光化性角化病的局部药物治疗

通过凯文•伯曼医学博士 卫生专业人员

今天我想谈谈一些可以在家里用于治疗光化性角化病的局部药物,光化性角化病是一种通常出现在阳光照射区域的癌前病变。光化性角化病是鳞状细胞癌的前体,大约5%的病变发展成鳞状细胞癌。
它们通常表现为粗糙、干燥、轻微发红的皮肤斑点,似乎不会完全消失或痊愈。
在办公室里,最常见的治疗方法是用液氮冷冻疗法将病变“冻结”。
然而,一个人可能有很多这样的病变,把它们全部冷冻是不现实的。
通常情况下,每次就诊时冰冻的病灶不超过20个。在大多数情况下,手臂和脸部是晒伤最严重的部位。那么病人在家可以用什么来治疗这些癌前病变呢?

有三种主要的乳霜用于治疗光化性角化病。
虽然它们各自有不同的作用机制,但它们都被设计用来帮助清除这些癌变前病变的几个星期到几个月的过程。
所有这些都是有效的,并经过了广泛的测试。
第一个用于局部治疗光化性角化病的产品是5-氟尿嘧啶,这是一种化疗药物,可以抑制细胞的繁殖能力。
最常见的处方品牌是商标名称易呋dex和Carac。
这些面霜通常每天使用一到两次,持续使用一个月,但请咨询你的皮肤科医生,确定你的具体剂量。
5-氟尿嘧啶会导致皮肤大量发红和发炎,所以治疗的区域会变得非常红,我告诉病人,他们的皮肤看起来就像被拖过混凝土一样。
它确实会让治疗过的地方看起来很糟糕,尽管所有的炎症都会消失,停用药膏后,皮肤会恢复正常。
奶油的劣势是,常常面对是一个区域我们想治疗但不是很多患者想要他们的脸看起来很红也激怒了长达一个月,太阳建议避免在使用这种药所以夏天不是治疗的好时机。虽然皮肤会受到极大的刺激,但治疗时间只有几个星期,而且效果很好。

因为5-氟尿嘧啶对皮肤很刺激而且很有耐心由于皮肤的外观不友好,使用的其他药膏不那么刺激但治疗时间更长。
一种是咪喹莫特(imiquimod),商品名是阿尔达拉(Aldara)。
它最初被批准用于治疗外生殖器疣,但其刺激免疫系统的机制已被证明对癌前病变有效。典型的治疗方案是每周使用2次,持续4个月,尽管许多皮肤科医生会改变这一计划,更频繁地使用更短的时间。
这种药膏也刺激皮肤,会引起红肿和炎症。然而,由于每周只使用2次,刺激程度大大降低。
Aldara的主要缺点是包装在小包装,一个处方是12包。
每个包的大小和你在餐馆里看到的盐包差不多。因此,虽然治疗手或前额是合理的,但很难治疗大面积的表面积,如整个手臂。

另一种药膏是双氯芬酸,它的商标名是Solaraze。
这种药膏实际上是一种非甾体抗炎药(NSAID),与阿司匹林和布洛芬有关。
对于局部,这种霜也可以对抗光化性角化病,通常每天使用一到两次,持续三个月。
这可能是最不刺激的面霜使用,但缺点是每天应用如此长时间。
同样,避免阳光照射是很重要的,所以春天和夏天不是最好的治疗时间。

如果你和你的皮肤科医生决定在家治疗你的光化性角化病是一个很好的计划,请记住,你至少会有轻微的皮肤刺激,可能会出现红肿和发炎。
记住这一点很重要,因为您可能不希望在与重要的家庭功能或其他事件重叠的时候进行这种治疗,在这种情况下,您不希望治疗区域非常明显。
保湿霜和温和的可的松霜可以用来抵消预期的红肿和炎症。
最重要的是,这些面霜对于治疗癌前病变非常有效,但是在治疗之后,让你的皮肤科医生评估任何残留的病变,因为治疗无效的可能就是癌。
大多数时候,这些治疗是在使用液氮治疗的基础上进行的对于更厚,更先进的病灶。
不幸的是,我们不能让时光倒流,逆转太阳的伤害,但希望通过液氮和这些面霜,我们可以预防
这些癌前病变不会发展成癌症。

满足我们的作家
凯文•伯曼医学博士

凯文·伯曼(Kevin Berman)是乔治亚州罗斯威尔的皮肤科医生,与该地区的多家医院有联系,包括北富尔顿地区医院(North Fulton Regional Hospital)和北区医院(Northside Hospital)。他作为一名皮肤癌健康专家为健康中心撰稿。