RA的缓解：接受Yusuf Yazici博士的采访
缓解。我们都努力，梦想，想知道为什么我们还没到那里。当您患有类风湿关节炎（RA）时，可以到处缓解这个词，但是到底是什么？它如何定义，如何到达那里，如果您还没有看到任何迹象，该怎么办？为了得到答案，我谈到了Yusuf Yazici博士在电话采访中。Yazici博士是纽约大学医学系助理教授（风湿病学）和联合疾病和医学医院。大部分讨论是由您的问题构成的。
在开始之前，请注意：请记住，这篇文章中有关治疗和缓解的陈述是一般的。要讨论您的RA的特定案例，您的治疗方法以及与您有关的缓解问题，请咨询风湿病学家。
缓解的定义
Yazici博士说：“缓解意味着没有疾病活动。”在RA的情况下，“自发缓解非常罕见，并且在疾病未完全形成时发生在疾病的早期。”他接着说：“那些人可能没有类风湿关节炎；它们还有其他缓解的东西。”
Yazici博士在缓解方面说：“目前在类风湿关节炎中，我们在服用药物治疗时谈论缓解。如果您停止药物治疗，则有95％的时间，RA会回来。”他继续确认需要早期，积极的治疗，说那些“在头12个月内加入药物并做出反应的人都有最好的反应。”
缓解测量
当您治疗高血压或糖尿病时，可以将单个数字用作指示患者表现良好的测量值。但是，使用RA没有这样的单个数字。因此，风湿病学家使用复合指数来衡量患者是否缓解。这意味着一起使用的不同措施，例如关节肿胀的数量，招标接头数量和血液检查指示体内炎症水平。
这是它变得有趣且可能令人困惑的地方。有五个缓解措施风湿病学家通常使用。
“如果有人缓解，下一个问题是按哪种措施？”Yazici博士说。
Yazici博士继续解释说，这五项常见措施各自具有自己的缓解定义，它们之间的重叠约为80％。换句话说，尽管他们可能会在一些缓解措施上不同意，但有80％的时间，他们确实同意。
最严格的措施是缓解标准得到美国风湿病学院（ACR）的认可。它们是由ACR和欧洲反对风湿病联盟（EULAR）制定的，以标准化缓解定义，因此临床试验的结果将在整个地理区域保持一致。这些标准的目的是非常严格的，并且定义缓解如下：
关节不超过一个
不超过一个招标关节
您可以按0-100比例评估RA 10或以下的总体严重程度。
您的沉降率血液检查低（女性低于30岁，男性20岁以下）
按照此标准，只有6％的RA患者可以缓解缓解。
Yazici博士指出疾病活动评分或DAS-28是风湿病实践中最常用的疾病活动指数。根据该指数，如果您有一些肿胀或嫩的关节，您仍然可以评估做得好或缓解。
缓解率和低疾病活性
许多研究已经发现，根据ACR/Eular定义，只有6％的RA经验缓解人。但是，重要的是要记住，这些标准是用于临床试验中使用的，需要在临床实践中进行评估和验证。当使用不同的，稍微更灵活的标准时，可以更高的缓解速率。Yazici博士提到，目前达到的最佳缓解率是40-50％。低疾病活动也可以接受。
Yazici博士解释说有RA的人中有20％至30％或更多有纤维肌痛。由于纤维肌痛不会倾向于改善缓解点，因此这些人“总是会有痛苦，因此他们的招标联合计数永远不会为零...他们永远不会按照这种方式缓解，但是他们可能没有RA的主动症状。”
每种情况都是独特的，风湿病学家将在确定某人是否缓解时考虑许多因素。Yazici博士接着说：“在许多情况下，控制良好的RA类似于缓解。”
如何缓解
Yazici博士说：“主要的是您使用的药物，而是您如何使用它。我们必须继续推动它并至少每三个月评估患者，并且如果他们不充分回应，就不会将药物服用超过六个月。”这是治疗目标方法- “如今风湿病的主要运动。”
Yazici博士继续解释了那些达到低疾病活动或缓解目标的人，大约40％可以在一种药物上这样做，而大约60％的人需要组合药物，通常涉及生物制剂。许多人可以长时间使用同一药物进行处理，但是“ 50％必须在五年左右的时间内改变一些事情”。如果他们切换到另一种药物，则很可能会再次反应良好。
大约10％的人对药物没有反应。当某人没有回应时，Yazici博士说：“必须仔细分析，因为他们可能不会服用最大剂量 - 他们可能没有足够的时间...[这是一个问题]右剂量，正确的持续时间，正确的组合。”
未来
对于那些对治疗不反应的人，Yazici博士提供了开发新药物的希望。他解释说，目前的生物制剂针对某些分子，但目前的药物并不能针对一切：“正在讨论六个或七个新分子，我们希望那些对当前疗法不反应的人会对新的疗法做出反应。“
我们感谢Yazici博士抽出宝贵的时间分享有关缓解的信息以及希望未来的理由。
