类似RA的条件
做一个诊断类风湿性关节炎的通常是明智的。没有单独的测试确认和消除了疾病,风湿性关节炎的诊断是基于物理考试,通常病人历史、实验室检测和成像。然而,类风湿性关节炎的症状,如疼痛,肿胀和疲劳,不排斥这种疾病。和正确的诊断是很重要的在选择一个适当的治疗计划。
许多疾病,如红斑狼疮、纤维肌痛或干燥综合征,容易与RA混淆,或者在一个病人并存。关节炎症状可能开发某些感染后,如莱姆病、肺结核、胃肠道感染或性传播疾病。某些癌症患者,如大颗粒淋巴细胞(LGL)白血病,风湿性关节炎的发病率增加,甚至可能与儿童急性白血病误诊为原发性少年关节炎。
除了上述条件外,这里有7种疾病,可能是误诊为类风湿性关节炎:
骨关节炎(OA)
误诊为风湿性关节炎骨关节炎是最常见的条件,根据哥伦比亚最近的一项研究。2478病人由全科医生的专业中心的推定诊断RA,发现993例(40.1%)误诊。65%的病人误诊的正确诊断是骨关节炎(12)。
可能与血清反应阴性的RA混淆,炎症性骨关节炎是一个积极,腐蚀性亚型原发性骨关节炎影响5到10%的OA。周期性的炎症导致多节的,痛苦的,发炎的关节和手指,手腕关节和掌指的不是。作为一种OA,血液测试显示没有增加红细胞沉降率(ESR)、c反应蛋白、抗核抗体和类风湿因子测试将是负的(7)。
反应性关节炎(ReA)
反应性关节炎(ReA),以前叫莱特尔氏综合征,是一种自身免疫响应感染引起的症状。已经与胃肠道(GI)感染志贺氏杆菌,沙门氏菌、弯曲杆菌和其他生物,以及泌尿生殖(GU)感染与沙眼衣原体(特别是)通过性接触传播。症状,其中可能包括关节炎、结膜炎、或尿道炎,通常发生感染后约一个月。意图影响男性比女性多。
银屑病关节炎(PA)
银屑病关节炎的症状类似于类风湿性关节炎,痛风,反应性关节炎和骨关节炎。PA和RA系统(全身)炎症条件导致关节损伤。然而,类风湿性关节炎是一种对称的疾病(影响身体的关节两侧相同),而PA往往是不对称的,造成皮肤损伤。RA与类风湿结节和类风湿因子抗体水平升高,而爸爸却不是。在风湿性关节炎,关节肿胀通常发生在关节,而肿胀PA更加广义,可能产生一个腊肠出现在手指或脚趾。确认牛皮癣在PA,皮肤活检和钉子的症状可能需要指出。风湿性关节炎可能不太关键的误诊的许多治疗PA和RA重叠。
回文风湿病(PR)
回文的风湿,也称为回文的关节炎,是一种综合征
涉及炎症攻击关节,组织或肌肉来来去去周期或事件。自发的痛苦可以持续几个小时或几天,和从一个关节可以移动到另一个。关节肿胀和炎症消失后,回到正常的没有伤害这有助于区别于RA。回文风湿病比RA更常见,症状最终消失在约10人。公关很难诊断和大量(1/3到1/2)的公关可能会发展RA。
与Polyangiitis肉芽肿病
肉芽肿病与polyangiitis (GPA)是一种少见的自身免疫性疾病,涉及炎症血管(血管炎),通常影响眼睛和皮肤。症状包括疲劳、体重减轻、发烧、呼吸急促、血痰、关节疼痛和窦炎症。
关节疼痛和episcleritis(眼睛)的炎症引起的GPA可以类似于类风湿性关节炎和风湿性血管炎,分别。
自身免疫性肝炎(AiH)
自身免疫性肝炎是一种慢性疾病,身体的免疫系统攻击肝脏,引起炎症和肝损伤。它是一种严重的疾病,可能恶化随着时间的推移,如果不及时治疗,可导致肝硬化和肝功能衰竭。自身免疫性肝炎的人经常有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、SjA¶gren综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻,1型糖尿病,坟墓的疾病和慢性甲状腺炎。
Fabry疾病
Fabry疾病、或Anderson-Fabry疾病是一种罕见的,遗传疾病导致的缺少一种酶,神经酰胺trihexosidase,需要对脂类的代谢。Fabry疾病可能很难识别症状可能非常非特异性,分享的许多特性类风湿性关节炎,风湿热、纤维肌痛、皮肌炎、多发性硬化症、特发性肥厚性心肌病,肾功能衰竭的原因不明,梅尼埃病(又名内耳眩晕病),和肠易激综合症(6)。通常情况下,男性出现严重症状,但女性可能有严重症状或无症状。Fabry疾病被发现有更高的患病率在透析病人和心脏肥厚性心肌病患者(15)。
来源:
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(16)特雷西CL,帕帕多普洛斯Polyangiitis p .肉芽肿病。Medscape.com(2014年5月2日更新)。2014年6月13日通过
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丽莎Emrich博客的作者黄铜和象牙:生活女士和风湿性关节炎* *和* *的创始人狂欢节的博客* ** *。
