精神分裂症
定义
文章更新和由克里斯托半刚石博士参加精神病学家,住院和咨询/联络精神病学,宾夕法尼亚大学的医院。社论评论VeriMed医疗网络提供的5月11日,2005年。
精神分裂症是一种严重的精神疾病,其特征是两种症状;积极的精神病症状——思想障碍、幻觉、妄想、偏执,阴性症状——在情感障碍范围内,能量,和享受的活动。正式的诊断,这些症状通常必须持续至少一个月,导致严重的损害和/或社会功能的工作。
描述
精神分裂症是一种特殊形式的精神病,包括一些严重的精神障碍,导致接触现实的损失以及主要人格紊乱。
疾病可以被描述为一组特定的症状,通常分为四个基本类别:正式的思想障碍,知觉障碍、感觉/情绪困扰和行为障碍。
正式的思想障碍。精神分裂症患者描述奇怪的或不切实际的想法。在许多情况下,他们的言论是由于无序的思维难以理解。思想障碍的常见形式包括偶然性(在围着这个问题),松散的关联(从一个话题到另一个没有任何逻辑关系),和正切(从一个话题到另一个逻辑连接是可见的,但不相关的问题)。
许多精神分裂症患者觉得他们拥有非凡的力量,超人的力量,或卓越的见解。他们可能认为,他们的思想被控制的他人或通过公共航空公司,或者外面的想法被植入他们的头。当这些想法持久、组织和维护尽管反面证据,他们被称为错觉。
知觉障碍。那些有精神分裂症定期报告不寻常的感官体验,特别是在疾病急性期。通常这些经历在听到声音的形式,或幻听。
人可能会听到一个或两个(有时更多)声音对他们的行为做出评论。他们可能不知道的声音,或者他们可能认为这是上帝的声音,魔鬼,或朋友或亲戚。重要的是,这些声音被认为是真正的或来自外部的个人,而不是自己的声音或良心。人们经历这些幻觉通常执行的行为或习惯为了安静或消除的声音。一个典型的例子是打开收音机或电视静态为了淹没的声音。
感觉/情绪紊乱。精神分裂症患者可能出现持平或受限制的影响。这意味着他们不回应情感事件通常会引出一些感觉。例如,他们不显示的感觉悲伤,快乐,或者幽默,虽然他们也许能够明白这些事情应该是悲伤,快乐,或有趣。他们的面部表情和声音语调保持不变,不管周围发生了什么。情感障碍经常导致不合群。精神分裂症患者经常在日常生活中避免接触朋友,失去兴趣和事件。这个撤军往往导致重大障碍的人的生活质量,并可能导致被学校开除或解雇的人工作。
行为障碍。某种形式的精神分裂症与特定的活动或行为。可以看到闪烁的缺乏和重复动作。紧张性精神症的行为,这个人出现冻结,一动不动的,也可以观察到。尽管紧张症是精神分裂症的症状,这通常需要一个不同的类medications-benzodiazepines-which并不经常用于精神分裂症。
原因
研究人员怀疑生物(基因或环境)依据精神分裂症,可能是大脑化学物质的不平衡调节的思想和情感。兄弟姐妹或父母与精神分裂症的可能性增加一个人的疾病。
精神分裂症通常出现在青春期后期快30岁时在挑战25岁左右的男性和女性。
症状
有症状与精神分裂症相关的数组。第一个迹象通常是混乱的社会和家庭关系——撤回到自己和发展逻辑思维过程。这是紧随其后的是缓慢恶化在其他领域,如执行在学校或工作的能力,最后,照顾自己。此外,患者可体验到妄想、幻觉、紊乱或改变讲话。
诊断
诊断是根据病人的病史和表示。也是基于排除有机精神疾病的原因,如药物的影响或有毒物质,或神经问题如脑肿瘤、梅毒、或感染。
治疗
精神分裂症患者通常不回应治疗或只是部分改善和保持功能受损。当药物被发现是有效的治疗“积极”的症状,治疗抑郁症的“阴性症状”(包括缺乏能源、动机和情感范围)历来不是很成功。近25%的患者,这种病是所以耐火安定药物治疗,他们需要监护。
精神分裂症患者预防精神病复发是一个主要的长期临床目标。精神病发作的持续时间预测复发的风险。被精神病患者一年多来的又比起来更容易复发病了不到一年的时间。安定药物治疗大大缩短精神病发作。
抗精神病药物,也被称为精神安定剂,精神分裂症的管理至关重要。氯氮平给除外),所有抗精神病药物同样有效。老的药物被称为典型的抗精神病药物已知通常有严重的副作用比新的非典型抗精神病药物,特别是锥体外系症状像地震一样,坐立不安,和肌肉痉挛等。
非典型抗精神病药物利培酮(利培酮),包括奥氮平(再普乐),齐拉西酮(Geodon)、喹硫平(思瑞康)和阿立哌唑(阿立哌唑)。典型的抗精神病药物中介包括氟哌啶醇、氯丙嗪、甲硫哒嗪(Mellaril)三氟啦嗪(三氟拉嗪)和氨砜噻吨(Navane)。
氯氮平(Clozaril)已被证明是更有效的比任何其他治疗精神分裂症,尤其是难治性病例。它是有效的正面和负面的症状和锥体外系副作用发生率低。然而由于粒细胞缺乏症的风险,抑制白细胞的障碍,它很少使用第一行代理。
遵守日常护理精神分裂症药物是一个障碍,有几个长表演形式的抗精神病药物,只有管理每周或每隔几周。其中一些长期的药物包括氟哌啶醇deconate (Haldol癸酸酯),氟奋乃静deconate (Prolixin癸酸酯)和利培酮Consta。
其他药物包括锂和苯二氮卓类使用。锂就不如安定药物诱导缓解的精神病。
