关于强直性脊柱炎的流言，终结!

据纽约大学格罗斯曼医学院的临床教授大卫·戈达德医学博士说，虽然有些日子你可能会觉得你是这个星球上唯一一个管理自己病情的人，但强直性脊柱炎并不罕见。戈达德博士说:“据估计，阿斯伯格综合症影响了0.4%到1.3%的人口。”“这种疾病的高峰出现在青春期晚期和成年早期。”AS的确切病因尚不清楚，但家族病史似乎起了一定作用，大约90%的AS患者身上都发现了一种名为HLA-B27的基因。

“这在过去是一种信念，但现在我们知道AS对男性和女性都有影响，”Alaa Abd-Elsayed医学博士说，他是疼痛诊所的医学主任，也是威斯康星大学麦迪逊分校的副教授。“最初，人们认为这种情况更容易发生在男性身上。但现在，随着更敏感的成像技术的发展，很明显，女性和男性都受到了同样的影响。”不幸的是，女性AS患者在临床研究中的比例仍然偏低，在诊断和治疗方面存在更多的延误，因此疾病负担增加。

并非如此，Abd-Elsayed博士说，“患有阿斯伯格综合症的女性可能会怀孕，”他证实道。“然而，患有AS的女性在怀孕期间被认为是高风险的，这可能会导致并发症。”例如，疾病在怀孕期间和之后爆发是一个真实的可能性。根据2021年的一项研究临床风湿病学在美国，高达80%的妊娠期和100%的产后会出现AS症状。考虑到这种风险，提前做好一些准备是很重要的，可以帮助您处理可能出现的任何AS症状。和你的风湿病医生谈谈你的家庭计划可以帮助你在怀孕前，怀孕中和怀孕后感觉最好。

据Abd-Elsayed博士说:“AS可能会有残疾的风险，但这完全取决于疾病的严重程度和进展情况。”如果没有适当的治疗，最常见的问题是脊柱侧屈困难。在瑞典的一项研究中，脊髓活动障碍在患有AS病超过10年的患者中很常见。对于自身免疫性疾病，包括AS，早期诊断对减缓病情发展、诱导缓解和保持活动很重要。如果你在早期接受AS治疗，你完全有可能永远不需要轮椅。

戈达德医生说，强直性脊柱炎不仅仅局限于脊柱。“AS患者会发展成炎症性关节炎，影响周围关节，如膝盖和脚踝，”他说。病人也可能发展为急性眼炎症，即葡萄膜炎。此外，戈达德博士说，AS还与银屑病和炎症性肠病的可能性增加有关。别忘了疲劳。根据美国脊柱炎协会的说法，疲劳是AS的常见症状，但却没有得到应有的重视。

戈达德博士说:“虽然肠道被认为是引发AS的原因之一，但没有控制证据表明饮食控制在AS的治疗或‘治愈’中起到任何作用。”在一篇关于饮食和AS的荟萃分析中发表在欧洲风湿病学杂志在美国，研究人员得出的结论是，几乎没有证据表明饮食会影响强直性脊柱炎的严重程度。未来的研究可能会揭示肠道细菌如何影响这种疾病的发展。与此同时，专家们一致认为，对我们所有人来说，良好的营养包括食用各种新鲜农产品、瘦肉蛋白和健康脂肪。

强直性脊柱炎这个名字来源于医生最初在患者身上观察到的症状，这些患者通常有驼背的样子。如果不进行AS治疗，关节的炎症会导致组织被侵蚀，当炎症消退时，新的骨头会在原来的位置生长，导致椎骨和关节融合在一起。多亏了今天的治疗方法，这种情况很少发生在AS身上。据戈达德博士说，“如果不治疗，一部分患者会发展成典型的椎间韧带钙化，导致所谓的‘竹脊’。’但通过早期诊断和治疗，疾病的进展可以减缓。”

戈达德博士说:“我们对AS的生物学有了更深入的了解，从而产生了新的治疗方法。”“第一个突破是肿瘤坏死因子抑制剂的使用。最近，FDA批准了阻断在脊柱炎症部位产生的白介素17和白介素23的药物。”还有一组被称为janus激酶(JAK)抑制剂的药物，可以阻断其他炎症途径，防止疾病爆发。“这些工具使得风湿病学家在治疗AS方面非常有效，”他说。

最近发表在期刊上的一篇文献综述关节炎护理与研究支持锻炼的重要性，当谈到强直性脊柱炎。他们观察了37个试验，其中包括一些涉及AS患者的试验，他们发现，与久坐不动的人相比，那些患有炎症性关节炎的人往往享受更好的生活质量。“你可以在患有阿斯伯格综合症的情况下进行锻炼，但你可能想要在物理治疗师的指导下开始锻炼，”Abd-Elsayed博士说。散步、游泳和骑自行车都是不错的选择。