皮肤癌
什么是基底细胞皮肤癌?
基底细胞皮肤到目前为止，皮肤癌是美国最常见的皮肤癌。据信，当紫外线辐射(通常是阳光)破坏位于皮肤(表皮)或毛囊薄的顶层的基底细胞的遗传物质时，就会发生这种情况。
基底细胞皮肤癌最常见的部位是面部(通常是鼻子或耳朵)，尽管它可能出现在任何地方。它通常是一种无痛的、生长缓慢的癌症，很少会扩散到身体的其他部位。然而，如果不及时治疗，它会慢慢侵入甚至破坏整个鼻子或耳朵。幸运的是，通过早期发现和治疗，基底细胞癌的治愈率为95%，只有5%的病例出现局部复发。
谁会得基底细胞皮肤癌?
皮肤癌是所有癌症中最常见的一种，而基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌，每8个美国人中就有一个患有基底细胞癌，包括20多岁和30多岁的人，女性和男性。它约占美国所有新诊断癌症的三分之一。
基底细胞癌最常见的部位是面部，尤其是鼻子或耳朵，但它也可以出现在任何暴露在阳光下的皮肤部位。它通常是无痛的，生长缓慢，很少扩散到身体的其他部位。
症状
一个小的，扁平的，蜡状或珍珠状的肿块，最常见的是在脸上，耳朵，背部，或颈部与胸部交界处的“V”字。
一种无法愈合的皮肤疼痛，可能会结皮、出血或渗出。
中间凹陷的疼痛或肿块。
一种皮肤上的瑕疵，在数周内稳定地生长，一个月内不会自行消失。它可能发展成边缘隆起、中心湿润的浅溃疡。溃疡似乎已经愈合或消失，但随后又复发。
原因/危险因素
皮肤细胞因长期暴露在太阳或人造光源(如太阳灯)的紫外线辐射下而受损。尽管患皮肤癌的风险随着年龄的增长而稳步增加，但即使是过度暴露在阳光下的青少年也会患上皮肤癌。
那些容易被晒伤的人，尤其是那些皮肤白皙、蓝眼睛、红色或金色头发的人最容易被晒伤，因为他们的天然色素保护(黑色素)相对较少。
在全年阳光充足的气候条件下，风险更大，因为那里的太阳辐射最持久、最强烈。
与女性相比，男性患基底细胞癌的风险是女性的两倍。
有一些遗传疾病的人容易患上多种基底细胞癌。
如果你什么都不做呢?
如果不及时治疗，所有形式的皮肤癌最终都会变得具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢，但及早发现和治疗很重要，因为它们最终会侵入并破坏附近的组织。侵袭性更强的基底细胞癌可以扩散到身体的其他部位或毁容。
诊断
医生通常可以一眼就诊断出基底细胞癌;然而，明确的诊断是必要的，特别是考虑到形态性基底细胞癌(基底细胞癌的一种形式，可能看起来像一个疤痕，可以与周围的皮肤混合，因此多年未被发现，而继续扩散)的可能性。
皮肤活检(取出组织样本，由病理学家检查)进行确认诊断和指导治疗方案。活组织检查也可用于排除恶性皮肤癌(如恶性黑色素瘤)。
治疗
基底细胞癌的治疗取决于疾病的阶段(即是否已经扩散到周围组织)，肿瘤的大小和位置，以及患者的整体健康状况。标准治疗包括手术、放射治疗和化疗。在某些情况下，使用一种以上的治疗方法。但如果发现及时，基底细胞癌通常可以在门诊由医生切除。
手术类型包括以下内容:
冷冻外科或冷冻疗法(一种用于冷冻和摧毁癌细胞的仪器)。
刮痧和电干燥(用锋利的工具[刮匙]去除癌细胞，然后用电流控制出血并破坏剩余的癌细胞)。
磨皮术(一种用于去除癌细胞的旋转仪器)。
激光手术(用激光去除癌细胞)。
莫氏显微手术(通常用于治疗面部皮肤癌，因为它只移除很少的正常组织;病变被逐层移除，每一层都在显微镜下检查癌细胞)。
刮除术(将癌细胞从皮肤表面刮除)。
单纯切除(去除癌细胞和周围正常组织)。
放射治疗利用高能x射线摧毁癌细胞。使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常用于那些不能通过手术治疗的病例。
化疗该疗法使用药物破坏癌细胞，可用于治疗基底细胞癌。在大多数情况下，化疗药物以乳霜或乳液的形式直接涂抹在皮肤上。
光动力治疗也可用于治疗基底细胞癌。在这种治疗中，一种被光激活的药物(称为光敏剂或光敏剂)被注射到静脉中。这种药物可被体内所有细胞吸收，但浓度较高，在癌细胞中停留时间较长。注射后一到三天，当大部分药物不再停留在正常细胞中时，激光聚焦在病变部位，激活药物并摧毁癌细胞。
口服药物是最近治疗基底细胞癌的一种选择。2012年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准vismodegib (Erivedge)用于治疗成人局部晚期和转移性基底细胞癌。这种药物以药片的形式给药，每天服用一次。孕妇或可能怀孕的妇女不应使用。
预防
在上午10点到下午3点之间，尽量避免或减少暴露在阳光直射下。
用帽子和长袖等防护服阻挡阳光。
在外出之前，涂抹(并经常重复)防晒系数(SPF)至少为30的防水防晒霜．(大多数人都很少涂抹防晒霜，防晒系数30的防晒霜实际上只能起到15的防晒效果。)
避免日光灯和晒黑亭
定期进行皮肤自我检查，寻找任何新的生长，无法愈合的溃疡，或现有病变的形状，颜色或大小的变化。
曾经患过一次基底细胞皮肤癌的人在五年内有大约50%的机会患第二次非黑色素瘤(基底细胞或鳞状细胞)皮肤癌。因此，初步诊断后的预防措施尤为重要。
每年做一次检查，确保你的皮肤得到彻底的检查。向你的医生询问你担心的任何斑点。
何时打电话给你的医生
当你发现新的生长部位，特别是在阳光暴晒的部位，请与你的医生预约。几乎每个人都有一些皮肤增生;大多数是无害的。然而，检查是明智的，活检可能是必要的。对于未愈合的病变或正在生长的病变应及时检查，以便及早发现。
在基底细胞皮肤癌发作后，每年至少安排一次皮肤检查。
凯文·伯曼，医学博士，亚特兰大皮肤病中心，亚特兰大，佐治亚州。VeriMed医疗保健网络提供的评论。
