多发性硬化症的症状与体征:什么是艾尔米特症?
神经学家问我的头向前倾,立刻我感到一种感觉的冲击沿着我的手臂传到我的手指。这是一种振动,嗡嗡声,或刺痛,而不是刺痛。我刚刚表现出了积极的一面L 'Hermitte的迹象。
我感到的这种额外的嗡嗡声被称为麻木症,因为这种不寻常的感觉是由我的头向前弯曲引起的,而与之相反的是感觉异常,它描述的是自发的刺痛、嗡嗡声、部分麻木、尖锐的疼痛或电击。我也有。
不是每个人都以同样的方式经历埃尔米特综合症。对一些患者来说,它被描述为一种强烈的电击,感觉就像你把手指或脚趾塞进了电源插座。对一些人来说,它可能只是手指、腿或脚趾上的一种非常微妙的刺痛。或者对其他人来说,这种感觉波也可以沿着卡车向下或向上到达头部。
有人问我,“埃尔米特是一种征兆还是一种症状?”
答案是两者皆有。这种突然的、短暂的类似电击或刺痛的感觉可能是多发性硬化症(或下面提到的其他疾病)的症状。在多发性硬化症中,休克样感觉的发生可以作为颈椎或胸椎区域颈部病变或脊髓损伤的一个指标。这样,埃尔米特就成了一种标志。
“埃尔米特的寿命有多长?”
这种感觉通常很短暂,持续时间不到一秒钟。然而,几次电击可以一个接一个地发生,而且可能感觉是连续的。
“埃尔米特会消失吗?”
它可以。就像其他的多发性硬化症症状可能来了又去一样,埃尔米特氏症作为一种症状也可能会有起有落。每次就诊时,我的神经科医生都会让我低下头,然后报告我的感觉(如果有的话)。有时我觉得没有什么新鲜事发生;有时我的手和腿会感到特别的刺痛。
"如果我患有埃尔米特综合症,是否意味着我得了多发性硬化症"
不。尽管这种症状在MS患者中很常见,但它并不只是MS的症状,它可能与关节炎、椎间盘压迫、颈椎病(椎骨间椎间盘退变)、脊髓肿瘤、恶性贫血、红斑狼疮或Behçet病引起的炎症,甚至维生素B12缺乏有关,电解质失衡,一氧化二氮暴露等等。
“如果我没有经历过埃尔米特综合症,那是否意味着我没有多发性硬化症?”
不。患有多发性硬化症却从未经历过埃尔米特症候群,这是绝对有可能的。
“当我把头向后或侧向时,我有一种震惊的感觉,这是艾尔米特标志吗?”
你所描述的现象被称为“反向艾尔米特征”,在此期间,你的头向后仰会引起同样类型的突然、短期的“电”嗡嗡感。当你头向前弯曲时,如果有一种类似电击的感觉从脚或脊柱向上传播,这被称为逆埃尔米特征。它不那么常见,而且与吸入一氧化二氮.
“为什么我感到这种突如其来的疼痛?”
我得到的一种解释是(就我的情况而言),当我的头弯曲时,我的宫颈病变会受到压力。脱髓鞘神经变得紧张,这有助于引起不寻常的“冲击”和额外的刺痛感。
如果一个被怀疑患有多发性硬化症的病人在检查中表现出埃尔米特征,他的神经科医生可能会安排颈椎MRI扫描,以寻找脊髓这一区域的病变。
“这种震惊让人心烦意乱,很烦恼,我能做些什么呢?”
如果这个症状伴随着其他新的或恶化的MS症状,你的神经学家可能会给你一个短时间静脉注射索美洛.类固醇可以迅速减少炎症,减轻脊髓损伤中可能活跃的部分压力。
与感觉异常一样,加巴喷丁(Neurontin)、普瑞巴林(Lyrica)、卡马西平(Tegretol)或阿米替林(Elavil)可减轻或缓解感觉不良。
“埃尔米特发现埃尔米特符号了吗?”
不。实际上这个符号是由Pierre Marie和Chatelin在1917年.1920年,Jean L 'Hermitte发表了他的报告,随后在1924年发表了一篇关于这个问题的评论,使这个现象更加广为人知。
来源:
L 'Hermittes签署mult-sclerosis.org
L 'Hermittes签署themcfox.com
AJ学。《神经体征词典》。第二版。©2006,2001施普林格科学+商业媒体有限公司
等。三个肿瘤病人的Lhermitte征.神经科学进展。2000年4月1-15;30(7):649-51。