如何辨别不同类型的皮肤癌

基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤癌类型，占所有病例的80%。它发生在表皮的基底层(皮肤的顶层)，通常与阳光照射造成的DNA损伤有关。“在大多数情况下，基底细胞癌不会扩散到身体的其他部位，”纽约州水牛城罗斯威尔公园综合癌症中心皮肤外科主任金伯利·布雷迪医学博士说。不过，不要忽视它。“如果不及时治疗，它会变得更大、更深。”如果它长在眼睛或鼻子附近，会影响视力或呼吸，这尤其令人担忧。

BCC通常出现在面部、头部和颈部，虽然它在每个人身上看起来都不一样，但它通常表现为开放性溃疡、红色斑块、粉红色或有光泽的肿块，或白色、黄色或蜡状斑点。弗吉尼亚州汉普顿大学肤色研究所联合主任、经委员会认证的皮肤科医生瓦莱丽·m·哈维医学博士说:“但在深肤色的人身上，大约50%的基底细胞癌呈棕色或玻璃黑色，而不是出现在白皙皮肤上的粉红色珍珠状生长。”

太阳对DNA的损伤是导致鳞状细胞癌(SCC)的主要原因，鳞状细胞癌是第二种最常见的皮肤癌。它生长在皮肤的顶层，也可以生长到真皮层的深层。无论如何，早期治疗是必要的。“当肿瘤处于早期阶段时，可能只是一个小手术，但随着癌症的发展，可能会变成大规模的重建，”布雷迪医生说。此外，一小部分人——尤其是嘴唇或耳朵上有鳞状细胞癌的人，以及免疫系统受损的人——会发展成侵袭性鳞状细胞癌，癌症会复发并扩散。

像基底细胞癌一样，鳞状细胞癌最可能出现在身体暴露在阳光下的部位，如面部、嘴唇、耳朵、头皮、肩膀、脖子、手和前臂。但根据皮肤癌基金会的说法，它也可能发生在其他部位，比如生殖器。（生殖器上的SCC通常与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。)寻找鳞片状的红色斑块;wart-like增生;有中心凹陷的凸起;或者是裂开的溃疡，结皮、发痒或出血。哈维博士指出，对于肤色较深的人来说，鳞状细胞癌仍然是鳞状的，但通常是棕色或黑色。

黑色素瘤在黑色素细胞这些细胞产生黑色素，赋予皮肤颜色。“大约十分之一的黑色素瘤患者有家族史，而90%的黑色素瘤是由紫外线照射引起的，”安妮·玛丽·麦克尼尔医学博士说，她是加州新港滩市的一名经委员会认证的皮肤科医生，也是皮肤癌基金会的成员。“平均而言，一个人被晒伤超过五次的风险会翻倍。”虽然黑色素瘤占美国所有皮肤癌病例的1%左右，但由于它可以扩散到身体的其他部位，它是导致大多数皮肤癌死亡的原因，根据美国癌症协会．然而，“如果黑色素瘤被早期诊断出来，它的预后会更好，存活率也会更高，”哈维博士说。

如果现有的痣改变了形状、颜色(阴影不均匀)、大小或触感(隆起或边缘不规则)，它可能是黑色素瘤。如果一个新的痣状斑点突然出现，也是如此。(不对称和颜色变化也是线索。)黑色素瘤可以出现在任何地方，但最常发生在胸部和背部(男性)以及腿部(女性)。”肢端的黑色素瘤黑素瘤是黑色素瘤的一种亚型，多发于手掌、脚底、手指甲和脚趾甲下面，”布雷迪医生说。“这是深肤色人群中最常见的黑色素瘤类型。”它通常以黑色、棕色或蓝色斑块的形式出现。“这个部位可能会发痒、疼痛、溃烂，甚至出血，”哈维医生说。

默克尔细胞癌(MCC)是一种罕见的皮肤癌美国每年大约有2000例．“这也是最致命的皮肤癌，”麦克尼尔博士说，并指出这种疾病可以迅速传播并复发。McNeill博士说，MCC危险的另一个原因是:“初级保健医生经常告诉患者，这种生长是一个囊肿，但实际上并不是。”默克尔细胞癌通常生长在头部或颈部，表现为轻微坚硬和无痛的粉红色、红色或紫色肿块。像其他皮肤癌一样，MCC与阳光暴晒有关。其他风险因素包括年龄超过50岁和/或免疫系统较弱。

皮脂腺癌形成于油腺，是一种无痛的、圆形的、有光泽的肿块，呈粉红色或黄色。麦克尼尔博士说:“它可以生长在任何地方，但主要是在眼睑上，在那里它会被误认为是粉疹。”病因尚不清楚，但老年人、亚裔和免疫系统较弱的人患病风险更大。皮脂腺癌生长缓慢，所以很容易被忽视。不喜欢。“它可能是致命的，也可能是在其他地方寻找癌症的信号，”麦克尼尔博士说。皮脂腺癌与一种叫做Muir-Torre综合症这种疾病会增加患结直肠癌等其他癌症的风险。

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见且生长缓慢的软组织肉瘤，发生于皮肤深层。布雷迪医生说:“第一个迹象可能是皮肤隆起的红褐色斑块，看起来像疤痕，随着时间的推移，肿块可能会出现在里面。”“肿瘤可以长得相当大，并可能侵入底层的脂肪、肌肉甚至骨骼。”DFSP通常出现在胳膊、腿和躯干上，黑人比其他种族的人更容易感染。麦克尼尔博士说:“因为DFSP在被发现之前可能会长得相当大，可能需要多次手术才能完全切除癌症，这可能会导致毁容。”

卡波西肉瘤(KS)表现为皮肤(通常是面部或腿部)或粘膜(如口腔内)的病变。KS是一种由疱疹病毒8 (HHV8)引起的血管肿瘤，具有局部侵袭性。哈维医生说:“当KS出现在皮肤上时，它表现为一个无痛的红色或紫色扁平斑块，或者一个凸起的斑块。”在美国发现的最常见的k型与艾滋病有关，非常罕见。（每年每100万人中约有6例)麦克尼尔博士说:“在艾滋病出现之前，卡波西肉瘤通常只发生在非洲裔的年轻男性或地中海裔的老年男性身上。”