强直性脊柱炎可能是一种足部疼痛
对许多人来说强直性脊柱炎(AS)是关节炎的一种慢性炎症形式,出现问题的第一个迹象是背部的慢性疼痛。但是,虽然阿斯伯格综合症主要影响脊柱,但它也会影响身体的其他部位,包括你的脚——这会使日常活动,如步行,成为一种严重的疼痛。我们采访了专家,了解阿斯伯格综合症是如何以及为什么会影响你的脚,以及如何应对这种疼痛。
为什么AS会影响脚
当然,阿斯伯格综合症是众所周知的对脊柱的影响,但这并不是身体唯一会发炎的部位。“AS是一种全身性炎症疾病,这意味着炎症并不局限于一个地方。”位于科罗拉多州Steamboat Springs的uhealth风湿病诊所的风湿病学家Nicole Cotter医学博士解释道,“AS的炎症可以在脊柱以外的地方出现,包括外周关节和肌腱——例如,脚上的那些。”并不是每个阿斯伯格综合症患者都会经历相同的身体“热点”,但脚通常会受到影响。
足底筋膜炎
AS在足部的主要表现是通过足底筋膜炎,其中筋膜发炎。“筋膜是分离肌肉骨骼系统不同层的结缔组织,它附着在脚后跟,这就是为什么人们会出现脚后跟疼痛,”宾夕法尼亚匹兹堡大学医学和职业治疗临床教授、医学博士特伦斯·斯塔兹解释说。他说,要注意脚后跟的触痛,这会让你走路不舒服。在长时间的休息或行走后,疼痛也会加重,英国国家轴性脊椎关节炎协会(NASS)说。
阿基里斯肌腱炎
科特博士说,阿基里斯肌腱炎在阿斯伯格综合症患者中也很常见。根据约翰·霍普金斯关节炎中心的研究,炎症通常针对肌腱与骨头相连的部位,也就是所谓的“假定”,而跟腱与脚跟后部相连的部位可能就是这些部位之一,使行走时感到疼痛。斯塔兹博士说:“脚后跟可能会肿胀,有时还会有肿块,这是局部炎性物质的聚集。”他解释说,控制跟腱炎很重要——例如,通过休息或药物治疗——因为持续的炎症会导致肌腱破裂。
脚趾趾炎
AS也可能导致脚趾发炎指炎.斯塔兹博士解释说:“这与假设或肌腱和韧带附件的炎症有关,整个脚趾可能肿得像香肠一样。”事实上,你有时会听到这些数字被称为“香肠数字”。他说,这可能会很疼,而且只会影响一个或多个脚趾。根据非营利组织creakyjoint的说法,Dactylitis可能是你的AS病情恶化的迹象,所以这是一个很好的信号,与你的医生合作,让你的病情得到更好的控制。经过治疗,指关节炎可能会完全消失。
对脚的间接影响
随着时间的推移,阿斯伯格综合症会改变你的姿势,进而影响你的脚。斯塔兹博士说:“我曾见过阿斯伯格综合症患者严重累及脊柱,脊柱可能会融合,他们可能会弯曲。”“正因为如此,膝盖可能会轻微屈曲,这就会导致轻微屈曲或爪子抓脚趾,以帮助他们稳定平衡。”据NASS称,这也会导致脚趾、脚和小腿抽筋。值得庆幸的是,由于AS治疗的进步,脊柱融合现在已经不那么常见了,包括可以帮助解决姿势问题的物理治疗。
用药物治疗足部疼痛
控制阿斯伯格综合症脚部症状的第一种方法是控制阿斯伯格综合症的炎症。这可能需要药物治疗。“非甾体抗炎药(NSAIDs)通常是最初的处方药物,”Cotter医生说。根据美国脊柱炎协会(SAA)的说法,非甾体抗炎药包括布洛芬等非处方药,可以帮助缓解炎症引起的疼痛。如果非甾体抗炎药不够用或者引起了副作用,可能会使用其他药物,比如类固醇(斯塔兹博士说,有时包括向足部感染部位注射类固醇)或生物药物。
用PT处理足部疼痛
物理治疗(PT)也可以帮助阿斯伯格综合症患者的足部问题,考特博士说。PT可以帮助你制定一个伸展运动或锻炼计划来满足你的个人需求。例如,根据NASS的说法,定期伸展小腿是有帮助的,因为紧绷的小腿会使足底筋膜炎等疾病更严重。斯塔兹博士说,除了帮助你进行伸展和加强运动,让你重新站起来,PTs还可以在其他方面发挥作用。“他们可以帮助你对自己的活动进行自我评估,了解哪些活动会加重症状,并帮助你改善症状。”
鞋类和家庭救济
经历过这些与脚有关的问题吗?“穿合适的鞋子非常重要,”斯塔兹博士说。他举例说,在鞋子上加一个矫正器可以帮助提供支撑,让走路更舒服。这些鞋垫可以在药店或体育用品商店买到。NASS建议选择减震性好的鞋子,因为这有助于减少对关节的严重冲击。根据美国国立卫生研究院的研究,如果你患有足底筋膜炎,每天两次在脚后跟敷15分钟冰也会有帮助。
底线
最后(绝对不是最不重要的),休息如果你的脚或身体的任何地方因为AS炎症而感到疼痛。斯塔兹博士建议:“平衡你的运动水平和休息水平,避免对该部位的压力,以减少症状,帮助它愈合。”除非你的脚痛得到控制,特别是如果你有肌腱炎之类的东西,限制活动是加剧症状的方法。阿斯伯格综合症确实是脚上的疼痛,但与你的医疗团队合作,知道什么时候让你的脚放松一两分钟,可以帮助你控制疼痛,帮助你保持活跃。
和肌腱炎:约翰霍普金斯关节炎中心。《强直性脊柱炎与肌腱炎》(2011.)https://www.hopkinsarthritis.org/ask-the-expert/ankylosing-spondylitis-and-tendonitis/
指炎:CreakyJoints。(2019年)“什么是Dactylitis?你应该知道的‘香肠指’肿胀。”https://creakyjoints.org/symptoms/what-is-dactylitis/
治疗:美国脊柱炎协会。《脊椎关节炎的治疗》(2021.)http://spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/
AS的足部问题:全国中轴性脊椎关节炎协会。(2021)“你的脚。”http://nass.co.uk/about-as/what-is-as/your-feet/
足底筋膜炎治疗:国立卫生研究院(2020)“足底筋膜炎”。https://medlineplus.gov/ency/article/007021.htm
劳拉是一名健康作家,创伤咨询艺术治疗师,在洛杉矶执业的注册助理婚姻和家庭治疗师。她也是HealthCentral的前数字编辑,涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去,她曾担任美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)的患者教育编辑,以及WTOP.com的新闻撰稿人/编辑。