是胃酸倒流还是胃癌?

进食后，食道末端的肌肉即食道括约肌通常会关闭以将食物保存在它应该在的地方:你的胃里。根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法，胃食管反流(GER)发生在括约肌变弱，让胃里的东西浮上来的时候。结果呢?胸部中部那种明显的灼烧感。当一个人经常感到胃灼热时，就会变成一种叫做胃食管反流病(GERD)的疾病。

当异常细胞在胃粘膜形成和繁殖时，就会发生胃癌。大多数的胃癌症腺癌开始于器官最内层的粘膜层。根据纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究，发生在胃里的其他类型的癌症包括胃肠道间质瘤(始于胃部肌肉)、类癌(始于胃部分泌激素的细胞)和淋巴瘤。

除了引起胃灼热，“GERD还经常表现为反流，这是一种液体物质从胃向上通过喉咙的感觉。这些症状经常在进食后出现，”Jeffrey Alexander说，医学博士，医学教授，同时也是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所食道诊所的负责人。如果症状出现在你的胸口，然后用了阻酸药就消失了，那可能是反流。

“胃癌的表现不同，”亚历山大医生说。通常表现为恶心、体重减轻和上腹痛。症状的晚期胃癌包括呕吐、胃痛、虚弱、频繁打嗝、黄疸、腹部积液和吞咽困难。如果你的胃里有东西，而且每天24小时都在疼，或者腹部持续疼痛，这些症状表明你患了胃癌。

如有胃反流或胃癌的症状，应预约医生诊治，包括:经常呕吐;喉咙痛、食欲不振或胃痛持续一周以上;或无意的减肥。

同样重要的是要知道:GERD的一个症状是胸痛，根据梅奥诊所，也可能是心脏病发作的症状。如果你有胸痛，尤其是如果你有呼吸短促和下巴或手臂疼痛，你应该立即寻求医疗救护。

巴尔的摩约翰霍普金斯医学院胃肠病学助理教授Tsion Abdi博士说，医生通常可以根据病人的症状做出胃食管反流的诊断。他补充说:“为了确认诊断或检查并发症，医生可能会推荐进一步的评估，如上腔镜检查、运动试验(如动态酸(pH)探针试验)或吞钡成像。”在钡剂吞咽测试中，你吞下一种浓稠的白垩饮料。当你吞下钡时，放射科医生会通过x光或透视看看钡是如何通过你的嘴和喉咙的。

为了评估你的整体健康状况，你的医生可能会先做一个身体检查、血液化学研究和/或全血细胞计数(CBC)。就像医生检查胃食管反流一样，Abdi博士说胃癌检查可以包括:胃镜检查影像学检查，如吞钡CT扫描。”

亚历山大博士说，GERD可以通过改变生活方式来控制，比如避免深夜吃零食、吃大餐或饭后立即躺下。“你也可以用药物来阻止酸，”他补充道。“抗酸剂是一种短期的结合方式，H2-阻断剂可以在8到12小时内阻止酸的分泌。质子泵抑制剂是最强的阻酸药物。我们还可以做食道反流手术，在食道底部和胃顶部缠绕一些肌肉，形成一个新的瓣膜。”

亚历山大医生说:“胃癌是一种生长在胃里的肿瘤，可以通过手术治疗。”“你也可以做化疗和放疗，但手术是最主要的治疗方法。”根据美国癌症协会，准确的治疗取决于肿瘤的类型和分期。

可能,专家说。根据Abdi博士的说法，如果你的近亲有或有过肠胃癌，你患肠胃癌的风险会更高。虽然他们无法找到特定的基因，但研究人员阿姆斯特丹大学的在多代家庭成员中发现GERD的遗传模式。