评估睡眠呼吸暂停

通过Eli Hendel医学博士 医疗评论家

当我们清醒时,这对帮助我们呼吸的肌肉来说很容易保持形状和保持开放。然而到了晚上,肌肉就会放松,对一些人来说可能会造成破坏睡眠障碍睡眠呼吸暂停
或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停是如何发展的,下面是医生如何判断你是否患有睡眠呼吸暂停,或者只是简单的打鼾。

如果咽塌陷,一个人停止呼吸10秒,就会被认为是呼吸暂停.如果气流减少30%,血氧也会下降,这就是所谓的低呼吸。但少于5次的低呼吸和呼吸暂停一起被认为是正常的呼吸暂停低呼吸指数。此外,那些患有呼吸暂停的人通常会被身体克服气流限制的反应所唤醒呼吸努力相关唤醒(RERA)
这经常被伴侣描述为“突然的鼾声,醒来后呼吸。”

使诊断显然,要在睡眠研究中得到不正常的结果并不难。因此,仅仅根据一项异常睡眠研究来诊断并治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是不明智的。然而,不幸的是,许多医生都这样做。事实上,根据政府机构的要求,在下令进行测试以确认OSA诊断之前,必须进行完整的病史和检查,而且必须有“合理的临床前测试概率”睡眠呼吸障碍。**完整的病史和考试应包括:**

  • 研究睡眠-觉醒习惯的历史

  • 气道解剖检查

  • 病人体重指数的评估

  • 评估
    睡眠紊乱的后果

这些检查主要是由于患者经常抱怨白天异常嗜睡或渴望睡觉。但有标准化的测试来帮助衡量这一点。在我
练习我使用埃普沃思嗜睡评分,表示白天嗜睡的严重程度柏林问题,它可以预测睡眠呼吸暂停的可能性。

治疗

即使睡眠呼吸暂停已经被诊断出来,并根据睡眠研究的结果决定用CPAP机治疗这种疾病,它也不会就此结束。必须与医生进行后续预约,以便他或她能够读取机器的数据卡,并测量使用情况、事件和任何泄漏。医生也可以对压力设置进行任何调整。这个过程还在进行中,所以最好与熟悉诊断和治疗睡眠障碍的医生合作。

如果你认为这很复杂,那么这仅仅是个开始。我所描述的适用于健康的病人。如果患者有心脏病、高血压、房颤和慢性阻塞性肺病(称为重叠综合征),情况就更加复杂了。还有一种不同形式的呼吸暂停,叫做中央睡眠呼吸暂停,没有阻塞,但大脑仍然不发送呼吸的信号。在许多心脏病患者和服用某种影响睡眠的药物的患者中,呼吸暂停通常是两种形式的结合。

所有这些都值得自己写一篇文章。

满足我们的作家
Eli Hendel医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一个委员会认证的内科医生/肺病专家,在委员会认证的睡眠医学。他是南加州大学Keck-University of Southern California医学院的助理临床医学教授,也是加利福尼亚州工业关系部的合格医学检验员,他的领域包括哮喘、COPD、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。