群集头痛 - 基础知识
群集头痛是通常说是所有头痛中最痛苦的。它们被描述为“无聊,轴承,燃烧”,“像眼中的热扑克”和“自杀头痛。他们在男性中比女性更为普遍,比女性以2.1的比率。多年来,该比率据说为3:1。研究人员认为,由于人们认为群集头痛在男性中如此主要发现,因此长期以来女性一直被误诊。
Several terms have previously been used to refer to cluster headaches: ciliary neuralgia, erythro-melalgia of the head, erythroprosopalgia of Bing, hemicrania angioparalytica, hemicrania neuralgiformis chronica, histaminic cephalalgia, Horton's headache, Harris-Horton's disease, migrainous neuralgia (of Harris),加德纳的石质神经痛。
簇头痛症状:
簇头痛是持续15-180分钟的剧烈疼痛的攻击,每天一次发生到一天中的八次。
痛苦是:
严重的
单方面
轨道(在轨道附近,眼睛构图),肌上骨(轨道上方),颞(在tempe处)或这些位点的组合。
这些攻击还包括这些症状中的一个或多种症状(与疼痛相同):
结膜注射(将液体强迫到结膜,是粘膜的粘膜)
眼睑水肿(肿胀)
额头和面部出汗
泪液(撕裂)
MIOSIS(学生收缩异常)
鼻充血
Rhinorrhea(流鼻子)
ptosis(眼睑下垂)
大多数聚类头痛患者在攻击过程中都是躁动不安或激动的,发现很难静止。在攻击期间,聚类患者的特征在地板上调整了地板。
当攻击在持续7天到1年内发生的攻击发生在持续1个月或更长时间的无疼痛时期时,群集头痛被诊断为“情节性”。在“慢性”集群头痛中,攻击发生了超过1年,没有缓解或持续不到1个月的袭击。
术语群集头痛来自通常以串联(集群期)的持续数周或几个月的缓解时间(通常持续数月或几年)进行的攻击。但是,约有10-15%的患者患有慢性症状,没有减免。
没有诊断测试来确认群集头痛。诊断是通过审查患者的个人和家族病史,研究症状并进行检查来实现诊断。然后,通过排除其他症状原因来诊断簇头痛。
簇头痛的治疗:
急性治疗:缩短或流产的最常用疗法是:
100%氧气施用的氧气
sumatriptan(Imitrex,imigran)鼻喷雾剂或皮下注射
DHE-45
最常用的预防药物是:
在国际头痛协会的国际头痛障碍分类中,第二版(ICHD-II),群集头痛被描述为,
“严重,严格的单侧疼痛的攻击是轨道,上骨,时间或这些地点的任何组合的攻击,持续15-180分钟,每天每天一次到每天8次。攻击与一个或多个相关以下所有这些都是同侧:结膜注射,富集,鼻塞,犀牛,额头和面部出汗,麦片,脓疱病,眼睑水肿。大多数患者在攻击过程中躁动不安或烦躁。”
ICHD-II下的集群头痛的诊断标准是:
至少5次符合条件B-D的攻击
如果未经治疗
头痛伴随着至少一个:
同侧结膜注射和/或循环
同侧鼻充血和/或犀牛
同侧眼睑水肿
同侧额头和面部出汗
同侧Miosis和/或ptosis
不安或躁动的感觉
攻击的频率从每天的频率到每天8
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