让我们来谈谈流感

你现在是否正在与流感作斗争，或者你希望在这个季节避开流感，你来对地方了。有些人只会经历轻微的流感症状，但对其他人来说却会造成严重的影响。你可以在家里做一些事情来让自己感觉更好，包括服用药物，这可以帮助你更快地恢复，减少问题。流感似乎已是旧闻，但请记住:流感毒株每年都在变化。如果你有疑问，我们已经为你解答了所有你需要知道的流感真相。

感冒(流感)

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的流感专家，为您带来最科学和最新的信息。

Amesh A. Adalja，医学博士

专门从事传染病和重症监护的内科医生

匹兹堡大学医学中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

Frank Esper，医学博士

传染病专家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

迈克尔·杰克逊博士

高级调查员

凯撒永久华盛顿健康研究所

西雅图,华盛顿州

流感到底是什么?

想象一下，有人蜷缩在沙发上的一堆毯子下面，红鼻子，手里拿着一盒纸巾，嘴里伸出一个体温计。你的第一个想法是什么?尽管我们的世界最近一直在关注COVID-19，但流感，另一种由病毒引起的呼吸道感染，也很可能是罪魁祸首，根据流感季节的估计，每年影响930万至4500万美国人美国疾病控制与预防中心．此外，自2010年以来，每年有1.2万至6.1万人死于流感，14万至81万人因流感住院。

男性和女性都可能得流感，任何年龄的人都可能得流感。每年的流感季节都让研究人员保持警惕——不同的菌株都在争夺最高的感染率，而流感的发生地也在不可预测地变化。

流感季节可能有所不同，但通常从11月持续到3月。在某些年份，它可以从10月一直延伸到5月。日历可以帮助你确定何时接种疫苗，何时加强流感预防策略，以及如何确定尽管你尽了最大努力，你是否感染了流感或可能感染了其他疾病。

流感的类型

每年都有几种流感病毒在世界各地流行——甲型、乙型、丙型和丁型流感。并非所有的流感病毒都能感染人类——有些病毒会攻击其他哺乳动物或鸟类。绝大多数人类病例是由甲型流感引起的。

• 甲型流感:甲型流感病毒的特征是它们的蛋白质组合:“H”血凝素蛋白有18个亚型，“N”神经氨酸酶蛋白有11个亚型，所以你可以有H1N1甲型流感病毒，H3N2甲型流感病毒，或其他几种组合。甲型流感是每年流感季节的主要原因。

• 乙型流感:有两种主要的世系——维多利亚型B型流感和山形型B型流感——以及各自的不同毒株。虽然不像A那样普遍，B的影响也可能导致流感季节。

• 流感C:这通常只会引起轻微的疾病。

• 流感D:这种病毒主要感染牛，目前还不知道会导致人类患病。

区分流感病毒的是它们变异的速度。甲型流感病毒比乙型流感病毒变化更快。这些变化是轻微的，但足以让我们的免疫系统不能识别出足够的新版本，从而年复一年地有效对抗它们。这就解释了为什么我们需要每年注射一次流感疫苗，这种疫苗的配方是独特的，可以对抗每年预期的流感病毒。

流感有哪些症状?

很难区分你的症状是流感、感冒还是其他类型的感染(你好，COVID)。虽然流感的病毒症状肯定是重叠的，但流感确实有一些明显的迹象可以将其与感冒区分开来，尤其是在严重的时候，比如发烧、咳嗽、肌肉疼痛和疼痛。如果你患有缓慢的呼吸道疾病，而且没有发烧或头痛，那可能只是感冒而不是流感。

当谈到区分COVID-19和流感在美国，这是一个更难的决定。流感的症状还有新型冠状病毒肺炎非常相似。正因为如此，如果病人出现症状，医生在对他们进行COVID-19检测的同时，对他们进行流感检测变得越来越普遍。甚至有一种叫做流感SC2的测试可以检测这两种疾病，但目前仅供州公共卫生实验室使用。

常见流感症状

流感的症状感觉就像是凭空冒出来的。你可能拥有所有这些，也可能只有一些。最常见的症状是:

• 发热从技术上讲，华氏100.4度的体温是发烧，但流感往往会把这个数字提高到华氏102或103度左右。

• 发冷

• 头疼

• 肌肉酸痛或身体疼痛

• 感到特别疲倦或疲劳

• 干咳

重要提示:尽管发烧很常见，但并不是每个人都会发烧。

较不常见的流感症状

其他症状不太常见:

• 喉咙痛

• 鼻塞

• 打喷嚏

有时你可以把呕吐或腹泻等胃肠道症状添加到这个疾病列表中，尽管这些症状在患流感的孩子身上更常见。

那“肠胃流感”呢?这实际上是用词不当，与流感完全无关——这只是胃肠炎的一种速记方式，由病毒、细菌或寄生虫引起。区别的方法是它的主要症状不是呼吸系统的，而是以腹泻、腹痛和呕吐为主的gi。

是什么导致了流感?

各种流感病毒通过人们咳嗽、打喷嚏或说话时喷射的微小飞沫感染我们。当这些飞沫落在另一个人的嘴里或鼻子里时，它们就找到了一个新家。他们也可能会降落在一个表面，并停留足够长的时间(最多几个小时)，被接触表面的人捡起来，然后触摸他们的嘴、鼻子或眼睛，但这种情况不太常见。鉴于病毒的寿命很短，手机、门把手或键盘等容易接触的地方是最有可能的接触点。

流感病毒本身，无论是A型还是B型，都有特定的蛋白质，它们有不同的任务——一些结合在你鼻子、喉咙或肺部的细胞上，寻找适合复制的地方，而另一些则保持病毒的强大和完整。一旦病毒附着在呼吸道的细胞上，它们就会引起炎症和刺激，导致流感的一系列症状。

流感危险因素

没有什么能让一个健康的人比他们最好的朋友或同事更容易感染流感，除非你在流感季节经常与很多人接触，比如医疗工作者和教师。你接触的人越多，接触到他们呼吸道飞沫的几率就越大。

没有一个群体可以免于在生命中的某个时刻感染流感，但这并不意味着病毒对每个人的影响都是一样的。虽然有些人可能症状轻微，误以为是感冒，但其他人可能会住院治疗。如果你属于以下高危人群之一，那么出现更严重流感并发症的风险就会更高:

65岁以上老人

随着年龄的增长，我们的免疫系统会变弱，这就是为什么65岁及以上的人往往最容易受到季节性流感的影响。绝大多数与流感相关的死亡(约70%至85%)发生在65岁以上的人群中。他们也占了大多数与流感相关的住院治疗(50%至70%)。住院和死亡不一定只因为流感，也可能是因为相关的问题，从鼻窦或耳部感染到肺炎，甚至是心脏或大脑的炎症。

患有慢性疾病的成年人

如果你已经患有慢性疾病，流感可能会使情况变得更糟——要么是因为你的免疫反应影响身体其他系统的方式，要么是因为你的身体状况使某个器官或系统特别容易受到影响。由于流感是一种呼吸道病毒，例如，如果你患有哮喘，它可能会使哮喘症状恶化或导致哮喘发作。

心脏病或中风史会使你患流感并发症的风险更高，因为感染会给你的循环系统带来压力，比如炎症、降低血液中的氧气水平或降低血压。事实上，2018年的一项研究发现，在被诊断为流感感染的一周内，心脏病发作的风险比日常情况下高出六倍，尤其是在那些有潜在健康因素的人群中，比如高血压或糖尿病．

如果你有糖尿病，即使控制得很好，流感也会带来一些严重的问题。这是因为糖尿病会影响你的免疫系统的运作，让你更难抵御流感。患流感会使血糖更难控制。你的免疫系统为对抗感染而释放的激素也可能会提高你的血糖，或者你的血糖水平可能会因为缺乏食欲而下降。患有糖尿病还会使你患其他由流感引起的感染的风险更高，比如肺炎、支气管炎、鼻窦感染和耳部感染。同样，由于慢性肾病(CKD)会削弱你的免疫系统，患有CKD的人更有可能患有严重的流感或流感并发症。

儿童及孕妇

孕妇、分娩后两周内的妇女和两岁以下的儿童是流感并发症的高风险人群，这是由于怀孕期间免疫系统的变化和幼儿免疫系统的脆弱性，尤其是那些尚未接种流感疫苗的儿童。2020年的一项研究发现，怀孕期间感染流感的女性流产的风险更高，生下低出生体重婴儿的风险也更高。

虽然成年人通常可以在家里从流感中恢复过来，但儿童需要医疗护理是很常见的。患有流感的幼儿可能会患上肺炎、脱水、鼻窦或耳部疾病，甚至出现大脑功能障碍。为了预防严重的流感和并发症，孩子们可以在六个月大后开始接种流感疫苗。大多数与流感相关的儿童死亡发生在那些没有接种疫苗的儿童身上。

如何诊断流感?

当你感到身体不适时，你的医生可能会问你很多问题，但如果没有诊断测试，就不可能确认你发烧、咳嗽或疼痛的原因是否是流感——这很重要，因为它将决定你的治疗过程。越早治疗流感，症状就能越快好转。

大多数流感测试使用棉签从你的鼻子或喉咙后部提取细胞。有时，生理盐水可能会喷进你的鼻子，然后吸出来捕获细胞。然后对细胞进行病毒检查。

常用的“快速测试”可以在10分钟内显示结果，而你还在医生的办公室里。然而，这些测试在儿童中往往比在成人中更准确，有时会给出不准确的结果。其他类型的测试通常更准确，需要送到实验室。结果可能需要几个小时。

由于流感和COVID-19有类似的症状，你的医生可能会选择使用同时检查这两种病毒的测试。

流感治疗方案

大多数有轻微流感症状的人在家康复，治疗的重点往往是缓解通常伴随感染的发烧。如果你在家里处理流感康复，你应该:

• 休息。

• 多喝水和其他液体防止脱水。

• 用非处方药来治疗你的发烧或疼痛，比如对乙酰氨基酚或布洛芬，任何过去对你最有效的都可以。按照指示服用——有些配方可以持续4个小时，有些则可以持续8个小时。

• 避免酒精，酒精会导致脱水。

• 避免吸烟，那会进一步刺激你的肺部。

虽然你可能会在一到两周内感觉不舒服，但一旦退烧，你就会开始康复。

如果你的流感测试结果呈阳性，你的医生可能会给你开一些抗病毒药物，比如达菲，可以减轻你的症状，减少你生病的时间，并可能防止严重的并发症。然而，这些药物在症状出现的两天内服用效果最好，所以如果你推迟看医生，你可能就不再是候选人了。

如果由于你的年龄、慢性健康状况或免疫系统较弱，你患流感并发症的风险很高，并且正在家中治疗流感症状，请了解何时打电话给医生或寻求紧急医疗护理的警告信号。这些症状包括呼吸困难，新的或恶化的心脏问题，以及高烧不退。

尽管全世界都在关注COVID-19，但更好地了解流感的研究仍在继续。最紧迫的挑战是开发一种不需要每年更新的通用流感疫苗。在那之前，做好流感来你家的预防措施。

你能预防流感吗?

预防流感的最佳方法是接种流感疫苗。每年注射一次流感疫苗，最好是在10月，尽管流感季节的开始每年都有一些变化。即使你唯一的机会是在2月或3月，在赛季结束的时候，它仍然比根本没有得到要好。

流感疫苗在减少人群患病方面的效果每年都在变化，因为一个半球的研究人员会观察另一个半球的突变，以预测如何配制出能提供最大保护的疫苗。每年接种流感疫苗的一个粗略基准是，它的有效性为40-60%，这意味着与未接种疫苗的人群相比，目标是将患病人数减少40-60%。但即使你注射了流感疫苗，仍然会生病，你也不太可能需要去医生办公室或医院治疗。不幸的是，流感可能会一直伴随着我们。注射流感疫苗的目标不仅是减少感染，而且要使逃避疫苗的感染程度保持在足够轻微的程度，这样你就可以在家康复。

除了疫苗，戴口罩也有不同之处——据疾病控制与预防中心报告，戴口罩保护COVID-19的一线希望是流感病例大幅下降……接近惊人的99%。

认识我们的作家

丹尼尔橡树

丹尼尔·奥克斯是一位健康作家和编辑，具有健康传播、公共卫生和医学口译的背景。她曾为HealthDay和其他卫生组织工作。

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