力衰竭的早期阶段。因为你的心脏不能泵出足够的富含氧气的血液到你的身体，它需要的体力消耗比以前更少，让你感到虚弱和疲劳。(比如，如果你上楼去卧室时突然感到吃力，你就该去看医生了。)这就会形成一个恶性循环:锻炼越少，你的心脏就会越弱，这会让常规活动变得更有挑战性。

• 呼吸急促（气促）心力衰竭通常会导致肺部积液，这会导致呼吸困难，这种情况被称为呼吸困难。

• 持续的咳嗽。呼吸问题可能伴有持续的咳嗽或喘息。你可能咳出带血的粘液。

• 四肢肿胀。由于肾脏过滤血液的能力下降，心力衰竭会导致体液积聚。这通常会导致你的腿、脚踝和脚肿胀，但也可能发生在你的腹部、肝脏和下背部。一个明显的迹象是:穿鞋变得更难了。

• 突然体重增加。随着液体在你体内积累，你的体重也会增加。这可能会迅速而戏剧性地发生。你的体重可能会在一天内增加多达5磅。如果你已经在接受心力衰竭的治疗，如果你在24小时内增重超过2磅，就打电话给你的医生。

• 不规则的心跳。为了满足身体的需求，你的心跳可能会加快。随着时间的推移，心力衰竭会导致一种叫做心房颤动的不稳定的心跳，从而增加血栓的风险。

• 意识混乱，注意力难以集中，思维障碍。当你的心脏不能像以前那样泵血时，你的大脑和身体的其他部分就会被剥夺。血液不足会损害你的认知能力。

您的医生通过以下内容寻找心脏病的迹象：

• 血液测试。这些发现揭示了利钠肽的存在，这种激素只有在你的心衰竭时才会在心脏中发现。

• 胸部x光检查。这可以让你的医生看到你的心脏是否扩大了，这是心脏衰竭的一个关键迹象。它也会提供你肺部液体的图像。

• 心电图(EKG)。这样做是为了测量对心脏的损害，并确定其电路是否正常工作。

• 超声心动图。这项测试使用声波来拍摄心脏的图像，这样医生就可以看到心脏的工作情况。

心律失常

有许多类型的异常心跳，有些是良性的，但很麻烦，另一些几乎检测不到，但可能致命。它们可能太快、太慢或不稳定。最常见的类型是心房纤颤这种不规则的心律会导致心脏中形成血栓，从而导致中风。心律失常并不总是有症状的许多通常被称为afib的患者甚至可能在体检、心电图或其他形式的心率监测(如可穿戴设备)出现之前都不知道自己患有afib。

而且，症状的严重程度可能与心律失常的严重程度不一致。换句话说，如果你只感觉到轻微的症状，不要认为你的病情很轻。以下是常见的症状:

• 心悸。这是当你感到胸腔里有一种砰砰的跳动或心跳加速的时候。有时这是正常的。例如，在运动之后，或者你突然受到惊吓。但是突然的，无法解释的心悸可能是心律失常。心律失常也可能会使你的心脏感觉跳过了一拍，或者在有规律的节拍之间增加了一拍。大多数情况下，这种类型的心律失常是无害的，但如果它经常发生或引起你的不适，你应该关注。

• 气短、疲劳、头晕和胸痛。当你的心脏不能正常跳动时，它就无法满足身体对氧气的需求，从而导致所有这些症状。

• 晕倒。心律失常会导致危险的血压下降，从而导致昏厥。这是医疗紧急情况

医生有很多方法可以检测心律失常的迹象。它们包括:

• 心电图(EKG)。与其他形式的心脏病一样，这种无痛的无侵入性测试表明您的医生内心的任何电异常，包括心律失常。

• HOLTER监视器和事件记录仪。这些都是你日夜佩戴的便携式设备。它们会记录你在几天或几周内的心脏电活动。为什么你会被要求戴上呢?当你的医生检查你时，你的心律失常可能并不活跃，所以这些设备可以让你捕捉到你日常生活中发生的心律失常。动态心电图监视器总是处于活动状态并进行记录。当你开始出现心律失常的症状时，必须打开事件记录器。

中风

当你的血液的脑子供应被切断时，你有一个被称为中风的东西。最常见的是，它是由心脏开发的凝块引起的，并向你的大脑传播，它阻止了血液流动。当脑细胞没有得到血液通常为它们提供的氧气开始死亡。笔画可以很快致命，他们是严重的长期残疾的主要原因。

如果您发现它们，请立即了解以下症状并立即呼唤帮助：

• 言语不清

• 混乱

• 难以理解别人在说什么

• 瘫痪或麻木，这通常只影响身体的一侧。你的脸，腿和武器都是普遍影响的。

• 单眼或双眼视力模糊或发黑，及/或复视

• 突然和严重的头痛，可能伴随着呕吐

• 头晕

• 平衡问题使行走困难

这里有一个快速的小抄，可以帮助你识别自己或别人的中风。

认为F.A.S.T。:

• 脸下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 是时候拨打911的时间

你的医生或急诊室的医生会寻找上述迹象，以确定你是否中风。为了寻找明确的迹象并诊断中风，你可能会经历:

• 计算机断层扫描(CT)扫描。这会提供你大脑的详细图片，这样你的医生就可以确定是否发生了中风。

• 磁共振成像(MRI)。MRI提供了大脑的图像，并允许您的医生确定它是否被行程损坏。

• 颈动脉超声检查。它利用声波绘制出颈动脉的图像，颈动脉为大脑供血。当它们被斑块缩小时，就会使你容易中风。

• 超声心动图。这个测试可以帮助确定引起中风的血块的来源。

遇见我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在这段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的各种文章。他涵盖了突发的医学新闻和最新的医学研究，名人的简介，和工艺容易消化的概述的医疗条件。他的作品已经在网上和印刷版上出现《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，其他地方。

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