偏头痛的解剖

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当许多人一想到“偏头痛”，人们就会想到偏头痛的疼痛。事实上，偏头痛(通常被称为“偏头痛发作”)包含的东西远不止这些。典型的偏头痛发作实际上包括四个部分，称为阶段或组成部分。值得注意的是，并不是每个偏头痛患者(患有偏头痛的人)都会经历这四个阶段。此外，在不同的攻击过程中所经历的攻击阶段也不同。

偏头痛发作的四个潜在阶段是:

• 前驱症状

• 光环

• 头疼

• postdrome

的前驱症状
前驱症状(有时称为头痛前或先兆期)可能在偏头痛发作前几个小时甚至几天出现。前驱症状可能被认为是偏头痛的“黄灯”，是偏头痛即将来临的警告。据估计，30%到40%的偏头痛患者会出现前驱症状，但也有人认为这可能是一个较低的估计。根据Peter Goadsby博士的说法，前驱症状“如果你询问它，它很常见，但病人通常不会想到告诉你这些症状。”对于那些经历前驱症状的人来说，它实际上是非常有用的，因为在某些情况下，它给了中止发作的机会。对于经历过前驱症状的偏头痛患者来说，这为记录偏头痛日记和关注自己的身体提供了有力的理由。

前驱症状的潜在症状包括:

• 浓度的问题,

• 抑郁症,

• 阅读困难(失语症)

• 说话困难(失语症)

• 腹泻

• 乏力

• 对食物的渴望,

• 过度活跃,

• 活动减退,

• 口渴

• 增加排尿,

• 恶心想吐

• 声音恐惧症,

• 畏光,

• 重复的打呵欠,

• 睡眠问题,

• 脖子僵硬。

的光环
先兆期可能是人们谈论最多的阶段。先兆的症状和影响差别很大。有些是相当可怕的，尤其是第一次体验的时候。一些视觉变形可能是奇异的和奇怪的。有趣的是，偏头痛的先兆症状被认为影响了一些著名的艺术和文学作品。其中比较有名的是刘易斯·卡罗尔(Lewis Carroll)的《爱丽丝梦游仙境》(Alice in Wonderland)。

虽然大多数人可能认为先兆是严格可视的，但先兆可以有各种各样的症状，包括:

• 视觉:

  • 闪烁的灯光,

  • 波浪线,点,

  • 部分失明，

  • 视觉模糊，磷光——短暂的闪光划过视野，

  • 单眼失明——单眼完全失明

• 其他:

  • 触觉过敏，对感觉和触摸过敏

  • 失语症——找不到词或说不出话来

  • 幻听，听到不存在的东西

  • 混乱

  • 失聪听力减弱或丧失

  • 头晕

  • 半身不遂或运动无力

  • 打嗝

  • 颈部疼痛——令人惊讶的是，研究表明，颈部疼痛作为一种偏头痛症状出现的频率要高于恶心。

  • 嗅觉幻觉，闻到不存在的气味

  • 感觉异常——头痛发生的一侧面部或四肢的刺痛或麻木。

  • 局部麻痹(仅在偏瘫偏头痛中)

  • 减少了的感觉

大约25%的偏头痛患者有先兆。与前驱症状一样，当偏头痛患者意识到偏头痛先兆时，它可以作为一种警告，有时允许在头痛期开始前使用药物终止发作。如前所述，并非所有偏头痛发作都包括所有阶段。虽然不是大多数偏头痛发作，但也有一些发作时偏头痛患者有先兆但没有头痛。有几个术语用来描述这种经历，包括“沉默型偏头痛”，“头痛型偏头痛”。

头痛
头痛期通常是偏头痛发作中最虚弱的阶段。它的影响不仅限于头部，而且影响整个身体。头痛的疼痛程度从轻微到严重不等。它可能是如此强烈，以至于那些没有经历过它的人很难理解。头痛期的特征可能包括:

• 头痛通常是单侧的——在一侧。这种疼痛可以转移到另一侧或双侧。

• 尽管偏头痛可能发生在一天中的任何时间，但统计数据显示，最常见的时间是早上6点。偏头痛患者被疼痛唤醒是很常见的。

• 因为三叉神经在偏头痛期间会发炎，偏头痛也会发生在眼睛、鼻窦和下巴的区域。

• 这个阶段通常持续1到72小时。在不常见的情况下，持续超过72小时，称为状态偏头痛，应寻求医疗照顾。

• 任何体力活动都会使疼痛加重。

• 声音恐惧症——对声音更加敏感

• 畏光症——对光的敏感度增加

• 渗透恐惧症——增加对气味的敏感性

• 颈部疼痛

• 恶心和呕吐

• 便秘或腹泻

• 鼻塞和/或流鼻涕

• 严重抑郁,焦虑

• 潮热和寒战

• 头晕

• 眩晕——旋转或旋转的感觉(不要与头晕或头晕混淆)

• 混乱

• 脱水或液体滞留，取决于个人身体的反应

的Postdrome
一旦头痛结束，偏头痛发作就可能结束，也可能不会结束。头痛后症状(有时称为头痛后症状)紧随其后。大多数偏头痛患者需要几个小时才能完全康复;一些天。许多人将“后晕”描述为感觉“像行尸走肉”或“宿醉未醒”。这些感觉通常归因于治疗偏头痛的药物，但也可能是由偏头痛本身引起的。在头痛期结束后的24小时内，已显示伴有症状并可能由异常脑血流引起。在前驱症状和/或先兆症状出现但没有头痛期的情况下，仍可能出现后发症状。前驱症状包括:

• 情绪低落，尤其是抑郁

• 或幸福感幸福感和欣快感

• 乏力

• 注意力和理解力差

• 降低智力水平

总结
偏头痛。正如我们所看到的，发作不仅仅是头痛阶段。并不是所有的偏头痛患者都会经历所有的阶段，即使是偏头痛患者也不会每次发作都经历这些阶段。如果这一切听起来不可预测，那么事实确实如此。对于那些患有偏头痛的人来说，了解偏头痛的这些阶段以及如何识别它们会有很大的好处。一旦我们了解它们并学会倾听我们的身体，如果我们经历了前驱症状或先兆症状，我们就有更好的机会避免头痛期。此外，知道是什么导致我们感到抑郁或有其他症状，总有一个情绪安慰因素。再加上一点控制——一旦我们学会识别这些症状并将其用于治疗偏头痛，我们就能更好地控制偏头痛。只要我们能做到这一点，这就是积极的一步。

满足我们的作家

泰瑞罗伯特

泰瑞·罗伯特是一位领先的患者教育家和倡导者，也是《与偏头痛和头痛好好生活》的作者。作为头痛疾病倡导联盟和美国头痛和偏头痛协会的联合创始人，她获得了国家头痛基金会的患者伙伴奖和美国头痛协会的杰出服务奖。

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