怀孕多发性硬化症时服用(和不服用)的药物
生活在一个慢性疾病要求你，病人，成为管理自己健康的专家。多发性硬化症是一种疾病，需要你学习大量的信息，才能更好地为自己辩护。
正如你所知，多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的疾病——大脑的任务控制中心和贯穿脊柱的高速电信纤维——反过来又可能影响身体的任何部位。多发性硬化症不仅会影响全身的神经，治疗多发性硬化症还会影响生活质量，可能会影响重大的人生决定。
多发性硬化症通常在20至40岁育龄期的年轻人中被诊断出来。我在37岁时被正式诊断出患有致盲性视神经炎，当时我31岁。当我被诊断出来的时候，为人父母并不在我的考虑范围之内，但很高兴知道多发性硬化症并不影响生育或抚养孩子的能力。
有了早期批准用于治疗多发性硬化症的药物，如-干扰素和醋酸格拉替拉米，怀孕就不那么令人担心了。有趣的是，似乎许多患者会继续服用药物，直到确认怀孕。然后他们会停止治疗，直到孩子出生后，并建立一个计划，在孩子出生后继续服药或母乳喂养。
一些较新的药物是怀孕禁忌症，包括在患者试图怀孕前必须停药一段时间的药物，如Aubagio、Gilenya或Mavenclad。然而，根据美国疾病控制与预防中心的数据，约有一半的怀孕是意外的，无论是时机不当、计划外还是不想要的。所以，提前做一些计划，为意想不到的事情做好准备是很重要的。
与医生交谈
神经科医生在短暂的预约时间内有很多领域需要研究。计划生育和生育是很可能不在排行榜上的话题与多发性硬化症医生讨论的十大问题．
十年前，我的神经科医生可能问过我，组建家庭是不是我需要讨论的事情。目前，我的风湿病医生在每次就诊时都会询问我和丈夫是否计划要孩子，以及我们是否一直在使用节育措施，因为我的一种药物已知会导致出生缺陷和流产。尽管我快47岁了，我的医生还是会问我。
除了讨论症状和残疾，请与您的医生讨论与性活动、怀孕、药物使用、避孕和计划生育相关的问题。下面列出的药物，通常用于多发性硬化症患者，已被归类为对未出生的胎儿有一定程度的风险。在drugs.com等网站上研究其他药物。
如果怀孕、计划生育和多发性硬化的药物是你关心的话题，请在你下次看医生的时候花时间讨论这些问题。如果你在服用其中一种药物时确实怀孕了，你可以联系病人怀孕登记项目，报告药物接触情况。
多发性硬化症药物和妊娠风险
怀孕B类药物，如Copaxone和Glatopa，是“动物研究没有显示对胎儿有害的证据;然而，在孕妇或动物实验中没有充分的研究表明有不良影响，但在孕妇的充分研究也未能证明对胎儿有风险。”
妊娠C类药物，如Avonex, Rebif, Plegridy, Betaseron, Extavia, Tysabri, Lemtrada, Gilenya, Tecfidera，是“动物生殖研究显示对胎儿有不良影响，在人类中没有充分和良好的对照研究，但潜在的好处可能使孕妇使用该药物，尽管有潜在的风险。”
应鼓励服用Gilenya的有生育潜力的妇女在停止治疗期间和至少两个月后使用适当的避孕方法。甲状腺疾病对正在服用Lemtrada的孕妇构成特别的风险。
其他用于治疗多发性硬化症状的常用药物，如安培拉、纽康酮、安非他酮、巴氯芬和Nuvigil，也被列为妊娠C类药物。
怀孕D类药物，如诺华酮，是“动物数据显示有胎儿毒性(低胎儿出生体重和胎儿肾脏发育迟缓)和早产的证据”的药物。没有对照人类怀孕研究的数据。怀孕期间使用米托蒽醌被认为是禁忌。即使她们正在采取避孕措施，生理上有怀孕能力的多发性硬化症妇女在接受每一剂米托蒽醌之前也应该进行妊娠测试(并且应该知道结果)。”
常用的苯二氮卓类药物，如地西泮或阿普唑仑，被列为D类妊娠药物。
X类妊娠药物，如Aubagio，是“建议女性和男性在停止治疗期间及两年内使用适当的避孕方法”的药物。
在怀孕妇女和不打算使用有效避孕措施的有生育潜力的男女中，maavenclad也存在矛盾。在开始使用Mavenclad前，女性应该进行怀孕测试。在男性或女性怀孕之前，应在治疗期间和每个疗程后的六个月内采取有效的节育措施。如果发现怀孕，立即停止治疗。
