女性应该知道的关于阿斯伯格综合症的事实
强直性脊柱炎(AS)长期以来,人们一直认为它主要影响男性,但新的研究表明,事实并非如此。历史上的研究涉及的男性多于女性,导致更多的男性被诊断出患有这种类型的关节炎。事实上,人们曾经认为男性患此病的几率是女性的10倍;现在,研究人员认为男性和女性的这一比率大致相同。因为女性在没有诊断和治疗的情况下仍然需要更长的时间,所以了解性在AS诊断、症状和治疗中的作用是很重要的。以下是关于阿斯伯格综合症你需要知道的事情。
你的诊断可能需要更长的时间
马萨诸塞州波士顿大学职业治疗系的职业治疗师和临床教授卡伦·雅各布斯(Karen Jacobs, o.t.)指出,女性不像男性那样容易得到as的快速诊断。最近的一项研究表明,女性几乎需要9年才能得到诊断,而男性平均需要6.5年。为什么差距?这很难说,但部分原因可能是女性比男性更容易患上一种被称为非x线片中轴性脊椎炎(nr-AxSpA)的AS,这种疾病更难检测。
你可能会被误诊
女性的另一个障碍是误诊。通常,女性被公认为有慢性疼痛或纤维肌痛而事实上他们可能,特别是如果他们有nr-AxSpA类型、银行Balki说,医学博士,风湿病学家普罗维登斯圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。同样,男性和女性会误诊,因为通常开始在年轻的时候,通常在17岁到45岁之间。Balki博士说,许多喜欢运动的年轻人认为他们的AS症状是运动损伤,比如网球肘或跟腱问题。
患有其他疾病会增加你的AS风险
患有其他炎症的人,如克罗恩病、溃疡性结肠炎或牛皮癣——所有这些在女性中都比男性更常见——也更有可能患有as。所以,如果你有以上任何一种情况,同时又有背痛,那就去找个风湿病专家,Balki博士敦促道。早期诊断是预防永久性疾病的关键损坏的.如果不治疗,AS会导致脊柱关节融合在一起,这限制了你的活动范围,而且无法逆转,他说。药物可以防止这种情况的发生。
你的症状可能会感觉更糟
女性AS患者比男性更容易感到疲劳,更容易背痛,晨僵的持续时间也更长,根据一项研究.研究人员不知道是什么导致了这些性别差异;他们指出,为了更好地诊断和治疗女性,还需要做更多的研究。对于这些特别严重的症状,毫无疑问,女性AS患者的生活质量也低于男性。一项研究发现,与普通人群相比,患有AS的女性患抑郁症的几率增加了80%,因此经常检查自己的心理健康变得尤为重要。
你可能会在不同的地方感到疼痛
无论是男性还是女性,背痛都是AS的主要症状,但继发性疼痛(身体其他部位的疼痛)在性别上是不同的。女性的颈部、臀部和膝盖更疼,而男性的脚更疼。没有人知道这是为什么,但研究人员推测,特定性别的激素发挥了作用。与男性相比,女性更容易受到膝盖损伤,她们常常在晚年患上膝盖关节炎,这可能与AS症状重叠。
你会对治疗有不同的反应
由于男性和女性对AS疼痛的感受不同,因此他们对治疗的反应也不同是有道理的。治疗AS患者的主要药物之一是肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂。这类药物通过阻止引起炎症的蛋白质发挥作用。但一项研究结果显示,女性不能从这些注射中获得与男性相同的好处。原因尚不完全清楚,但较高的身体质量指数(BMI)可能与较低的反应有关。
你更有可能有胃肠道症状
AS患者经常报告胃痛、腹泻和其他消化问题,因为AS会引起胃肠道和肠道炎症。研究人员认为,许多可能引起AS的基因与引起炎症性肠病(IBD)的基因是一样的。女性AS患者比男性更容易患IBD。告诉你的医生任何胃肠道症状是很重要的,因为它可能会影响你推荐的治疗。一些AS药物会刺激胃肠道。
亮点:你不太可能有脊髓损伤
你可能已经被认为是不利的,但至少这是一个王牌的女性:尽管会导致解剖的损害,可最终导致脊柱融合在一起(有时称为放射学进展)的女性,男性的经验这样的结果比女人以更高的速度。需要更多的研究来理解为什么会这样。对于任何患有AS的人来说,尽早诊断并开始治疗是防止脊柱融合的关键。
底线:评估你的症状
Balki医生说,如果你有背痛,但你不能百分之百确定是什么引起的,最安全的办法是去看风湿病医生。“不幸的是,很多人直到疼痛了很长时间才来找我们,”他说。“他们被告知,哦,你扭伤了你的背,或者你把它扔了,做一些物理治疗,服用布洛芬。”他说,任何背部疼痛或晨僵一小时以上的年轻人,如果通过运动得到改善,也应该去看风湿病医生。
AS的性别差异:当前风湿病学报告.(2018.)《中轴性颈椎病的性别差异:女性没有那么幸运》。https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11926-018-0744-2#Sec5
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诊断为:风湿病学杂志.(2017.)“了解脊柱关节炎诊断延迟在女性和男性之间的差异:系统回顾和meta分析”。https://www.jrheum.org/content/44/2/174
希拉·穆鲁尼·埃尔德雷德毕业于哥伦比亚大学新闻学院,曾是一名报社记者。作为一名自由撰稿的健康记者,她写的东西从威胁生命的疾病到精英运动员无所不有。她的文章发表在《纽约时报》、《自然》、《FiveThirtyEight》、《太平洋标准》、《STAT News》和其他出版物上。在她的业余时间,她和她的家人喜欢在明尼阿波利斯跑步、越野滑雪和山地自行车。