性功能障碍和多发性硬化症
性功能障碍是一种常见且非常令人痛苦的症状，影响着多达70%的多发性硬化症患者。
性功能障碍是这是一种常见且非常令人痛苦的症状，影响着多达70%的多发性硬化症患者。MS可以直接影响性行为、性功能和亲密关系的表达(称为主要性影响)，也可以间接影响(称为次要和第三性影响)。多发性硬化症中性功能障碍的患病率高于其他慢性疾病，几乎是普通人群的5倍。
主要性影响
中枢神经系统(CNS)使性唤起成为可能;大脑、性器官和身体的其他部位通过穿过脊髓的神经相互传递信息。与多发性硬化症相关的神经纤维损伤会直接损害性感觉或性反应，就像中枢神经系统损伤会影响一个人的行走或视力一样。而且，就像多发性硬化症的其他方面一样，性问题随时都可能出现，没有任何明确的原因。
脊髓或大脑脱髓鞘直接导致的主要性影响包括:
性欲减退或缺失
生殖器感觉改变，如麻木、疼痛或过敏
生殖器感觉减少或消失
阴道肌肉张力降低
勃起困难或不能勃起
阴道润滑和阴蒂充盈减少
射精困难或不能射精
性高潮的频率和/或强度降低
第二性影响
除了中枢神经系统神经纤维损伤直接引起的变化外，其他MS症状或用于治疗这些症状的药物也会引起次要问题。最麻烦的症状包括疲劳、痉挛、膀胱或肠道问题、感觉改变、非生殖器肌肉张力下降、认知障碍、震颤和疼痛。
疲劳是一种非常常见的多发性硬化症症状，可以抑制性欲或使性活动感到极度疲惫，并干扰自发性。
痉挛会干扰性姿势或引起疼痛。
膀胱紊乱会引起焦虑和恐惧，而其他症状不会。一想到在性爱过程中发生膀胱或肠道意外，就会扼杀兴趣。
感觉上的变化(例如，麻木、发麻和各种疼痛)会使过去感觉良好的活动开始变得非常不舒服。因为身体接触是亲密交流和简单快乐的重要组成部分，失去身体接触可能是毁灭性的。
减少非生殖器肌肉张力。身体的肌肉紧张有助于建立性兴奋，有助于男性和女性达到高潮。有时由多发性硬化症引起的肌肉张力下降会干扰两者。
认知障碍，如注意力和集中力的改变，也会干扰性兴奋和性感觉的积累和发展。注意力或注意力的改变会扰乱性活动的情感和行为互动，产生突然的兴趣丧失。
手或身体其他部位的震颤会干扰人与人之间的身体和情感交流。
各种药物的副作用会干扰性欲或性功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物，以及抗痉挛药物，会产生明显的疲劳。治疗膀胱功能障碍的药物会减少阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
留置导管的管理可能会带来额外的困难。
第三性影响
性感受和性反应的第三效应来自心理、社会和文化态度和问题。在许多方面，它们为亲密关系和性关系的满足设置了最困难的障碍。它们会同时影响多发性硬化症患者和他或她的伴侣。第三效应包括表现焦虑和自尊的改变;抑郁、士气低落和内疚;以及家庭和社会角色的变化或角色冲突。
身体形象的变化会影响多发性硬化症患者和健康伴侣。外貌的变化可能会损害人们对自己或伴侣的性形象。我们的社会并没有提供多少包括拐杖或轮椅在内的性感形象。
多发性硬化症的症状来去不定，让人感觉无法控制自己的身体，会对自我形象和自尊产生负面影响。当你的身体经历大量的疲劳和不适时，很难感觉到性感。
悲伤、消沉、焦虑和抑郁经常伴随多发性硬化症。这些情绪会影响伴侣双方。他们可能会导致孤立感，干扰欲望，并导致双方停止性思维。
多发性硬化症可能会改变一个人在工作、管理家庭、养育子女和日常生活活动中的角色。有时这些变化会影响一个人在关系中感觉自己是平等伙伴的能力。这些变化对健康伴侣来说也很困难，特别是如果照顾行为让健康伴侣感觉更像一个看护者而不是性伴侣。
文化价值观和期望阻碍了亲密关系和性行为。许多关于“适当的”或“正常的”性行为的想法阻碍了人们探索给予和接受快乐的新方法。我们的社会非常强调射精和性高潮是性满足的来源。这种以目标为导向的性方式可能会使追求满足成为一种令人沮丧的经历。
多发性硬化症中的亲密与性罗莎琳德·c·卡尔布博士(2008)国家多发性硬化症协会。
谈论性功能障碍与你的多发性硬化患者谈论困难的话题。(2008)。国家多发性硬化症协会。
