让我们来谈谈肥胖治疗

谷歌的单词“肥胖治疗”,你将会获得数以百万计的建议。(我们不让这up-try自己!)这样的冲击,很容易认为他们都是骗局,就放弃。但是事情是这样的:在所有这些结果,治疗安全,真的可以帮助你减肥,过上更健康的生活。关键是有足够的信息知道哪些值得关注…,哪些是毫无意义的,甚至是危险的。这就是我们来的原因。我们有你所需要的答案。

肥胖的治疗

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家肥胖可能带给你最新的信息。

黛博拉叫角,交货单

医疗主任;外科助理教授

肥胖医学中心&代谢性能;德克萨斯大学医学院麦戈文

休斯顿

唐娜·h·瑞恩,医学博士

名誉教授

彭宁顿生物医学

路易斯安那州巴吞鲁日

马特•Hutter医学博士

总统;教授手术;导演

美国社会代谢和减肥手术;哈佛医学院;美国社会代谢和减肥手术

波士顿

什么是肥胖吗?

在最基本的层面上,肥胖是一个多余的脂肪积累,创造了一个对你的健康风险。它是由一个人的定义身体质量指数(BMI)通过下面的数学方程计算(警告:你可能需要使用一个在线转换工具,因为它利用欧洲指标):

体重(公斤)/身高(米)的平方= BMI

成人:

• 体重指数为25.0到29.9被认为是超重

• 体重指数为30或更多被认为是肥胖

肥胖是一种疾病吗?

你击中了要害。就像1型糖尿病或多发性硬化症,肥胖是一种病…和抑制。当美国医学协会正式承认这2013年,这是一个重要的一步的教育数以百万计的人,包括卫生保健提供者,对肥胖这一事实,不是一个个人的选择或性格缺陷。

肥胖医学会补充说,认识到肥胖作为一种疾病也有助于照亮它作为一个固执,难治性条件与深远的健康影响,值得认真对待。“对于大多数人来说痛苦与肥胖,”他们说,“只是少吃多动不会导致可持续的长期减肥。”

肥胖的最佳治疗方法是什么?

与肥胖的原因一样不同的遗传、环境、社会经济地位,药物,食品质量,,肥胖是一个复杂的疾病。是有道理的,治疗方案是复杂的,太。但他们确实存在,它们更多种多样的不仅仅是拍“少吃多动”的言论。

读了一些目前用于治疗肥胖症的主要类别。

生活方式和行为修改

这一类通常包括减肥努力旨在帮助人们消耗更少的热量,增加身体活动。例子包括采用像地中海饮食有益心脏健康的饮食模式,加入一个走程序…你懂的。

不幸的是,当涉及到肥胖,这些变化不会导致大量的减肥成功。专家说有一个海湾时感知和现实之间普遍认为,节食和锻炼可以逆转或简单地减少肥胖。我们身体的目的是保持最高的体重(你可以感谢进化)当我们试图通过减少热量摄入减肥,增加锻炼,它会把各种各样的技巧来让我们回到,更高的重量,如增加我们的食欲,当我们开始工作了。只有5%的人会使用这些方法成功地治疗肥胖。

现在,这并不是说运动和营养不重要。事实上,他们是彻头彻尾的整体健康的关键,心脏健康、心理健康等。一旦达到减肥,锻炼可以帮助我们保持损失。但它需要大量的演习6和10几个失去一磅。

和时尚的饮食,如爱游戏ayxapp 或间歇性禁食,可以工作在短期内,但长期坚持是很棘手的。假设你试试酮饮食,这档节目的特点就是大量的蛋白质和脂肪,碳水化合物受到了严重的限制。这可以帮助你浏览一个肥环境通过提供一个框架,使食物的选择有限。但是当你在一个朋友的生日聚会,没有任何酮选择吗?你可能有一块蛋糕,然后让它更容易理顺其他non-Keto选项。很快,你回到你开始的地方。

一些战略行为修改做有科学支持。这些可能不会帮助你扭转肥胖,但他们可以帮助你变得更加意识到为什么你吃你吃的食物,这反过来可以帮助你减肥。一些例子包括:

• 注意饮食:我们吃多少的重要组成部分与正念。当我们慢慢吃,关注气味,质地,和味道的丝质fettucine或多汁,清爽的黄瓜沙拉,我们不仅有机会品尝食物,但故意像仔细咀嚼,咬花时间之间放下叉子,这使你的胃有机会发送一个“我饱了”的信号到大脑,所以你不要吃得过多。

• 食物日志:研究一再表明,保持食物日记提高减肥的尝试。记录你的饮食和零食的行为提示自我反省,这可以帮助您做出(或保证)智能营养决策。实际的期刊工作,但也记下来在你的手机上。

• 结构化的减肥计划:流行WW等项目(原名慧俪轻体),Nutrisystem,和Noom都取得了积极成果。

在学院营养和营养学,你可以找到当地的注册营养师营养学家在体重管理认证,帮助你制定计划。

抗肥胖药物(也称为减肥药丸)

几个抗肥胖药物(急性中耳炎)已经批准的食品和药物管理局(FDA)对减肥和慢性体重管理。为了有资格获得处方,你需要有一个体重指数为30或更高。另外,如果你有一个体重指数≥27 +体重相关健康并发症)如高血压,或睡眠呼吸暂停2型糖尿病你可能符合,尽管技术上你不肥胖。研究表明,40%的人可以达到超过40%的服用减肥药减肥。

具体来说,急性中耳炎Qsymia、Saxenda Contrave可靠地帮助人们失去8%至14%的体重。这是关键,因为众所周知,损失在这个范围内带来一群健康的改进,包括心脏减少各种风险因素;睡眠呼吸暂停的逆转;2型糖尿病的预防或缓解;和更多。

处方中耳炎在几种不同的方式工作。一些可能会让你感觉不那么饿了;让你感觉更饱,早;或可能使食品味道不那么有吸引力了。其他人可以让人体吸收脂肪更难,也可能增加你的新陈代谢,使你燃烧更多的卡路里。

这些药物不是在真空中使用,但他们需要搭配增强你通常的饮食和锻炼例程。(同样适用于所有的肥胖治疗类别这里描述。)医生将与你找到几个行为修改感觉可控的工作和你的生活方式,和那些将结合特定的药物。

你的医生也会要求你换取检查大约一个月(监测心率、血压和其他重要器官),再一次在三个月。一般来说,急性中耳炎的目标是实现4%至5%的体重在三个月后完整的处方剂量。如果这还没有发生,也许是时候尝试另一个急性中耳炎。

许多人怀疑他们是否需要永远在急性中耳炎。肥胖是很像许多其它疾病的药物可以帮助,但仅仅因为你条件改善并不意味着你不再需要药物。急性中耳炎帮助改变你的大脑化学物质,这样你就可以做出健康的选择。一旦你停止服用它,你的旧大脑化学物质将简历和肥胖可能会效仿。你的医生会帮助你图出一个长期的计划。少数病人会停止,但大多数留任。

下面你会发现一些最常见处方的药物被用于治疗肥胖症。

• Qsymia(苯丁胺+托吡酯ER):芬特明是一个功能强大的兴奋剂,作品通过减少饥饿和欲望。它可以单独规定,但许多医生更喜欢使用它结合托吡酯,偏头痛药物有助于平衡的一些刺激属性芬特明,否则可能引起心率过快,高血压,或失眠。有趣的是,托吡酯也使得大多数碳酸饮料味道金属,因此,如果一个病人挣扎与减少苏打水的摄入量,它能很好地适合。

• Saxenda (liraglutide):历史上用于治疗糖尿病,现在liraglutide趋之若鹜的选择许多肥胖患者。这是因为每日注射药物,称为GLP-1受体激动剂类药物的一部分,在大脑的食欲中心工作,踩油门的饱腹感饥饿和饱腹感和推动刹车。还有新一代GLP-1受体激动剂,包括semaglutide,口服而不是注射。

• Contrave(环丙甲羟二羟吗啡酮+安非他酮):环丙甲羟二羟吗啡酮和安非他酮均被独立使用years-bupropion是抗抑郁药物,也可以帮助人们戒烟,这帮助那些战斗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮治疗肥胖,影响大脑的食欲中心。环丙甲羟二羟吗啡酮被认为帮助人们抵制食物的渴望,也可能加剧安非他酮的appetite-dampening效果

内镜手术

“内窥镜”一词是指医生用一个小,灵活的仪器通过嘴巴进入你的内心。一旦进入,可以使用一些方法来减少食物摄入量。
其中包括胃内的气球,这正是它听起来像:一个气球膨胀的肚子,它占用空间降低你的食欲并鼓励病人消耗更小的部分。

在内窥镜缝合,细小的针缝在胃里,让人感觉更饱满更少的食物。

内镜程序当天,门诊,微创手术(意味着更少的风险)。大约10%到20%的人会使用内镜方法达到减肥目标。气球,像Obalon,需要六个月后删除。孕妇应该避免这些程序。

代谢手术(也称为减肥手术)

这是治疗类别最危险也最奖励。手术通常是留给BMI大于40岁的人或体重指数超过35以及一个与肥胖相关的健康状况。不仅有可能大大减少体重,但也帮助管理,改善甚至扭转40多与肥胖相关疾病,包括心脏病、睡眠呼吸暂停、高胆固醇、某些癌症等等。

在一些试验中,70%的患者接受手术显示缓解2型糖尿病的几天之内。

一些类型的代谢手术存在。他们涉及的解剖的改变使胃、肠,或两者兼而有之,改变如何消化食物。这导致减少卡路里的摄入和吸收。代谢手术也可以顺利地改变生产的激素,调节脂肪储存。

两个常见的减肥手术用于治疗严重肥胖是腹腔镜袖胃切除术(又名胃袖)和腹腔镜胃旁路手术。都是使用令人惊讶的小切口和病人通常第二天回家。

• 袖胃切除术:大约80%的胃被移除,留给你一个薄、香蕉型胃。这限制了食品的数量,可以轻松地在任何给定的时间消耗。对激素量也产生很强的影响,所以人们通常感觉不像他们术前的饥饿。人失去了55%的体重在套筒胃切除术后的12到18个月。

• 胃旁路手术:外科医生本质上创建一个新的,更小的胃(一个鸡蛋大小的),然后将它直接连接到小肠。第一步减少的食物可以轻松消费,和第二步阻止身体吸收尽可能多的卡路里。人失去了73%的体重在胃旁路手术后的12到18个月。

保险公司通常做封面代谢手术,只要你满足适当的条件。

寻找一个富有同情心,善解人意的外科手术。问你的初级保健医生的建议;问朋友也有肥胖和探讨手术作为一个选项;或访问美国社会代谢和减肥手术或者是肥胖医学协会,这两个工具来帮助你寻找经验丰富的本地供应商。

住在一起的人肥胖的医疗和心理症状通常喜出望外多年来摆脱他们(再见,睡眠呼吸暂停)。减少体重足以退出肥胖类别通常符合非常积极的变化如能够和孩子们在操场上玩,感觉担心飞机上的座位是否足够大,并享受服装购物。

当你有肥胖,减肥可以觉得自己像一个艰巨的努力。许多因素合起来反对你。但你不是无能为力的。我们再重复一遍:你不是无能为力的。许多选项存在,所以它是重要的,教育自己,问你的卫生保健提供者许多问题。一旦你能够找到一个方法,甚至相结合的方法,为你工作,你有能力改善许多与肥胖相关的症状,并可能逆转。

满足我们的作家

莱斯利高盛

莱斯利高盛是一个健康和健康故事和散文作家经常贡献特征O:奥普拉杂志,妇女的健康,父母,更好的房子和花园,等等。她撰写了几本书,包括对女人有更衣室日记:真相,身体形象,重塑“完美”的身体形象和勇敢的女孩:提高年轻女性充满激情和目的成为强大的领导人。莱斯利也在学院和大学在身体形象的主题,媒介素养和女性赋权。

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