偏头痛和头痛的新医学选择
对于那些对于经常头痛或偏头痛发作的人来说，预防性药物通常是一个很好的选择。令人惊讶的是，用于此目的的药物最初都是针对其他疾病开发的，后来被发现是有效的头痛和/或偏头痛预防药物。这一发现通常是当患者按照最初的目的服用药物时，他们会注意到头痛或偏头痛的频率减少。这个名单还在不断演变。即使我公布了我所编制的药物清单，也肯定有一些我还没有读过或听说过。
当你考虑下面的列表和这些药物几乎无穷无尽的可能组合时，就更容易理解头痛和偏头痛专家如何告诉我们，现在可以为95-98%的患者找到有效的预防方案。要知道一种药物对你是否有效可能需要三个月的时间，但只要有时间、耐心和一位好医生，就有希望!
绝大多数作为预防药物的处方都是在说明书外开的。这意味着，尽管它们已经获得了FDA的批准，但它们并没有被批准专门用于偏头痛和预防头痛。只有五种药物被批准专门用于此目的:
心得安，Inderal牌
替莫洛尔，布洛达仑牌
双丙戊酸，Depakote牌
托吡酯，Topamax牌
A型肉毒杆菌毒素，品牌肉毒杆菌(仅被批准用于慢性偏头痛，偏头痛每月发生15天或以上)
以下药物正被一些头痛和偏头痛患者成功地用作预防药物。它们首先列出通用名称，然后是一些品牌名称。
降压药(降压药)
α2受体激动剂:
可乐定，Catapres牌
胍法辛，Tenex牌
血管紧张素转换酶抑制剂:
苯那普利，洛坦辛牌
卡托普利，Capoten牌
依那普利，Vasotec牌
福辛普利，Monopril品牌
赖诺普利，泽斯特利，普林维
moexipril, Univasc品牌
培哚普利，Aceon牌
奎那普利，阿克普利
雷米普利，阿尔泰牌
trandolapril, Mavik牌
血管紧张素II抑制剂:
坎地沙坦，Atacand牌
依普罗沙坦，Teveten牌
厄贝沙坦，Avapro牌
氯沙坦，Cozaar牌
奥美沙坦，Benicar牌
替米沙坦，米卡迪斯牌
缬沙坦，代文牌
β-受体阻滞药:
乙酰丁醇，Secral牌
阿替洛尔，Tenormin牌
betaxolol, Kerlone牌
比索洛尔，泽贝塔，安康可
cartelol, cartelol牌
卡维地洛，Coreg牌
艾司洛尔，Brevibloc品牌
labetalol, Normodyne, Trandate
美托洛尔，Toprol品牌
纳多洛尔，Corgard牌
penbutololm品牌Levatol
pindolol，维斯肯牌，synpindolol
心得安，Inderal牌
索他洛尔，Betapace牌
替莫洛尔，布洛达仑牌
钙通道阻滞剂:
氨氯地平，诺瓦斯克牌
贝普利地，瓦斯科牌
地尔硫卓，Cardizem品牌，Tiazac, Cartia
非洛地平，Plendil牌
西比林牌氟桂利嗪(加拿大)
伊拉西平，DynaCirc牌
尼卡地平，Cardene牌
硝苯地平，Adalat牌，Procardia牌
尼莫地平，尼莫顶牌
尼索地平，苏拉牌
维拉帕米，卡兰牌，维兰牌，依泊丁
Antihyprtensive组合:
trandolapril/维拉帕米，Tarka牌(ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
依那普利/非洛地平，Lexxel (ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
氨氯地平/苯那普利，品牌Lotrel(钙通道阻滞剂/ACE抑制剂
抗组胺药:
赛庚啶，Periactin牌
pizotifen, Sandomigran品牌(英国)
抗抑郁药
三环类抗抑郁药:
阿米替林，Elavil(已停产)，endp
阿莫沙平，Asendin牌
氯丙咪嗪，品牌，阿那福尼
去西帕明，诺帕明牌
多虑平，辛泉牌
丙咪嗪，诺福尼牌，托福尼
去甲替林，帕美洛牌，安文妥
protrityline, Vivactil品牌
三甲咪嗪，Surmontil牌
摩抗抑郁药:
isocarboxazid, Marplan牌
苯肼，那地尔牌
丙氰溴胺，帕纳特牌
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):
西酞普兰，塞莱克斯牌
草酸艾司西酞普兰，Lexapro牌
氟西汀，百忧解
氟伏沙明，Luvox牌
帕罗西汀，帕罗西汀，帕罗西汀CR，帕罗西汀
舍曲林，左洛复牌
选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):
desvenlafaxine, Pristiq品牌
盐酸度洛西汀，欣百达牌
milnaciptan, Savella牌
文拉法辛，Effexor牌，Effexor XR
其他抗抑郁药:
安非他酮，安非他酮，兹班
米他平，雷蒙牌
曲唑酮，Desyrel品牌
其他神经系统:
乙酰唑胺，Diamox牌
甲唑胺，netazane牌
注意缺陷多动障碍药物
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
安非他明/右旋安非他明，阿得拉牌
盐酸托莫西汀，Strattera牌
哌甲酯，Concerta牌
关节炎药物
Cox-2酶抑制剂:
塞来昔布，西乐葆品牌
神经元稳定剂(抗癫痫药物)
卡马西平，Tegretol牌
氯硝西泮,Klonopin
氯氮酮，牌子是Tranxene
双丙戊酸，Depakote牌
加巴喷丁，Neurontin牌
levetiracetam, Keppra
拉莫三嗪，拉莫他
普瑞巴林，Lyrica牌的
奥卡西平,Trileptal
tiagabine, Gabitril品牌
托吡酯，Topamax牌
丙戊酸钠，德派克牌
lacosamide, Vimpat品牌
zonisamide, Zonegran品牌
麦角生物碱:
methylergonovine，品牌Methergine(唯一一种用作预防的麦角蛋白，已不再可用)
白三烯受体阻滞剂:
孟鲁司特，Singulair品牌
zafirlukast, Accolate品牌
zyleuton, Zyflo品牌
非典型抗精神病药物:
奥氮平，再普乐品牌
奎硫平，思瑞康牌
齐拉西酮，Geodon牌
其他:
巴氯芬，lioreal牌
A型肉毒杆菌毒素，品牌肉毒杆菌
膳食补充剂:
辅酶Q10
小白菊(已怀孕或可能怀孕的妇女不应使用。)
butterbur, Petadolex品牌
镁
维生素B2
5-羟色胺(与包括曲坦类药物在内的药物相互作用，请与医生仔细检查)
卵磷脂
褪黑激素
电器:
如果颞下颌关节紊乱(TMJ)、磨牙症(磨牙)或紧咬下巴是你偏头痛的诱因，你可能需要检查NTI张力抑制系统(NTI- tss)。这是一种夜间佩戴的小型牙科器械，用于防止磨牙和犬齿接触。它是由吉姆·博伊德博士开发的，对有这些诱因的人很有帮助。
随着越来越多的治疗方法被成功用于预防头痛和偏头痛，这个列表将会更新。如果你在寻找有效的预防方案方面有困难，与你的医生分享这个列表可能会对你有帮助。
引用:
Ramadan, Nahib M.， MD;西尔伯斯坦，斯蒂芬D.，医学博士，FACP;弗里塔格，弗雷德里克·G.， DO;吉尔伯特，托马斯T.，医学博士，公共卫生硕士;本杰明·弗里什伯格，医学博士初级保健环境中偏头痛的循证指南:预防偏头痛的药物管理。美国神经病学学会实践指南。2000年9月。
