关于类风湿关节炎你需要知道的一切

无论你是否刚刚被诊断出或担心自己可能患有类风湿关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上有慢性病的人都有和你现在一样的感觉。但是我们和他们都在这里。仅在本页上，你就会发现这种情况的现实和挑战，还有最好的治疗方法，有益的生活方式改变，在哪里找到你的类风湿关节炎(RA)社区，以及所有帮助你不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们相信你们一定有很多问题……我们就是来回答这些问题的。

类风湿性关节炎

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边:

Stuart D. Kaplan，医学博士

风湿病科主任

南拿骚社区医院

方案包括纽约

Carlos Sesin，医学博士

风湿病科主任

西奈山医疗中心

佛罗里达州迈阿密海滩

Karina M. Torralba医学博士

风湿病科主任

洛马林达大学保健

洛马琳达，加州

什么是类风湿关节炎?

“关节炎”这个词让人感觉很熟悉，因为:谁没看过它的图片elderly-person-gripping-knee吗?但事实上，这个词经常被错误地使用。首先，“关节炎”是一个笼统的术语;不是只有一个品种。类风湿关节炎(RA)是第二大常见类型，根据关节炎基金会的数据，在美国约有130万人受到影响，其中70%是女性。其次，RA不仅影响退休集，也不仅仅影响膝盖和手。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可引起全身炎症，主要浸润关节，但也有其他影响。虽然它可以在任何时候发生，但RA通常在40到60岁之间发展。话虽如此，风湿性关节炎也会通过一种叫做青少年特发性关节炎的疾病影响儿童。

尼基礼物

为了真正理解风湿性关节炎，在你的脑海中对关节的工作方式有一个印象是有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，让你可以轻松地移动。

• 健康时，关节的骨头末端有一种弹性光滑的物质保护，不被摩擦软骨(是的，和你耳朵的材料是一样的)。

• 整个关节被一个被称为关节囊的囊包着滑液囊．

• 一层薄薄的组织叫做滑膜排列囊。

• 膜分泌润滑物质滑液它可以减少摩擦，保护运动中的软骨和关节。

但当类风湿性关节炎发作时，会发生这样的情况:免疫系统基本上失灵了，将目光投向滑膜，就像外来入侵者一样攻击它。

在早期阶段，滑膜会发炎和增厚，引起疼痛并限制关节活动。有些人报告说，在受影响的关节周围感到温暖甚至烧灼感，以及僵硬，使行动缓慢。久而久之，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨头之间的空间会变得更小，导致关节变得不稳定、错位、更痛，有时甚至不能动。

最终，炎症组织开始积聚，有时会导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕骨和脚跟。这些结节会随疾病活动而波动。然而，如果你想象一个患有关节炎的人的手，在最远处的手指关节上非常坚硬的结节实际上是骨关节炎而不是类风湿性关节炎。虽然风湿性关节炎会导致关节疼痛和炎症，但它也会引发全身其他症状，包括眼睛干涩、胸痛和骨质疏松症。

©加州大学校董会

值得注意的是:在你感到任何关节疼痛之前，通常会经历一般性的、非特异性的风湿性关节炎症状;不幸的是，他们似乎是那种一切——发烧、疲劳、食欲不振——所以把它们与风湿性关节炎联系起来并不经常发生。你的关节感到的紧绷可能只是早上的问题(让它看起来不是什么大问题)。休息时，任何滑液都会被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体就会浸湿关节。早上的第一件事就是，不会有太多额外的液体来保持松弛。但你动得越多，释放的液体就越多。

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用RA挑战期望

类风湿关节炎的病因是什么?

科学家们认为，导致类风湿关节炎的过度活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间复杂的相互作用引发的。Ital在复杂的部分原因是，即使是最顶尖的医学界人士也没有找到确切的答案类风湿关节炎的病因．各种各样的疾病，如牙周病(或牙龈疾病)和eb病毒引起的单核细胞增多症都与风湿性关节炎有关。随着科学家们继续解开这个谜团，一些特定的相关性已经被确定或正在被研究中:

遗传学

某些基因会增加患类风湿关节炎的风险．例如，60%到70%的患有风湿性关节炎的欧洲血统的人身上发现了遗传标记HLA-DR4。但是，什么是“基因标记”呢?你DNA中的任何变异都可能表明你患某种特定疾病的风险增加。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你有类风湿关节炎或你会发展成类风湿关节炎。因为影响类风湿关节炎发展的因素有很多，而且基因本身不能确诊或预测未来，所以医生在诊断类风湿关节炎时不会进行基因检测。

做一个女人

由于女性患类风湿关节炎的几率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能是导致类风湿关节炎的原因之一。研究表明，雌激素可以加速B细胞(B细胞是攻击滑膜的白细胞)，从而加剧类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

病毒和感染

虽然我们知道风湿性关节炎的发生是因为免疫系统攻击了身体的健康组织，但医学上的陪审团仍然没有定论这种反应的原因．一些研究人员认为，当身体感受到病毒或感染的危险时，健康的细胞可能会在行动中混淆;当免疫系统启动并攻击细菌(又名免疫反应)时，身体自身的组织也可能受到攻击。这时就会出现风湿性关节炎等自身免疫性疾病，健康的关节就会受到围攻。

手部类风湿关节炎

风湿性关节炎通常从手或脚开始，然后扩散到膝盖和脚踝等较大的关节，所以在这里看到它的第一个迹象是很常见的。你可能会注意到僵硬，尤其是在早上，还有关节肿胀、压痛和发热。

手部类风湿性关节炎的治疗方法

有治疗风湿性关节炎的几种方法在你的手中，从药物到廉价的家庭治疗。与你的医生讨论口服和局部抗炎药物可能有帮助，以及手术选择。你可能还想改变你的饮食习惯，或者购买一些便宜的物品，比如关节炎手套。

手部骨关节炎与类风湿性关节炎

手部骨关节炎是最常见的一种形式，当关节软骨开始分解并引起疼痛、僵硬和炎症时，就会出现这种情况。它主要影响老年人，而类风湿关节炎最常见于30至50岁的人群。手的风湿性关节炎也会引起疼痛、僵硬和肿胀，但也会伴随其他症状，因为这种疾病会影响你的整个身体。

手部类风湿关节炎的早期症状

除了手部关节僵硬、肿胀和疼痛，其他症状可能是你所经历的不适可能是类风湿性关节炎的早期迹象。注意低烧、持续疲劳、食欲下降或体重减轻等症状。

骨关节炎和类风湿性关节炎的区别

关节炎是指关节炎症的总称。但并不是所有的关节炎都是一样的——有显著的差异骨关节炎和类风湿性关节炎的区别．骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响老年人，而类风湿性关节炎在中年左右最常见。骨性关节炎患者的关节疼痛通常只发生在一侧——例如右膝或左手——而风湿性关节炎患者的关节疼痛通常是对称的。

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎都有一些相似的症状，比如关节僵硬和炎症，但还有其他与类风湿关节炎相关的症状。因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，它影响的身体症状不仅仅是关节，通常伴有低烧、食欲下降和疲劳。

类风湿关节炎是遗传的吗?

虽然类风湿关节炎有几个致病因素，但人们经常会问:类风湿关节炎是遗传的还是遗传的?简单的答案是肯定的，研究表明遗传确实会增加你患这种疾病的风险。有近亲患有风湿性关节炎，尤其是父母或兄弟姐妹，也会增加患病几率。如果你的家族中确实出现了这种情况，你可能要向你的医生咨询类风湿关节炎基因检测。但要知道，家族遗传并不能保证你会有风湿性关节炎;遗传性只占你患病几率的20%到50%，而其他环境和行为因素也起着很大的作用。

类似风湿性关节炎的疾病

众所周知，类风湿性关节炎很难诊断，特别是因为它的症状与其他几种疾病重叠，包括:

• 骨关节炎也有类似的关节疼痛、僵硬和肿胀，尽管它通常只影响老年人。

• 痛风是炎症性关节炎的另一种形式，但与风湿性关节炎不同的是，痛风通常只影响一个或两个关节，而且症状持续的时间较短。

• 狼疮是另一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀和疼痛，但它通常还伴有独特的皮疹。

• 莱姆病和纤维肌痛也会导致软组织和关节疼痛。

• 细小病毒是另一种会引起关节疼痛和肿胀的病毒，可能被误认为是类风湿关节炎;验血可以确认你是否感染了细小病毒。

类风湿性关节炎症状

当你和你的医生讨论风湿性关节炎时，你经常会看到一张没有实体的手的插图，这是有原因的!类风湿性关节炎通常首先发生在手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或压痛。风湿性关节炎的关节痛有各种各样的描述——深深的、钝的、疼痛的、悸动的、温暖的、热的、柔软的。然而，大多数人都认为清晨的疼痛通常更严重。关节放松和感觉好转至少需要30到45分钟，通常在一段时间不活动后会再次恶化。

也就是说，类风湿关节炎的症状也可以延伸到你的肘部、肩膀、膝盖、臀部、脚踝、脚和脖子。类风湿性关节炎症状也倾向于对称地发生;也就是说，身体两侧的关节通常同时受到影响。在某些情况下，其他器官系统——包括眼睛、心脏和肺——也可能会发炎，导致视力模糊，心脏或肺周围积液，以及胸痛和呼吸短促。(现在，深呼吸:风湿性关节炎是一种严重的疾病，但并发症是可以控制甚至预防的。下文将详细介绍。)

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关于类风湿关节炎的诚实回答

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许多人的症状会持续几天到几年(这是不可预测的)，这可能会被缓解期分开，当你的风湿性关节炎症状消退时。事实上，患有RA的孕妇在怀孕期间通常会经历所有RA相关症状的完全中断，因为激素和免疫系统会根据身体状态进行调整。这些症状通常在产后完全恢复，因为身体恢复了正常的激素平衡和免疫系统功能。

风湿性关节炎的早期症状可能包括:

• 乏力和软弱

• 低烧

• 总体健康状况不佳

• 食欲不振，体重下降

• 紧绷的关节，通常在身体两侧，摸起来可能是温暖的

对于长期未治疗的类风湿性关节炎，可能会出现以下额外症状:

• 刚度(尤其是在醒来之后)

• 手部、肘部、膝盖或脚趾上长有坚硬但不痛的皮肤肿块，称为类风湿结节，大小从豌豆到橘子不等

• 关节弯曲畸形

• 口干

• 红色,眼睛痒

• 胸部疼痛以及呼吸困难(在炎症影响心肺的晚期病例中)

看风湿病医生的理由

什么是风湿病学家不管怎样，风湿病学家能诊断什么?他们是专门治疗关节炎和其他肌肉、关节和骨骼疾病的医生。如果你正在经历早晨僵硬和其他风湿性关节炎的早期症状，包括发烧和体重减轻，请预约一位医生。或者，如果你没有被诊断出来，初级保健医生可以把你转到风湿病专家那里进行必要的类风湿关节炎检查。如果你患有类风湿关节炎，并且你经历了严重的发作或新的症状，你应该联系你的风湿病医生或初级保健医生以获得帮助。

类风湿性关节炎诊断

风湿性关节炎被诊断出来根据你的病史、体格检查、实验室和影像学检查(如x光)。血液测试和其他可用于帮助诊断类风湿关节炎的实验室测试包括:

• 全血细胞计数:这种常见的测试是用来测量血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的一种迹象。

• c反应蛋白:抽血，然后检查c反应蛋白的存在，c反应蛋白是肝脏在炎症期间产生的，可以在你的血液中找到。正常范围大约小于1 mg/dL或小于10 mg/L。

• 类风湿因子:也被称为乳胶凝集试验，这种血液测试是用来检测这种抗体的水平，这是在大多数患有风湿性关节炎的患者中升高的。

• 抗环瓜氨酸肽(抗ccp)抗体:抗体是身体产生的一种蛋白质，用来抵抗外来物质。Anti-CCP是一种存在于大多数RA患者中的抗体。这种简单的血液测试可以检测抗体的存在和水平。

• 红细胞沉降率(ESR):在你的血液样本被添加到试管中后，技术人员会测量红细胞下降到试管底部的速度。快速沉降表明有炎症，血细胞聚集在一起，下降得更快。男性正常水平低于15毫米/小时，女性低于20毫米/小时。并不是每个RA患者的水平都高于平均水平，但升高的水平可以帮助医生确认诊断。

• 贫血:你的医生会检查你是否贫血，或红细胞计数低，而风湿性关节炎患者患这些疾病的风险更高。

• 影像扫描及x光:x射线产生的图像显示了RA炎症对关节造成的损害程度。

• 核磁共振成像:磁共振成像使用磁场、射频和计算机技术来获得高质量的图像，这些图像非常敏感，可以在x射线显示之前六个月检测到RA损伤。

• 超声:有时也被称为超声检查，这是一个非常敏感的测试，可以暴露类风湿性关节炎损伤中发生的骨侵蚀以及炎症的存在。

• 滑液分析:当关节有疼痛、炎症或肿胀时进行这项检查，从关节中抽取液体以帮助确定潜在的诊断。可能是感染、痛风或关节炎等等。对医生来说，弄清楚这一点很重要，因为很明显，例如痛风，与类风湿关节炎的治疗方案完全不同。

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阅读柯尔斯顿的《对抗RA的故事》

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类风湿关节炎治疗

风湿性关节炎没有治愈的方法，但有几种治疗方法可以帮助你控制它。你的医生可能会建议一种综合疗法。近年来，治疗方法有了很大的进步，因此患者的结果更好，疼痛更少，缓解率更高。的目标治疗超级简单:让你以所有你需要的方式运动。这意味着减轻——最好是停止——最终会导致关节损伤的疼痛和炎症。当类风湿性关节炎被早期诊断出来(检查这些症状!)并且你积极地进行治疗时，你更有可能避免后来的并发症。

靶向治疗(T2T)是一种较新的治疗策略，以缓解或最小化疾病活动为目标。工作原理:疾病活动经常被监测，如果目标(缓解!)没有达到，药物和剂量立即调整，在你的预约。如何?医生遵循预先确定的方案，其中可能包括药物、治疗、饮食改变、ra友好的锻炼、手术或治疗方案的组合。

类风湿性关节炎药物

现在比以往任何时候都有更多的类风湿性关节炎药物和治疗选择，这使得它更容易找到最好的治疗方案。

类风湿性关节炎药物包括(通常按照你的类风湿性关节炎是轻微、中度还是严重的顺序列出):

非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药(NSAIDs)不能减缓类风湿性关节炎的进展，但你的医生可能会开大剂量的非甾体类抗炎药来治疗炎症引起的慢性疼痛。

常见的非甾体抗炎药清单:

• 阿司匹林(百服宁，拜耳)

• 塞来昔布(西乐葆)

• Disalcid(双水杨酸酯)

• 布洛芬(Advil等品牌)

• 萘普生(Aleve等品牌)

• Relafen (nabumetone)

• COX-2抑制剂是非甾体抗炎药的一个子类，内出血或胃溃疡的风险较低，这是其他非甾体抗炎药长期大剂量使用的常见副作用。如果你做需要大剂量的其他非甾体抗炎药，这应该是一个短期的解决方案。

DMARDs

这些改善疾病的抗风湿药物(因此:dmard)通过阻断炎症来帮助保护关节。与非甾体抗炎药等只针对症状的治疗方法不同，DMARDs从根源上减缓你的风湿性关节炎，甚至可以导致缓解。一些dmard最初用于其他医疗条件，如疟疾或癌症，然后被发现是类风湿性关节炎的有效治疗。由于dmards的潜在副作用风险不可预测，如胃部不适、感染、脱发和肝损伤，在服用这些药物时，必须通过定期(每周到每几个月)实验室检测密切监测。

RA的DMARDs:

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

• Arava (leflunomide)

• 氯奎宁(羟氯喹)

• 硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Janus激酶(JAK)抑制剂

风湿性关节炎的生物制剂

也被称为生物反应调节剂在美国，这些药物被设计用来控制免疫系统的某些部分——事实上，它们是一种抗体。但它们不是锁定细菌或病毒，而是针对引发炎症的蛋白质，然后关闭这些蛋白质。(很酷,对吧?)今天，有许多不同的生物制剂，所以医生根据他们所瞄准的细胞对它们进行分类。

• 肿瘤坏死因子抑制剂(TNF-inhibitors)或肿瘤坏死因子阻阻剂——如Humira(阿达木单抗)、Enbrel(依那西普)、Cimzia (certolizumab)、Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利昔单抗)——抑制了肿瘤坏死因子，这是一种在RA患者体内过量产生的天然物质;这是类风湿性关节炎患者第一次发炎的主要原因。根据药物的不同，它们可以通过自我注射或静脉注射的方式给药。可能的副作用包括:

  • 胃不舒服

  • 恶心想吐

  • 头疼

  • 增加感染的风险，如上呼吸道，皮肤，或阴道

• b细胞抑制剂比如利妥昔单抗(Rituxan)，通过静脉注射给药，杀死可能引发炎症的b淋巴细胞。

• 白细胞介素-1 (IL)阻滞剂，如猕猴猴，每天自我注射;它们的目标是白细胞介素-1，一种体内的炎症化合物。

• 白细胞介素- 6抑制剂例如自我注射的Kevzara (sarilumab)和iv给药或自我注射的Actemra (tocilizumab)，可以阻止白细胞介素-6蛋白附着在细胞上并引发炎症。

• t细胞抑制剂像奥伦西亚(abatacept)一样，它附着在t细胞(又名引起炎症的白细胞)表面。医生会给你静脉注射这种药。

口服糖皮质激素，如Deltasone(强的松)，可以迅速缓解类风湿关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症损害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松有严重的副作用，它通常用于严重发作或其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

类固醇

口服糖皮质激素，如Deltasone(强的松)，可以迅速缓解类风湿关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症损害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松有严重的副作用，它通常用于严重发作或其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

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手术

有一些类风湿性关节炎病例，通常是晚期和/或治疗不足，手术可能是必要的考虑。含义:疼痛可能会使人衰弱，你的关节功能不再正常。有两种手术类型:

滑膜切除术

任何时候，肿胀严重到你行动和功能都有困难时，都可能进行这种手术。它从受影响的关节中去除病变的滑膜，以减轻肿胀和疼痛，并有助于防止进一步的关节损伤。

关节成形术

该手术用机械关节代替受损的关节，以恢复关节功能或修复畸形。每年有超过100万例关节置换手术，主要是髋关节或膝关节，但肩膀、肘部和手、脚的关节也可能被置换。与你的外科医生讨论的关键是:关节置换术后你想继续进行的活动类型。这将帮助你的医生选择合适的假体类型和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和局限性。

类风湿性关节炎的自然疗法

如果你有风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但是有你能做的事情的数量-除了典型的药物-帮助你感觉最好。为此，可以考虑组建一个由不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他与健康相关的专业人员也可能是您团队的一部分，为您提供以下帮助:

锻炼

如果你被诊断患有风湿性关节炎，保持运动并不一定是不可取的。你的医生可能会开处方运动项目或者建议你去看物理或职业治疗师。虽然过于剧烈的运动可能会加重你的症状，带有温和运动的项目可以增加关节的活动范围．你可能还需要根据你的行动能力和你是否感到疼痛来调整某些动作。有些练习是用可以放在家里的设备在美国，还有一些更容易在游泳池或热浴缸里进行，因为水有助于支撑身体。和你的医生谈谈哪种方法最适合你。

睡眠

考虑到不舒服的情况是在美国，超过一半的风湿性关节炎患者都有问题晚上睡觉．在这些人中，25%到40%的人报告说睡眠障碍与风湿性关节炎有关。此外，与ra相关的炎症往往比那些没有ra的人更快地消耗能量，所以8小时的睡眠更重要。从今晚开始，在需要的地方用枕头作为额外的支撑(例如，疼痛的肩膀下或叠在一起的膝盖之间)。

热/冷疗法

由于热量可以减轻肌肉紧张，刺激血液循环，许多风湿性关节炎患者说，在锻炼和其他体育活动之前，敷一些温暖的东西(刚从烘干机里拿出来的卫衣就可以了!)会让关节感觉更好。另一方面，冷敷可以减轻风湿性关节炎发作后的炎症、肿胀和酸痛。热和冷都可以快速缓解手疼．

放松技巧

是的，说起来容易做起来难。但是与的联系风湿性关节炎和压力(86%的患者说这是关节症状发作的最常见原因)，无论你能做什么，放松都不仅仅是一种情绪上的缓解。你可以试着冥想，做瑜伽，看治疗师——任何能帮助你找到平静感的方法都能缓解你的疼痛。

类风湿性关节炎

应用面霜或者含有辣椒素(辣椒的提取物!)的乳液可以缓解轻微的关节疼痛。用樟脑、薄荷脑或松节油也一样。试题:capsaicin-infusedCapzasin HP Crème或J.R.沃特金斯白色乳霜搽剂它含有樟脑油和松节油。

压缩疗法

有几种特殊的衣服可以帮助缓解类风湿性关节炎的疼痛。准备防压手套、软管和袜子。此外，你的风湿病医生可能会为你的疼痛部位开夹板。例如，你可能会发现手指夹板，手夹板，休息手夹板，手腕夹板，或环夹板缓解类风湿性关节炎。在病情严重的时候，它们可以通过固定关节来缓解疼痛。

类风湿性关节炎饮食

真相:没有一种单一的饮食可以治愈你的风湿性关节炎，甚至接近治愈。但良好的营养可以帮助缓解炎症，从而缓解一些症状。虽然大多数证据表明风湿性关节炎饮食是不是坊间传闻，有一些研究表明某些食物可能会有帮助。

• 地中海饮食(又名抗炎饮食)——强调鱼、橄榄油和蔬菜——已被证明对炎症有一定的影响，可能是由于某些鱼类中的omega-3脂肪酸。

• 一些小规模的研究表明，素食也有助于缓解类风湿性关节炎症状。了解所有关于风湿性关节炎与饮食在这里。

类风湿关节炎的类型

RA有几种不同的表达方式。这些是最常见的类风湿关节炎:

血清阳性类风湿关节炎

在RA中，有两种经典的自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(抗ccp)。如果你患有类风湿关节炎，并且自身抗体检测呈阳性，那么你就患有血清阳性类风湿关节炎——大约70%到80%的类风湿关节炎患者会受到影响。

血清阴性类风湿关节炎

如果你有血清反应阴性的类风湿性关节炎在美国，血液测试根本不会显示风湿性关节炎，而且测试结果可能不确定。虽然血清阳性和血清阴性之间的症状相似，但一些研究表明，血清阴性患者关节损伤的风险较低。

青少年特发性关节炎

虽然类风湿关节炎最常见于30至50岁的人群，但它也可以发生在任何年龄。幼年特发性关节炎那是一种炎性自身免疫性疾病吗影响孩子16岁之前。像其他形式的风湿性关节炎一样，它会影响关节，并有其他一些健康问题。

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类风湿关节炎发作

值得庆幸的是，风湿性关节炎的症状并不是一成不变的。你可能会有一段时间，它不会打扰你和其他人，被称为突发事件或耀斑，这时疼痛会让人虚弱。就像龙卷风一样，类风湿性关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方式是什么?查明你的照明弹背后的罪魁祸首．每个人都不一样，但典型的错误包括:

• 压力

• 感染，包括流感和感冒，会激活你的免疫系统

• 生理创伤，比如手术或骨折

• 孕后

• 牙齿健康不佳

• 某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖

• 过度锻炼

• 突然的天气变化

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互动:风湿性关节炎患者的生活

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类风湿性关节炎并发症

它可以。类风湿性关节炎的副作用是病情本身的表现，有两种:未经治疗或治疗不足的类风湿性关节炎，以及由关节损伤引起的副作用。风湿性关节炎常见并发症，包括:

• 干眼．这是类风湿性关节炎患者最常见的眼部不适。

• 大约10%的被诊断为风湿性关节炎的人(经过努力治疗)在一年内完全缓解，大约40%进入缓解期两年内。这要归功于过去二十年来治疗方法的重大进步。

• 心脏病．它影响了一半以上的类风湿性关节炎患者。

• 类风湿结节30% - 40%的类风湿性关节炎患者会出现这种症状，这种症状比疼痛更让人烦恼。

• 骨质疏松症相关的骨折。这些在类风湿性关节炎患者中比一般人群多25%至30%。

• 感染(流感，葡萄球菌，肺炎)。它们在风湿性关节炎患者中是正常人的两倍。

• 肺部疾病．近四分之一的类风湿性关节炎患者会出现这种症状。

风湿性关节炎的其他并发症可能包括:

• 焦虑

• 腕管综合症

• 颈脊髓病

• 抑郁症

• 糖尿病

• 高血压

• 炎症

• 肥胖

• 压力

• 腱断裂

• 易受感染

• 血管炎

这就是为什么不忽视症状或推迟寻求帮助如此重要的原因。如果病情恶化而不治疗，就会出现最严重的副作用:活动范围严重受限，更糟糕的是，关节会逐渐受损。随着纤维组织形成或骨骼融合，炎症过程减缓，关节完全停止运作。

类风湿关节炎的预防

虽然没有已知的方法可以防止患类风湿关节炎，但你可以采取很多步骤来预防并发症，并帮助减轻发作的影响。

• 戒烟。瑞典一项针对34101名女性的研究报告称，即使是轻度吸烟也会增加女性患风湿性关节炎的风险，戒烟(或根本不开始吸烟)可能会降低风险。

• 保持健康的体重，减轻关节的压力。如果你超重，你可能需要考虑减肥计划，因为多余的体重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助建立一个个性化的饮食或计划，针对你的特定目标(即少吃糖，多吃omega-3脂肪酸/鱼)来管理你的RA。

• 健康饮食。虽然没有针对类风湿关节炎的处方饮食，但要避免引起炎症的食物，如包装零食，并包括促进骨骼健康和免疫功能的食物。

• 开始或坚持锻炼。研究表明，锻炼可以帮助缓解类风湿性关节炎症状，甚至改善日常功能。它还可以让你更灵活，帮助你睡得更好，并提高你的耐力。

• 减少压力。研究发表于风湿病志发现重大心理压力(如失业、死亡、离婚等)与患更活跃的类风湿性关节炎之间存在联系。结合有效的减压技巧，如深呼吸、正念和治疗，对你的治疗方案会有巨大的好处。

风湿性关节炎患者的生活是什么样的?

风湿性关节炎的日常生活通常包括疼痛和疲劳，不可否认，这是压倒性的。你可能还得和那些不真正了解你的情况、不能完全理解你正在经历的事情的人打交道。如果类风湿性关节炎对你来说相对较新，或者你已经筋疲力尽，持续疼痛，我们理解聚集力量去寻找好的护理和尝试新的治疗方法是多么不可能。所以从小事开始:首先教育自己有关类风湿性关节炎的知识，然后努力建立自信，作为一个患有类风湿性关节炎的人。

情绪健康

患有类风湿关节炎的人经常觉得他们必须这样做掩盖或掩饰他们的问题，这真的会消耗你的大脑。最好的解决方案是什么?

• 说出来。简单地与朋友和家人谈论你正在经历的RA可以消除孤独的负担，并帮助你的人以你需要的方式帮助你。

• 找到缓解压力的方法。试着建立一个自我照顾的习惯，探索其他的治疗方法，比如冥想。

• 考虑和治疗师谈谈。被诊断为风湿性关节炎通常会引发一个悲伤的过程，因为你哀悼健康的你，并努力接受你的情况。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病非常活跃。通过优先考虑你的心理健康，并联系咨询师或治疗师(你的家庭医生或风湿病专家可以推荐你去咨询)，你会让自己完成风湿性关节炎管理的所有其他方面。

的性生活

根据一项发表在风湿病学他们认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据其严重程度，风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗它的药物——会由于疲劳、僵硬、阴道干燥、勃起功能障碍和性欲下降而降低欲望。

那么，怎么解决呢?你和伴侣之间的耐心、沟通和理解显然是关键。也有一些体位对你来说可能更舒服，通常是根据你最疼的关节来定的:

• 手腕和/或肘部疼痛:仰卧或侧躺，根据需要在肘部下面放几个枕头。

• 颈部疼痛:当你躺在床上做爱时，不要把枕头放在脖子后面，也不要把枕头向前弯曲。一定要告诉你的医生风湿性关节炎会如何影响你的脖子，以及如何保护它。

• 对于臀部疼痛:如果扭动臀部感到疼痛，那就用勺子的姿势做爱，让你的伴侣站在你身后。

• 治疗膝盖疼痛:你想保持你的膝盖伸直，所以试着以传教士的姿势躺在底部，或者面对面躺着。

怀孕

这已经够复杂的了没有当然是怀孕了与这种情况会带来无数额外的问题。我需要停药吗?(有些药物在怀孕期间服用是不安全的，而其他药物则是可以的。)我会把风湿性关节炎传给我的孩子吗?(简而言之，不一定。)尽可能多地了解需要考虑的问题，并尽早(理想情况下，在你开始尝试之前)与你的风湿病医生讨论药物的风险。

我在哪里可以找到类风湿关节炎社区?

RA影响的人口比例如此之小，以至于不主动搜索，遇到另一个RA-er IRL就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿Chew一样可能。然而，找到你的人——那些知道的人完全你所经历的一切——对你的心理健康来说，和找到一个有效的治疗方案一样重要。从这里开始，建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友。

顶级RA instagram用户

• 拿破仑情史李,@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能害怕针(你好，Humira针)，但她不怕杠铃。提供你每天的锻炼灵感和实际的锻炼程序，同时不要忽视慢性疾病带来的锻炼问题。

• 蕾妮·安德森,@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:她在每一个层面上都让人产生共鸣:她涵盖了风湿性关节炎如何影响她生活的各个方面，并在她的标题中分享了那种情绪上的过山车，包括她如何在受伤的身体中维持稳固的婚姻，如何在疲惫中保持妈妈的状态，以及如何用关节炎认可的食谱为她的健康提供动力。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是一个超级倡导者，她一心想要四处宣传，提高人们对风湿性关节炎的认识，而且她对此毫不犹豫。她是一个天生的讲故事的人，同时也有尖刻的一面。

顶级ra相关播客

• 慢性内裤．由多才多艺和搞笑的作家丹尼尔·马里托(他从11岁开始患有青少年关节炎超过25年)，这个与ra相关的播客的档案令人心酸，有时也很搞笑。

• 慢性性．性教育家和活动家柯尔斯滕·舒尔茨主持了这场明确的——除非你戴着耳机，否则NSFW !-播客，揭示慢性疾病和残疾(包括类风湿关节炎)如何影响关系，性和性行为的真相。

• 疾病+健康．艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥里根(Cara Gael O 'Regan)患有埃勒斯-丹洛斯综合征(另一种关节相关疾病)已有20多年;在这里，她就一些最棘手的话题——保险、残疾、死亡率——进行了深入采访，因为这些话题与慢性疾病和疼痛交织在一起。

• 关节炎和关节炎协会的工作．虽然这不是一个持续的系列，但这是一个与工作相关的可靠资源的金矿，当你有风湿性关节炎时，可以平衡你的职业生涯。

顶级RA支持团体和非营利组织

• 关节炎基金会．这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮助你为充实的人生制定个性化的计划。从测试(“你的关节炎饮食是什么?”)和专家问答，到可定制的程序和工具(“跟踪和反应”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你全面地看待你的风湿性关节炎诊断。

• 关节炎国家研究基金会．四十多年来，该组织一直为关节炎研究提供资助和组织筹款，以研究慢性关节疾病的病因、预防和新疗法。不管你是不是很喜欢科学，在这里你都会想要寻找研究人员最新和最好的RA发现。

• 类风湿关节炎支持网络．它的目标?提供最新信息，使类风湿性关节炎患者了解他们对处方药和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。该网站还拥有丰富的资源，包括风湿病专家目录。

• 我的RA团队．这个庞大的社交网络实际上把你和其他患有类风湿关节炎的人联系在一起。对于情感支持、实用建议和管理病情的真实见解来说，这是很棒的。

劳蕾尔·莱赫特(Laurel Leicht)补充报道。

认识我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是HealthCentral的高级编辑。她的工作涉及多个领域，专注于皮肤健康，并负责几份简报。在加入团队之前，Ayren作为几家国家出版物的美容编辑，负责皮肤和头发健康，包括健身，仿麂皮/本质，超时纽约,幸运的她是育儿网站RedTri.com在华盛顿特区的编辑。她曾为《纽约时报》，健康，魅力中央社报道,自我，真正的简单的，以及更多。

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