什么是多发性硬化症复发与假性加重?
的反复形式MS，如复发缓解型MS (RRMS)和进行性复发型MS (PRMS)，其特征是不可预测的发作，称为复发或加重，神经功能急性恶化，可能涉及新的症状或旧症状的恶化。对于RRMS，复发通常伴随着部分或完全恢复或缓解期。
对于被认为是多发性硬化症复发的发作，它必须符合以下标准:
出现新症状或旧症状加重
新症状或恶化症状发作持续24小时以上
复发症状在前一次复发后30天内没有出现
这些症状肯定没有其他解释
许多对热敏感的多发性硬化症患者在天气非常炎热或潮湿、日光浴、运动过热或洗非常热的淋浴或泡澡时，症状可能会暂时恶化。有些人可能会注意到，当他们体温过高时，他们的视力会变得模糊Uhthoff的迹象．即使核心体温轻微升高一度，也会导致MS症状暂时加重。
这些症状的暂时变化被称为假加重，看起来和表现像真正的复发，但是暂时的，不表明疾病活动或进展。请意识到，当我们谈论假性恶化时，我们当然是在谈论非常真实的症状，因为这种经历没有任何“虚假”;这只是暂时的。可能导致假加重的常见触发因素包括感染，特别是尿路感染、压力、疼痛或疲劳、暴露于热或冷、经前综合征或某些药物。
也有可能是由于潜在的医疗条件，如甲状腺问题，维生素缺乏，偏头痛，或贫血，而不是多发性硬化症的症状;但很难判断真正的原因。例如，你可能认为视力变化与MS有关，但实际上它们可能是由偏头痛引起的。
为避免假性恶化，应尽量避免接触可能的诱因。治疗假性加重，治疗感染，减轻压力，使用策略保持凉爽(或温暖)，并与你的医生讨论潜在的医疗问题。
多发性硬化复发的治疗
真正的复发或恶化的强度可能是轻微的或严重的，足以干扰一个人在家庭和工作中的能力。复发是不可预测的，没有两种恶化是相同的。症状因人而异，而且往往一次复发又一次复发。
复发通常是由中枢神经系统的活动性炎症引起的，炎症损害髓鞘，破坏神经冲动的传递。这种炎症在MRI扫描中可能被视为肿胀或活动性病变。然而，并不是所有的复发都是由新病变引起的，新病变也不一定会引起可检测到的症状或复发，这也是神经学家通常不依赖核磁共振扫描来确定复发存在的原因之一。
并非所有的病情加重都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺感)或突然出现的疲劳，这些对人的活动没有明显影响，通常可以让它们自行好转。对于严重的病情加重(例如，包括视力丧失、严重虚弱或平衡感差)，这些症状会影响一个人的活动能力、安全性或整体功能，大多数神经学家建议短期服用高剂量皮质类固醇，以减少炎症，更快地缓解复发相关症状。
最常见的治疗方案是3-5天静脉注射溶剂型medrol®(甲基强的松)，也称为IVSM，或大剂量口服Deltasone®(强的松)。大多数人都能在门诊接受静脉注射治疗，要么在家里，要么在医生办公室。根据医生的偏好、患者的病情和治疗的时间长短，静脉注射类固醇后可能会有1-2周逐渐减少的口服类固醇剂量。然而，皮质类固醇被认为不能对这种疾病提供长期的益处。
急性加重的非甾体替代治疗是H.P. Acthar®凝胶，其中含有激素ACTH(促肾上腺皮质激素)。Acthar可由患者、朋友、家人或医疗保健专业人员自行皮下注射(皮下注射)或肌内注射(肌肉内注射)。
皮质类固醇和阿克他应该在医生的监督下服用。可能的副作用包括胃部刺激、血糖升高、水潴留、不安、失眠、情绪波动和感染风险增加。由于类固醇可以刺激食欲和增加水分潴留，遵循低盐和/或富含钾的饮食，并注意你的热量摄入。
虽然大多数患者对治疗的耐受性良好，但医生可能会开一些药物来帮助患者睡眠、减少焦虑和减少胃部不适。报告复发治疗期间或治疗后出现的任何新症状或并发症。
请注意，从MS复发或恶化中恢复可能需要几天，几周，甚至几个月。在复发期间你能为自己做的最好的事情就是休息，让你的身体有时间愈合。
