皮肤癌
什么是基底细胞皮肤癌?
基底细胞皮肤到目前为止，癌症是美国最常见的皮肤癌。据信，当紫外线辐射(通常是阳光)破坏位于薄的皮肤表层(表皮)或毛囊的基底细胞的遗传物质时，就会发生这种情况。
基底细胞皮肤癌最常见的部位是面部(通常是鼻子或耳朵)，尽管它可能出现在任何地方。它通常是一种无痛的、生长缓慢的癌症，很少会扩散到身体的其他部位。然而，如果不及时治疗，它会慢慢侵入甚至破坏整个鼻子或耳朵。幸运的是，在早期发现和治疗的情况下，95%的基底细胞癌被治愈，只有5%的病例出现局部复发。
谁会得基底细胞皮肤癌?
皮肤癌是所有癌症中最常见的，基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，每8个美国人中就有1个患有皮肤癌，包括20多岁和30多岁的人，女性和男性都有。它约占美国所有新诊断癌症的三分之一。
基底细胞癌最常见的部位是面部，尤其是鼻子或耳朵，但它也可能出现在任何暴露在阳光下的皮肤部位。它通常是无痛的，生长缓慢，很少扩散到身体的其他部位。
症状
肿块一种小的、扁平的、蜡状或珍珠状的肿块，最常见于脸部、耳朵、背部或颈部与胸部相接的“V”字部位
一种不能愈合的皮肤溃疡，可能会结痂、出血或渗出。
凹痕中间凹陷的疮或肿块
长痘一种皮肤上的瑕疵，在数周内稳定生长，并在一个月内不会自然消失它可能发展成边缘凸起、中心湿润的浅溃疡。溃疡似乎愈合或消失，但后来又复发。
原因/危险因素
皮肤细胞因长期暴露于太阳或人造光源(如太阳灯)的紫外线辐射而受损。虽然皮肤癌的风险随着年龄的增长而稳步增加，但即使是过度暴露在阳光下的青少年也可能患上皮肤癌。
容易晒伤的人，尤其是那些皮肤白皙、蓝眼睛、红头发或金发的人，风险最大，因为他们的天然色素保护(黑色素)相对较少。
在全年阳光充足的气候中，风险更大，那里的太阳辐射是最恒定和强烈的。
与女性相比，男性患基底细胞癌的风险高出两倍。
有一些遗传疾病的人容易患多种基底细胞癌。
如果你什么都不做呢?
如果不及时治疗，所有形式的皮肤癌最终都会变得具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢，但早期发现和治疗是很重要的，因为它们最终会侵入并破坏附近的组织。更具侵袭性的基底细胞癌可以扩散到身体的其他部位或毁容。
诊断
医生通常可以凭视觉诊断基底细胞癌;然而，明确的诊断是必要的，特别是考虑到吗啡样基底细胞癌(一种基底细胞癌，看起来像疤痕，可以与周围皮肤融合，因此多年未被发现而继续扩散)的可能性。
进行皮肤活检(由病理学家取出组织样本进行检查)以确认诊断并指导治疗方案。活检也可用于排除更严重的皮肤癌(如恶性黑色素瘤)。
治疗
基底细胞癌的治疗取决于疾病的分期(即是否扩散到周围组织)、肿瘤的大小和位置以及患者的整体健康状况。标准治疗包括手术、放射治疗和化疗。在某些情况下，使用不止一种治疗方法。但如果及时发现，基底细胞癌通常可以在门诊的基础上被医生切除。
手术类型包括以下内容:
冷冻手术或冷冻疗法(一种用来冷冻和摧毁癌细胞的仪器)。
刮除和电干燥(一种锋利的工具)(刮匙)用于清除癌细胞，然后施加电流来控制出血并摧毁剩余的癌细胞)。
磨皮术(一种用来去除癌细胞的旋转器械)。
激光手术(用激光去除癌细胞)。
莫氏显微手术(通常用于治疗面部皮肤癌，因为它只切除很少的正常组织;病变被分层切除，每一层在显微镜下检查是否有癌细胞。
刮除术(将癌细胞从皮肤表面刮去)。
单纯切除(切除癌细胞和周围的正常组织)。
放射治疗使用高能x射线摧毁癌细胞。所使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常保留给那些不能手术治疗的病例。
化疗使用药物摧毁癌细胞的方法可能被用于治疗基底细胞癌。在大多数情况下，化疗药物直接涂在皮肤上的霜或乳液。
光动力治疗也可用于治疗基底细胞癌。在这种治疗中，一种被光激活的药物(称为光敏剂或光敏剂)被注射到静脉中。这种药物可以被体内的所有细胞吸收，但会以较高的浓度聚集在癌细胞中，并且在癌细胞中停留的时间更长。注射后一到三天，当大部分药物不再停留在正常细胞中时，激光聚焦在病变部位，激活药物并摧毁癌细胞。
口服药物是最近治疗基底细胞癌的一种选择。2012年，美国食品和药物管理局(FDA)批准vismodegib (Erivedge)用于治疗成人局部晚期和转移性基底细胞癌。这种药物以药片形式服用，每天服用一次。它不应该用于怀孕或可能怀孕的妇女。
预防
在上午10点到下午3点之间尽量避免或减少阳光直射。
戴上防护服，如帽子和长袖，以阻挡阳光。
出门之前，涂抹(并经常重复涂抹)防晒系数(SPF)至少为30的防水防晒霜。(大多数人都很谨慎地涂抹防晒霜，spf30的防晒霜实际上只能提供大约15的SPF。)
避免日光灯和晒黑间。
定期进行皮肤自我检查，寻找任何新的生长，无法愈合的疮，或现有病变的形状，颜色或大小的变化。
患过一次基底细胞皮肤癌的人在五年内患第二次非黑色素瘤(基底细胞或鳞状细胞)皮肤癌的几率约为50%。因此，在初步诊断后采取预防措施尤为重要。
每年做一次皮肤检查，确保你的皮肤得到彻底的检查。向你的医生咨询你担心的任何斑点。
什么时候打电话给你的医生
当你发现有新的生长时，特别是在阳光照射的地方，就去看医生。几乎每个人都有一些皮肤生长;大多数是无害的。尽管如此，检查是明智的，可能需要活检。不能愈合的病变或正在生长的病变应及早发现。
在基底细胞皮肤癌发作后，每年至少做一次皮肤检查。
由Kevin Berman, m.d.， Ph.D.，亚特兰大皮肤病中心，亚特兰大，GA审查。由VeriMed医疗保健网络提供的评论。
