你的医生在筛查沉默性骨折吗?
如果你读过关于骨质疏松症,你肯定听说过椎体骨折,以及每年70万脊柱骨折中有三分之二没有得到诊断(Kyphon International, 2008)。这个数字比髋部和腕部骨折的总数还要多。为什么这个数字这么高?我们是不是忘了做一些诊断测试,还有DXA,来确定骨折?
一些DXA包含a椎体骨折评估试验(VFA),它可以测量你脊柱中每个椎骨的高度,以检测异常形状和骨折;但一些保险公司不支付这项额外的检测,一些DXA不包括这项技术,所以我们中的许多人没有例行检查脊柱骨折。如果你的DXA不包括VFA,你可以要求脊柱x光。
国际椎体骨折评估试验临床密度测定学会。
为什么叫沉默骨折?
通常压迫性骨折发生在受伤时椎体受到压迫。
当外力施加到脊柱上时,如携带重物,椎骨可能在动作的重量下塌陷,因为它不再具有处理外部负载的强度。
这些类型的骨折可能会引起剧烈的疼痛或轻微或不疼痛。
许多脊柱骨折都没有疼痛和症状,这就解释了沉默骨折的名称。
由于很多人都有关节炎或退行性椎间盘引起的背痛,无论如何我们每天都要应对背痛。
由于这种疼痛,你知道自己是不是骨折了吗?
如果你有新的疼痛,你会把它归咎于你现有问题的恶化,而把它当作是脊椎疾病的正常副作用,还是认为它是新的东西,比如骨折?
不要让你现在的脊椎问题掩盖了新的损伤;检查自己是否有脊柱骨折,就像检查其他健康相关问题一样,比如癌症和心脏病。
所有的骨折都是无声的吗?
并非所有的骨折都是无声的。
有些骨折会引起疼痛,如果你的骨头突出到椎管或压迫神经导致神经疼痛。
你也可能有轻微或不疼的骨折,这是沉默型。
这些骨折可能无法诊断,通常在骨折发生很久之后才通过常规x光检查发现。
因为这些类型的骨折会导致身高下降和驼峰,我们需要更多地注意我们的脊柱健康。
你可以通过DXA的VFA来监测你的脊柱,或者让医生给你安排脊柱x光。
类型的骨折
压缩骨折常见于骨质疏松症。
当脆弱的骨骼不能再承受突然的力量时,它可能会压缩或断裂。
如果椎体因骨折而受到压迫,你会看到椎体高度的降低。
如果您的骨密度被认为是低的,则可能会发生压缩骨折。
一个楔形骨折是否一种压缩性骨折,即椎体某一部位塌陷
让骨头看起来像个楔子。
楔形骨折如果有50%的楔入,导致脊柱前弯或神经系统受累,则为严重的楔入骨折。
还有其他类型的骨折,但通常它们发生在撞击损伤中,因此不会落入沉默或脆弱性骨折类别。
打击这个未确诊的骨折问题,让您的DXA vfa;如果您的DXA没有VFA技术,请求您的医生用您的DXA订购脊柱X光。
如果我们常规检查骨折,使用VFA或x光,也许我们可以降低三分之二未被诊断的脊柱骨折的比例。
如果这些骨折导致a
脊柱前倾,高度丧失
或日常生活受损,重要的是要治疗他们。
识别和治疗这些骨折极大地提高了患者完成正常日常生活任务的能力,并提高了患者的生活质量。
下次我们将讨论这些类型的骨折的修复选择,以及早期寻求帮助的重要性。