关于强直性脊柱炎和IBD需要知道的10件事

大多数人不会把阿斯伯格综合症和消化系统问题联系在一起，但它们其实很常见。最近的一项研究表明世界胃肠病学杂志60%的AS患者都有一定程度的肠道炎症。这是因为AS是一个全身性的过程，炎症并不仅仅发生在身体的某个部位。包括胃肠道在内的多个器官系统可能会有炎症，”医学博士Nicole Cotter解释道，她是科罗拉多州蒸汽船泉市UCHealth风湿病诊所的风湿病专家。

在60%患有肠道炎症的AS患者中，有少量人患有ibd。克罗恩病或溃疡性结肠炎。同样的研究报告显示，在AS患者中，有6%到14%的人患有IBD，这一比例明显高于一般人群。有时，人们可能首先被诊断为AS，然后由于肠道症状发现IBD;但其他人可能首先被诊断为炎症性肠病。“许多IBD患者有关节和背部疼痛，其中一些最终被诊断为脊柱关节炎，”Cotter医生说。

关于AS和肠道炎症之间的联系有几种理论，布雷特·史密斯博士说，他是田纳西州马里维尔市布朗特纪念医生小组和田纳西州美州东田纳西州儿童医院的风湿病学家。也就是在你的消化系统中自然存在的影响健康的微生物。“我们70%的免疫系统在我们的肠道中。里面有上万亿的细菌。我们在阿斯伯格综合症患者身上发现的是，总的来说，他们的物种更少，不那么多样化，而且目前的一些物种是更突出的促进炎症的物种，”他解释道。

至于那一小部分As患者同时患有IBD，可能还有其他因素导致了这种联系——尤其是一些研究人员正在努力确定的共同遗传因素。事实上，根据美国脊椎炎协会(SAA)的研究，如果你有一级亲属(如父母或兄弟姐妹)患有阿斯氏症，你患阿斯氏症的风险会增加两倍，如果你有一级亲属患有阿斯氏症，你患阿斯氏症的风险也会增加两倍。

那些患有AS的人可能会开始把这些点联系起来……频繁上厕所和你的关节炎状况有关系吗?症状因人而异，特别是取决于你是否也患有IBD。“如果你有重叠的炎症性肠病，症状可能包括腹泻、腹痛、体重减轻和带血便，”史密斯医生解释说。“如果不是明显的炎症性肠病，患者通常会注意到与某些食物或饮料有明显的相关性，并会加重症状，如腹泻、腹痛、疲劳加剧、背痛或僵硬。”

对于慢性疾病，人们普遍认为拥有一个由医疗专业人员组成的多学科团队可以帮助改善你的治疗。因此，在你的健康护理团队中增加一名胃肠科医生可能是管理你的as相关消化系统的重要一步症状．“作为风湿病学家，如果患者有As和腹部症状，我们就会向胃肠道同行求助，”史密斯博士说。这样，你的胃肠道医生就可以给你提供专业的支持，帮助你处理这些症状，并帮助你通过结肠镜检查等检查来确认炎症或炎症性肠病诊断。

你的医生可能会给你开处方药来帮助你控制肠道炎症。也就是说，在开始用药前确认自己是否患有炎症性肠病是很重要的，史密斯医生说，这就是为什么与胃肠医生和风湿病医生合作是关键。他解释说:“如果被记录为炎症性肠病，通常我们可以开一些药物来治疗这两种疾病。”“但如果他们有腹部症状和AS病史，我不会在没有确诊的情况下给他们服用IBD药物，因为有些药物会使AS好转，IBD恶化。”

除了药物治疗，采取其他措施来帮助控制你的病情也很重要。“有些人可能需要药物来控制AS的进展和肌肉骨骼症状，但生活方式和饮食的改变也很重要，因为这些事情可以改变症状的严重程度，”史密斯博士解释说。例如，他说，减肥有时可以帮助减轻胃肠道症状，就像减轻压力一样。“压力也会加剧肠道炎症问题，”史密斯博士说。这意味着优先考虑你的心理健康也是一个必须加，减轻压力可以帮助AS的非肠道症状,太。

另一种帮助你处理肠道炎症问题的方法是识别任何引发症状的食物或饮料。记录食物/症状日记是一个有用的开始，同时与你的医生或注册营养师一起工作。史密斯博士说，可能引发症状的常见食物包括糖、碳水化合物、红肉和酒精，因为这些食物会滋生“坏”肠道细菌。“也就是说，这是因人而异的，因为每个人的肠道微生物群都不一样，”他补充道。

史密斯博士说，研究人员认为，AS诊断严重不足，尤其是在女性中。他说:“从症状出现到诊断的平均延迟时间是10年。”事实上，许多人并不认为肠道炎症是一种类似AS的关节炎的征兆，这可能会导致在某些情况下诊断的延迟，从而导致你需要的治疗的延迟。“如果人们有慢性背痛和腹部症状，重要的是要对这些情况进行评估，”史密斯医生说。