精神分裂症
定义
文章更新和由医学博士克里斯托斯·巴拉斯（Christos Ballas）审查，宾夕法尼亚大学医院的住院和咨询/联络精神病学专业精神病医生。Verimed Healthcare Network于2005年5月11日提供的编辑审查。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，其特征是两种症状。积极的精神病症状 - 思想障碍，幻觉，妄想和妄想症以及负面症状 - 情绪范围，能量和活动享受的损害。为了进行正式诊断，这些症状必须至少持续一个月，并且通常会导致工作和/或社交功能严重损害。
描述
精神分裂症是一种精神病的一种特殊形式，该术语涵盖了几种严重的精神障碍，导致与现实的接触以及主要个性危险的失去。
该疾病可以描述为通常分为四个基本类别的特定症状的集合：形式的思想障碍，感知障碍，感觉/情绪障碍和行为障碍。
正式的思想障碍。精神分裂症的人描述了奇怪或不切实际的思想。在许多情况下，由于思维异常，他们的讲话很难遵循。思想障碍的常见形式包括间接性（围绕问题的圈子谈论），关联的松弛性（从一个主题转移到下一个主题之间而没有之间的任何逻辑联系）和切向性（从一个主题转移到另一个主题到另一个主题，其中逻辑连接是可见的，但与手头的问题无关）。
许多精神分裂者认为他们拥有非凡的力量，超人的力量或卓越的见解。他们可能会认为，他们的思想是由他人控制的，或者在公共呼吸道上广播，或者外部思想被植入了他们的脑海。当这种想法持续，组织和维持时，尽管有相反的证据，它们就被称为妄想。
感知障碍。患有精神分裂症的人会定期报告异常的感官经历，尤其是当疾病处于急性阶段时。这些经历通常以听觉或听觉幻觉的形式。
人们可能会听到一两个（有时甚至更多）的声音对其行为发表评论。他们可能不知道声音，或者他们可能会相信这是上帝，魔鬼，朋友或亲戚的声音。重要的是，这些声音被认为是真实的，或者是从个人之外，而不是自己的声音或良心。经历这些幻觉的人通常会表现出行为或习惯，以使声音平静或消除声音。一个典型的例子是打开广播或电视以静态的方式淹没声音。
感觉/情绪干扰。精神分裂症患者可能表现出平坦或受到限制的影响。这意味着他们不会对通常会引起某种感觉的事件进行情感反应。例如，他们没有表现出悲伤，幸福或幽默的感觉，即使他们可能能够理解这些事情应该是悲伤，幸福或有趣的。无论周围发生什么，他们的面部表情和声音语调保持不变。情绪障碍经常导致社交戒断。精神分裂症患者通常避免与朋友接触，并对日常生活和事件失去兴趣。这种戒断通常会导致该人的生活质量受到重大损害，并可能导致该人被开除或从工作中开除。
行为障碍。某些形式的精神分裂症与特定运动或行为有关。缺乏眨眼和重复运动。也可以观察到人的凝结行为，其中该人似乎是冷冻而静止不动的。尽管Catatonia是精神分裂症的症状，但通常需要不同类别的药物（苯二氮卓类药物），这些药物通常不常规用于精神分裂症。
原因
研究人员怀疑精神分裂症的生物学（无论是遗传还是环境上），可能是调节思想和情感的大脑化学物质的失衡。兄弟姐妹或精神分裂症的父母增加了一个人患这种疾病的可能性。
精神分裂症通常在青春期晚期至20多岁的男性和20多岁的女性。
症状
有一系列与精神分裂症有关的症状。最初的迹象通常是在一个人的社会和家庭关系中造成的破坏 - 撤离自己并发展不合逻辑的思维过程。接下来是在其他领域的缓慢恶化，例如在学校或工作中表演的能力，最后是照顾自己。此外，该人可能会遇到妄想，幻觉和杂乱无章的演讲。
诊断
诊断是基于患者的临床病史和表现。它还基于排除精神疾病的有机原因，例如药物或有毒物质的影响，或神经系统问题，例如脑肿瘤，梅毒或感染。
治疗
精神分裂症患者通常不会对治疗反应或部分改善并保持功能障碍。尽管已经发现药物可有效治疗疾病的“阳性”症状，但治疗抑郁症的“负面症状”（包括缺乏能量，动机和情绪范围），历史上并不是很成功。在这些患者中，近25％的病情是对神经饱和药物疗法的难治性，因此需要保管护理。
精神分裂症患者的精神病复发是主要的长期临床目标。精神病发作的持续时间预测了复发的风险。经过一年多的精神病患者的复发频率比不到一年的患者更频繁地复发。神经药物疗法大大缩短了精神病的发作。
抗精神病药，也称为神经疗法，对于精神分裂症的治疗至关重要。除氯氮平（氯氮醛）外，所有抗精神病药总体上同样有效。众所周知，称为“典型”抗精神病药的较旧药物通常比较新的“非典型”抗精神病药具有更严重的副作用，特别是锥形外症状，例如震颤，躁动不安和肌肉痉挛。
非典型抗精神病药包括利培酮（Risperdal），奥氮平（Zyprexa），Ziprasidone（Geodon），Quetiapine（Seroquel）和Aripiprazole（Abilify）。典型的抗精神病药包括氟哌啶醇，氯丙嗪，硫代嗪（Mellaril），三氟甲吡嗪（Stelazine）和硫代基（Navane）。
已证明氯氮平（氯确实菌）比任何其他用于精神分裂症的治疗方法都更有效，尤其是在难治性病例中。它对疾病的正症状和阴性症状都是有效的，并且锥体外副作用的发生率较低。然而，由于肿瘤细胞增多症的风险，一种被抑制的白细胞疾病，很少被用作第一线剂。
由于对每日药物的遵守是精神分裂症的护理障碍，因此有几种长期表演的抗精神病药形式，只能每周或每隔几周才能进行。其中一些长期药物包括氟哌啶醇脱发（Haldol decanoate），Fluphenazine deconate（prolixin decanoate）和Risperdal Consta。
使用的其他药物包括锂和苯二氮卓类药物。仅锂在诱导精神病的缓解时不如神经诱导剂。
